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1、黃道六醫(yī)案：1956年8月，余在某某縣人民醫(yī)院搞中醫(yī)藥治療“乙腦”試點(diǎn)，該縣某區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)一狂犬病人，不能見(jiàn)水，喝水時(shí)要用毛巾遮目，方可飲下，病情十分嚴(yán)重，院領(lǐng)導(dǎo)召集全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，并邀余參加，討論治療方案。西醫(yī)稱(chēng)狂犬疫苗早巳用過(guò)，效果不顯，別無(wú)良法。征詢(xún)余之意見(jiàn)，爰書(shū)《金匱》下瘀血湯方，囑即配服。翌日晨，果下惡物甚多，怕水尚未盡除，囑繼續(xù)配服原方，惡物下盡，病亦霍然。下瘀血湯配制和服用方法如下。 處方：生大黃9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鱉蟲(chóng)7只(活去足，酒醉死)。 配制和服法：上3味共研細(xì)末，加白蜜9克，陳酒1碗，煎至七分，連滓服之。如不能飲酒者，用水對(duì)和，小兒減半，孕婦不忌。空腹服此藥后，別設(shè)糞桶1只，以驗(yàn)大小便，大便必有惡物如魚(yú)腸豬肝色者，小便如蘇木汁者，如此數(shù)次后，大小便如常。不拘劑數(shù)，要服至大小便無(wú)惡物為度，不可中止，如留有余毒，則有再發(fā)之虞。如服后大小便正常而無(wú)惡物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。 余用本方治療狂犬病多例，屢試屢驗(yàn)。(江蘇醫(yī)藥?中醫(yī)分冊(cè)1979；<2)：41) 按語(yǔ)：黃氏用本方治狂犬病多例，屢試屢驗(yàn)，可見(jiàn)狂犬病從血分治療，用活血逐瘀法為一有效途徑。此外，本方配制和服法也值得學(xué)習(xí)，以應(yīng)臨證不時(shí)之需。 2、2003年 7月 17日《健康報(bào)》刊載上半年疫情，狂犬病死亡人數(shù)居首位，在目前看來(lái)狂犬病疫情依然嚴(yán)重。對(duì)于狂犬病，預(yù)防固然是主要的，治療也迫切需要。西醫(yī)用疫苗、血清治療，需要全程接種注射，不能疏忽大意。 中醫(yī)治療狂犬病也有很好療效，且用藥簡(jiǎn)便。茲舉例如下：象山縣癲狗病驗(yàn)方，即《金匱》下瘀血湯，用大黃3錢(qián)、桃仁7粒、地鱉蟲(chóng)7只、蜜3錢(qián)、酒1碗，不能飲酒者用水對(duì)和，在空腹時(shí)服。服后小便如蘇木汁，大便如魚(yú)腸、豬肝色。如此服數(shù)次，至大小便如常為度。《湯頭歌訣白話(huà)解》亦載此方。抗戰(zhàn)前，江浙一帶狂犬病流行，死亡甚多，嚴(yán)蒼山謂用此方百發(fā)百中。 《浙江中醫(yī)》1984年10期，用“狂犬靈” ，亦即此方治療45例，均未復(fù)發(fā)，可見(jiàn)此方效用確實(shí)可靠。全方5味藥，以大黃為主要藥，空腹時(shí)服后小便如蘇木汁，可能與大黃色素有關(guān)。其大便下惡物如魚(yú)腸豬肝色者，乃用大黃瀉下食物渣滓和腸分泌液，主要是膽道中膽汁排泄物。大黃瀉下是其他瀉藥所不能比似的。從臨床上觀察，大黃苦寒有強(qiáng)有力的通利膽汁作用，藉以排除肝臟毒素，至大便如常而收治愈之效。所以服此方觀察大便最為重要，因此方后又說(shuō)明服藥“不拘次數(shù) ，要大小便無(wú)惡物為度，不可中止，恐余毒為患，以至復(fù)發(fā)，如服后而大小便無(wú)惡物者，非癲狗咬也”。由于瀉下惡物即病毒有去路，因此瀉盡惡物則病毒已盡，不再?gòu)?fù)發(fā)。可見(jiàn)大便惡物為狂犬病特征，不但治療時(shí)須觀察大便，在疾病開(kāi)始鑒別診斷時(shí)亦須觀察大便，如服藥后，大便無(wú)惡物即非狂犬病。從中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，這不僅是狂犬病為然，凡是感染性熱病，都需要觀察大便有助于辨證。 中醫(yī)治療感染性疾病，包括非典、禽流感等熱性傳染病，在治療上反對(duì)光是用清熱消炎，認(rèn)為這無(wú)異閉門(mén)留寇。中醫(yī)的治療有解表與清里二法，解表出汗與清里通便，都是為病毒求出路的一種排毒療法。 3、【方名】狂犬靈。
【功能主治】功能瀉毒逐瘀，潤(rùn)腸通便。主治狂犬病。
【處方組成】生大黃9克、桃仁(去皮尖)6克、土鱉蟲(chóng)(去頭足)6克、蜂蜜(沖服)15克，水煎服。凡狂犬咬傷者經(jīng)服藥后，必瀉下豬肝、魚(yú)腸樣黑色大便，小便如蘇木水樣，一般服藥至大、小便正常為度。
【臨床療效】 防治狂犬咬傷者百余例，有完整資料45例，男性39人，女性6人；其中15歲以下的11人，15～50歲之間的28人，50歲以上的6人。該45例思者經(jīng)治療后，隨訪(fǎng)2～10年均未發(fā)病。
【處方來(lái)源】 浙江省沈占堯等。
【按語(yǔ)】 本方應(yīng)用療效提示在目前對(duì)狂犬病還無(wú)特效治療的情況下，可以作為防治被瘋?cè)⒉～F咬傷者的一種方法。(孟憲益、金之榮) 4、中醫(yī)文獻(xiàn)治療狂犬病方法探析 作者：李永宸、彭勝權(quán) 【摘要】人被感染非時(shí)不正之氣、五臟受毒的狂犬所咬而發(fā)病是狂犬病的病因；病機(jī)為瘀熱在里。重視清洗消毒傷口，萬(wàn)年青是治療狂犬病的主要單方專(zhuān)藥。加味人參敗毒散和下瘀血湯是治療狂犬病的主要方劑。針灸治療狂犬病，以灸法為主，往往針?biāo)幉⒂谩?/p> 5、下瘀血湯方藥：生大黃9克，桃仁7粒（去皮尖打碎），地鱉蟲(chóng)七只（去足炒），加白蜜9克，黃酒一碗，煎至7分服，不飲酒者，用水也可。小兒減半，孕婦不忌。服藥后必下惡垢如魚(yú)腸，豬肝狀，小便紅赤，連續(xù)服至小便正常為止。 本方出自《金匱要略》，近人根據(jù)“瘀熱在里，其人如狂”的理論，試治狂犬病，原南通中醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)朱良春教授對(duì)本方臨床應(yīng)用觀察，確有一定療效。但未附病例。 附錄：狂犬疫苗失效？這個(gè)方法可以救命！ 最近一則《女子被狗咬按時(shí)打針仍死亡》的新聞引起了人們對(duì)狂犬病的恐慌。 事發(fā)經(jīng)過(guò) 2017年6月20日，龍女士在路上被一只60厘米大小的狗咬了。當(dāng)時(shí)她和狗迎面走過(guò)，狗突然轉(zhuǎn)身在她左腳咬了一口。 被狗咬傷后，龍女士及時(shí)去西安市中心醫(yī)院做了處理。據(jù)門(mén)診病歷顯示，6月20日下午6時(shí)09分左踝狗咬傷1小時(shí)，做了清創(chuàng)，注射狂犬病疫苗，還注射了狂犬病人用免疫球蛋白。
狂犬病疫苗采用5針?lè)ǎ吹?/span>0、3、7、14、28天分別打一針。此后，龍女士在6月23日、6月27日、7月4日均準(zhǔn)時(shí)前往西安市中心醫(yī)院注射疫苗。 到了7月13日，龍女士就開(kāi)始感覺(jué)左腿發(fā)麻，后脊椎酸痛，同時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。可并沒(méi)有將病情和狗咬聯(lián)系在一起，只是去打狂犬苗的西安市中心醫(yī)院看了泌尿外科和骨科。
去醫(yī)院回來(lái)，連續(xù)吃了幾天的藥，都沒(méi)有啥效果。7月16日晚，龍女士病情加重，出現(xiàn)嘔吐，甚至不能走路。先是到家附近診所打了吊瓶，然后17日一早去了西安最好的一家醫(yī)院檢查。醫(yī)生在仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情后，才得知龍女士之前曾被狗咬過(guò)。隨后，醫(yī)院組織會(huì)診，并初步診斷為狂犬病。醫(yī)院建議應(yīng)立刻轉(zhuǎn)往西安市第八醫(yī)院進(jìn)行搶救。
然而，龍女士病情已經(jīng)無(wú)法控制，18日凌晨4時(shí)許，昏迷加重，凌晨6時(shí)50分左右，龍女士因搶救無(wú)效死亡。死亡原因：狂犬病，呼吸衰竭。為這么這么小心治療了，還是沒(méi)能避免悲劇呢？ 狂犬病治療規(guī)范 按照衛(wèi)生部《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》的規(guī)范，被可疑動(dòng)物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據(jù)需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和嚴(yán)格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 傷口處理 包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好。 傷口沖洗：用20%的肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（或清水）將傷口洗凈，最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。 消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。 縫合：如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周?chē)慕?rùn)注射，數(shù)小時(shí)后（不少于2小時(shí)）再行縫合和包扎。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等。
狂犬病分級(jí)原則和處置方法
狂犬病疫苗接種程序：首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好。一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量。應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。 被動(dòng)免疫制劑：狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤體重20個(gè)國(guó)際單位（20IU/kg），抗狂犬病血清按照每公斤體重40個(gè)國(guó)際單位（40IU/kg）計(jì)算。如未能在接種狂犬病疫苗的當(dāng)天使用被動(dòng)免疫制劑，接種首針狂犬病疫苗7天內(nèi)（含7天）仍可注射被動(dòng)免疫制劑。
從上述過(guò)程看，西安市中心醫(yī)院對(duì)龍女士的處理是非常規(guī)范的，雖然是屬于無(wú)出血的II級(jí)狂犬病暴露，但仍然按照最嚴(yán)重的III級(jí)處理，不但注射了狂犬病疫苗，還立即注射了免疫球蛋白。
狂犬病的危害 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，一旦引起發(fā)病，病死率達(dá)100%。全世界人狂犬病一年大約有6萬(wàn)多例，最多的是印度，一年2萬(wàn)多例。
由于貓狗寵物越來(lái)越多，我國(guó)每年因被貓狗咬傷而接種狂犬病疫苗的有一千多萬(wàn)人次。狂犬病發(fā)病人數(shù)2007年達(dá)到一個(gè)高峰3300例，目前已經(jīng)下降到每年低于1000例。
也就是說(shuō)，我國(guó)每年由于狂犬病疫苗失效或者沒(méi)有及時(shí)處理導(dǎo)致發(fā)病死亡的人數(shù)還是有幾百例。那么，這些人就只能坐以待斃了嗎？ 狂犬病記住一方來(lái)救命 面對(duì)西醫(yī)說(shuō)的狂犬病發(fā)病后100%的死亡率，迷霧君要告訴大家一個(gè)中醫(yī)方子，請(qǐng)大家記住和推廣，關(guān)鍵時(shí)候可以救人一命。
重點(diǎn)來(lái)了：中醫(yī)經(jīng)典漢朝張仲景《傷寒雜病論》中的“下淤血湯”可以治愈狂犬病！
下淤血湯，由大黃、桃仁、和地鱉蟲(chóng)三味中藥，以蜜和黃酒調(diào)服。最早是治療婦人腹中淤血的。中醫(yī)根據(jù)狂犬病人發(fā)病后“瘀熱在里，其人如狂”的癥狀，將下淤血湯用于治療狂犬病，取得了驚人的成功。
實(shí)際上，狂犬病是個(gè)古老的疾病。
還記得屠呦呦的故事嗎？屠呦呦團(tuán)隊(duì)在研究治療瘧疾的時(shí)候，最初實(shí)驗(yàn)中青蒿的效果都不好。后來(lái)，她再次翻閱古代文獻(xiàn)，《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》中的幾句話(huà)引起了她的注意：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”原來(lái)青蒿抗瘧是通過(guò)“絞汁”，而不是傳統(tǒng)中藥“水煎”。這可能是因?yàn)楦邷貢?huì)破壞藥物的療效。于是屠呦呦改用沸點(diǎn)較低的乙醚在攝氏60度的溫度下制取青蒿提取物，對(duì)瘧原蟲(chóng)的抑制率達(dá)到了100%。
《肘后備急方》是晉朝葛洪編著的。其實(shí)這本書(shū)里面就有一章《治卒為犬所咬毒方》，是治療被狗咬傷的。方法1“先嗍卻惡血，灸瘡中十壯，明日以去。日灸一壯，滿(mǎn)百乃止”。這種被狗咬后清理傷口并在傷口熱灸的方法，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則。
狂犬病病毒不耐熱，比如56℃時(shí)30-60分鐘即失去感染力。嗜神經(jīng)性是狂犬病病毒自然感染的主要特征，病毒最初進(jìn)入傷口時(shí)，不進(jìn)入血液循環(huán)，而是在被咬傷的肌肉組織中復(fù)制。所以，在傷口熱灸雖然不一定能達(dá)到56度，但是還是有助于殺傷、消滅狂犬病毒的。
為什么要灸100天呢？因?yàn)椤吨夂髠浼狈健愤€說(shuō)：“凡犬咬人，七日一發(fā)。過(guò)三七日不發(fā)，則脫也。要過(guò)百日，乃為大兔。”就是說(shuō)21天不發(fā)，算是暫時(shí)脫離危險(xiǎn)了；100日不發(fā)，才是真正解脫了。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016 版）》指出狂犬病從暴露到發(fā)病一般為1-3 個(gè)月，這是比較符合事實(shí)的。
不過(guò)，《肘后備急方》記載的其他方法價(jià)值不大。真正實(shí)用并獲得長(zhǎng)期驗(yàn)證的，還是上面說(shuō)的這個(gè)“下淤血湯”。 為什么“下淤血湯”可以治狂犬病 有人說(shuō)中醫(yī)根本不知道狂犬病毒的存在，怎么可能會(huì)治療狂犬病呢？
再給大家講一個(gè)小故事。有一次愛(ài)迪生遞給他的助手一個(gè)燈泡，讓他給出這個(gè)燈泡的容積。幾個(gè)小時(shí)過(guò)去了，愛(ài)迪生發(fā)現(xiàn)他的助手拿著皮尺，在紙上列出了一大堆復(fù)雜的公式，還在滿(mǎn)頭大汗的計(jì)算。“天哪！”愛(ài)迪生當(dāng)著他博士生助手的面，將水倒?jié)M燈泡，然后再將燈泡中的水倒入量杯中。燈泡的容積就出來(lái)了。
在這個(gè)故事中，愛(ài)迪生的助手的思維模式就是西醫(yī)的思維模式，而愛(ài)迪生的思維方法是宏觀的方法，不管什么形狀的燈泡，都可以幾秒鐘直接得出結(jié)果。
類(lèi)似的，西醫(yī)認(rèn)為如果不知道具體的病原體是什么，就無(wú)法治療疾病。并將此看成是真理。西醫(yī)從微觀入手，從分子水平研究人體生理和代謝，并以此開(kāi)發(fā)藥物，是化簡(jiǎn)為繁的方法；只要一個(gè)細(xì)節(jié)出錯(cuò)，結(jié)果必然出錯(cuò)。這就是西藥開(kāi)發(fā)成功率極低及副作用不可避免的原因。
而中醫(yī)采用了化繁為簡(jiǎn)的方法，不管你病原體是什么，只關(guān)心它對(duì)人體的機(jī)能造成什么樣的影響，然后糾正這種影響就可以了，你不需要關(guān)心一個(gè)容器的形狀和尺寸，也不需要知道病原體是細(xì)菌還是病毒還是衣原體。
我們?cè)倩氐娇袢∵@個(gè)問(wèn)題上來(lái)。前面說(shuō)過(guò)，其實(shí)下淤血湯最早是治療婦人腹中淤血的。但是因?yàn)榭袢∪税l(fā)病之后的癥狀，和下淤血湯的適用癥狀很像，因此用下淤血湯來(lái)治療狂犬病，真的獲得了成功。
解放前，無(wú)錫人周小農(nóng)在《山西醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章，談到治瘋?cè)剑?/span>“象邑多瘋?cè)馄浜φ咧味酂o(wú)效。適有耕牛亦遭此患而斃。剖其腹，有血塊大如斗，黧紫，攪之蠕蠕然動(dòng)，一方驚傳異事。有張君者，曉醫(yī)理，聞之悟曰：“仲景云'瘀熱在里其人發(fā)狂’。又云'其人如狂者，血證諦也，下血狂乃愈’。于斯用仲景下瘀血湯治之。不論證之輕重，毒之發(fā)與未發(fā)，莫不應(yīng)手而愈。轉(zhuǎn)以告人，百不失一。”（張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）
解放后關(guān)于用下淤血湯治狂犬病的案例就更多更規(guī)范了。這里舉兩個(gè)例子：
一、黃道六醫(yī)案 (江蘇醫(yī)藥?中醫(yī)分冊(cè)1979；<2>41)： 1956年8月，余在某某縣人民醫(yī)院搞中醫(yī)藥治療“乙腦”試點(diǎn)，該縣某區(qū)轉(zhuǎn)來(lái)一狂犬病人，不能見(jiàn)水，喝水時(shí)要用毛巾遮目，方可飲下，病情十分嚴(yán)重，院領(lǐng)導(dǎo)召集全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，并邀余參加，討論治療方案。西醫(yī)稱(chēng)狂犬疫苗早巳用過(guò)，效果不顯，別無(wú)良法。征詢(xún)余之意見(jiàn)，爰書(shū)《金匱》下瘀血湯方，囑即配服。翌日晨，果下惡物甚多，怕水尚未盡除，囑繼續(xù)配服原方，惡物下盡，病亦霍然。下瘀血湯配制和服用方法如下。 處方：生大黃9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鱉蟲(chóng)7只(活去足，酒醉死)。 配制和服法：上3味共研細(xì)末，加白蜜9克，陳酒1碗，煎至七分，連滓服之。如不能飲酒者，用水對(duì)和，小兒減半，孕婦不忌。空腹服此藥后，別設(shè)糞桶1只，以驗(yàn)大小便，大便必有惡物如魚(yú)腸豬肝色者，小便如蘇木汁者，如此數(shù)次后，大小便如常。不拘劑數(shù)，要服至大小便無(wú)惡物為度，不可中止，如留有余毒，則有再發(fā)之虞。如服后大小便正常而無(wú)惡物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。 余用本方治療狂犬病多例，屢試屢驗(yàn)。 二、沈占堯、李輝《狂犬靈防止狂犬咬傷45例》（《浙江中醫(yī)雜志》1984年10期） 筆者近10年來(lái)用“狂犬靈”防治狂犬咬傷者百余例，有完整資料45例，簡(jiǎn)介如下： 狂犬靈用方：桃仁(去皮尖)6克、土鱉蟲(chóng)(去頭足)6克、生大黃9克、蜂蜜15克(沖服)，早晚空腹時(shí)服，一般服藥5-10劑，重者服20劑。（此方即下淤血湯方） 凡狂犬咬傷者服藥后，必瀉下豬肝、魚(yú)腸樣黑色大便，小便如蘇木水樣，服藥至大、小便正常為度。 如服藥后二便正常，系非狂犬所傷，可做鑒別參考。 經(jīng)治45例，男性39人，女性6人；其中15歲以下的11人，15-50歲之間的28人，50歲以上的6人。該45例思者經(jīng)治療后，隨訪(fǎng)2-10年均未發(fā)病。
中西醫(yī)治療狂犬病的對(duì)比 按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016 版）》的說(shuō)明，狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病。狂犬病病毒主要通過(guò)破損的皮膚或粘膜侵入人體，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。 狂犬病潛伏期從5 天至數(shù)年（通常2-3 個(gè)月，極少超過(guò)1 年），臨床發(fā)病時(shí)，病毒已廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官中。如無(wú)重癥監(jiān)護(hù)，病人會(huì)在出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后1-5 天內(nèi)死亡。
目前對(duì)狂犬病導(dǎo)致死亡的病理生理學(xué)尚未闡明。盡管腦、脊髓、脊神經(jīng)根的炎癥廣泛分布，但并沒(méi)有破壞神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)。死因可能是由于控制循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累或功能障礙。
也就是說(shuō)，雖然西醫(yī)對(duì)狂犬病毒的研究已經(jīng)很深入了，但是“目前對(duì)狂犬病導(dǎo)致死亡的病理生理學(xué)尚未闡明”。
對(duì)于西醫(yī)認(rèn)為一旦發(fā)病100%死亡的狂犬病，中醫(yī)只是根據(jù)狂犬病人發(fā)病后的生理癥狀，采用“下淤血湯”，將毒素臟物從大便、小便排出，卻取得了幾乎100%的成功。 |
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來(lái)自： zhengyao > 《狂犬病經(jīng)方》
