切除膽囊治療膽囊結石可能并發哪些后遺癥？
·膽囊切除治療結石可能導致腹脹腹瀉等消化功能后遺癥
膽囊摘除后,一位朋友說她很注意飲食,但仍經常腹瀉;還有位朋友說:她沒有腹瀉現象,但卻時時感到腹脹。
腹瀉、腹脹都是消化不良現象。其原因在于膽囊在人體消化系統中的位置極為重要。膽管像一條河,將肝與腸聯系起來,而膽囊則是河道上的一個水庫。肝臟細胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進膽囊,濃縮(相當于肝膽汁的30倍)后暫時儲存,待進餐時,膽囊收縮,將高濃度的膽汁排入腸道參加消化。膽囊調節消化的功能十分絕妙,吃高脂肪高蛋白飲食時就多排,吃素食時就少排,不進餐就不排。
膽囊若被切除,肝膽汁由肝內排出后無處可存,只好持續不斷地排入腸道,白白丟掉。待進食時,盡管仍有肝臟分泌而來的膽汁,但哪有“水庫”里蓄積得那樣濃,那樣多?身體怎能不耐受消化不良——腹脹、腹瀉之苦?有的甚至連一點油肉葷菜都不能進食。
所以膽囊切除術后的患者要注意 疏肝利膽,調理脾胃功能，以避免腹脹腹瀉。
·渦流學說——膽總管結石
膽囊切除后,常使膽總管結石發病率增高。
某醫院對795例膽總管結石病例進行分析,發現切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組(425:370)。
當膽囊被切除后,全部膽汁每日必須經膽總管開口排入十二指腸腔內,膽總管長久受高壓而擴張,致使鳥嘴狀的末端變為圓頓形態,急于要排出的膽汁流在這里呈漩渦狀?！皽u流學說”提示:渦流現象極易形成膽總管結石。
中醫認為膽石癥的發生,是“臟腑功能失調,引起膽汁代謝異?！倍?因此金小晶主任建議:通過調理臟腑,疏肝利膽等方法,糾正消化、代謝上的紊亂,從根本上改變膽石容易生成的內環境。
·膽囊切除治療結石可能并發腸息肉
一位膽囊摘除的50多歲的女士,因腹瀉太厲害去檢查,發現腸上長有息肉,兩次檢查期間,發現息肉長得還挺快,她大感奇怪。臨床醫生告知,膽囊摘除后發現腸息肉,現已是較多見的現象。
可能是次級膽酸不良刺激的結果。肝臟分泌出的膽汁中的膽酸,為初級膽酸;進入腸道后與細菌接觸后,變為次級膽酸,而次級膽酸對腸粘膜的刺激,是不良刺激。
膽囊功能正常時,膽汁只有在進食時才排入腸道,空腹時,腸道內并無較多的膽汁存在,顯然初級膽酸與細菌接觸的機會很少,因而產生次級膽酸的量很少;但是當膽囊摘除后,初級膽酸24小時持續不斷地流入腸道并與細菌接觸,就會產生大量的次級膽酸。
所以膽囊切除術后應做定期檢查。
·膽囊切除治療結石會使免疫功能下降，容易得得結腸癌
近年來,許多歐洲學者發現,患結腸癌的病例中,其中不少病例都有膽囊切除的病史。有位專家對100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例進行分析,發現患結腸癌的比例為12:3,十分驚訝。
“次級膽酸論”提示:次級膽酸能使結腸粘膜細胞有絲分裂增強,容易引起結腸癌變。
科學家現已發現膽囊具有某些免疫功能。膽囊每天可分泌20毫升的白色液體——免疫球蛋白(IgA),而且膽囊內IgA的濃度遠遠高于血液,具有保護腸道粘膜不受(次級膽酸等)侵犯的作用,減低了結腸癌變的可能性;若膽囊摘除,這種保護即喪失了。
所以膽囊切除術后應做定期檢查。
·膽囊切除術后綜合征——腹部疼痛
好幾位朋友都告訴記者,本來以為膽囊切除后萬事大吉了,沒想到現在腹部膽處仍經常疼痛。
腹部疼痛是膽囊術后綜合征的表現,原因是膽道術后發生了“Oddi氏括約肌炎癥和運動障礙”。
括約肌,是環形管道四周的肌肉,它們的收縮和舒張,能把管道閉合和打開。
膽囊切除后,“河道”沒有了“水庫”,始終流滿了膽汁,這讓膽管壁始終處于高壓狀態,進而使得Oddi氏括約肌也長期處于高壓狀態,收縮與舒張功能紊亂,甚至發生括約肌的炎癥,導致病人經常腹部疼痛難忍。
所以膽囊切除術后應消炎利膽,解痙止痛。
