常見牙病和其治療

口腔健康使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，獲得充足的營養；口腔健康使人口齒清新，盡情表達自己的意愿，自由地與人交流；口腔健康使人增強自信，在社會舞臺上充分地展現自我；口腔健康還能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發生。所以口腔健康使人活得更健康，更愉快，更長壽。

世界衛生組織給“口腔健康的標準”下的定義如下：牙齒清潔，無齲洞、無痛感，牙齦色澤正常，無出血現象。維護口腔健康，增進全身健康，提高生命質量是現代人普遍追求的目標，也是口腔預防保健工作者的重要任務。

牙周炎

本病是指發生于牙周組織的炎癥。通常我們所說的牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨三部分結構。本病病因還不十分清楚，多認為與不注意口腔衛生、牙面上的細菌菌斑有密切關系，某些全身疾病也可導致。

1.         臨床表現

一般表現為牙齦紅腫、牙齒疼痛、牙周出血、溢膿，嚴重者出現牙槽骨吸收、牙根外露、牙齒松動，最終結果往往導致牙齒脫落。

2.         何時就診 (可做好日常的自我監測。)

★牙齦有癢脹感這種情況多出現在牙周炎的早期。

★牙齦出血這說明您已肯定患有牙齦炎了。表現多是晨起時吐唾沫帶血絲或刷牙時出血。

★口臭牙周組織炎癥者多伴口臭。

★牙齒疼痛及松動表現為咀嚼無力或疼痛。特點是，不咀嚼時，喜歡上、下牙緊咬，而進食咀嚼時反而不敢用力。

3.         醫生處理

常用滅滴靈、牙周寧、牙周康等藥物治療，如不見好轉，醫生會幫您進一步診治，查找病因，再決定具體采用哪一種治療方法，如牙周潔治、深部刮治、牙周手術等。

4.         自我調養

堅持刷牙，因為有些人經常是刷牙一出血就不敢再刷了，其實恰恰相反，越不刷，口腔衛生狀況越差，出血就更嚴重。選用一種藥物牙膏，但不宜長久使用。亦可用市售的爽口液、洗必泰漱口液等，在短期內還是有效，采用傳統的“叩齒”牙周保健法：上、下牙輕輕叩擊、咬合運動，其作用是改善牙周組織的血液循環和營養供應。

牙齦炎

牙齦俗稱“牙床子”，牙齦炎顧名思義就是“牙床”發炎了。多因日腔不潔，牙面上有結石（牙垢）堆積，經常刺激牙齦，同時牙石凹凸不平有利于細菌附著和繁殖，從而使牙齦發炎。牙齒排列不齊、食物嵌塞在牙縫內、鑲補不良的假牙壓迫刺激牙齦等原因，都可發生牙齦炎。

1．  床表現

牙齦炎一般不大疼痛，只是在刷牙或吃硬的飲食刺激牙齦時容易出血。患有牙齦炎的牙齦出現紅腫（暗紅色），表面失去堅韌光滑的外觀。牙齒不松動，擠壓牙齦時牙齦縫隙亦無膿液流出。有時可有自發性出血現象。

2．  醫生處理

牙石是牙齦炎發生的關鍵，故治療的主要措施是去除牙石（即利用超聲彼潔牙機進行牙齒潔治）。此外，還要去除不良的假牙嵌補物。如果還有全身其它的疾病如貧血、白血病，維生素C缺乏等病引起的牙齦炎，必須對這些疾病給予適當治療才能有效地治愈牙齦炎。

3．  自我調養

如何預防牙齦炎呢？刷牙是最簡單、有效的方法，但必須掌握正確的方法，只有這樣才能防止和減緩牙石、牙垢和細菌在牙面上的附著。有條件的應定期到口腔科作牙齒潔治，一般間隔一到半年為宜。

齲齒　　

本病俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，是在以細菌為主的多種因素影響下，發生在牙體硬組織上的一種進行性、慢性、破壞性疾病。嚴重時可發生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等并發癥。它造成牙齒破壞的過程是，含糖量較高的食物十口腔細菌一酸的產生十牙齒一齲，這一過程的發生還要適宜的條件如溫度、濕度、食物停貯牙面等。齲齒發病率很高，無論男女老幼都可發生，青少年更多見。

1．  床表現

不論乳牙或恒牙都可發生齲齒。病變的進行一般都很緩慢，早期可以無任何癥狀，隨著病程發展，在牙齒上可見局部呈白至狀，或呈褐色，表面粗糙，也可呈墨浸狀，最后導致牙體破損，形成“洞”。隨后出現食物嵌塞，酸、甜、冷、熱刺激，如果齲洞較深，與骨髓接近或至穿到牙髓，還可引起難以忍受的酸痛。齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。

2．  何時就診

一旦發現自己的牙齒有色、形、質改變，出現冷熱酸疼痛，就要及時到醫院就治，對兒童六齡牙發生的齲齒也不可忽視，要及時診治。

3．  醫生處理

多個牙面淺表的齲壞，采用磨除齲壞部分，用含氟、鈣的藥物涂布，使牙齒表面再鈣化，從而使破壞的牙齒得以修復，也可用氨銀浸鍍，使牙齒表面形成一種保護膜，控制齲齒繼續發展。如個別牙齒破壞較大，可采用充填治療，即徹底去除齲壞部分，填人一定的材料（如銀汞合金、樹酯類等），從而修復牙體外形，恢復其功能。

4．  自我調養

必須講究口腔衛生，做到每日早晚刷牙一次，經常漱口，尤其是在進食后，徹底去除附著在牙面上的食物殘渣及細菌。刷牙的方法要正確，刷牙時，牙刷要上下移動，刷咬合面時，要來回刷，牙齒的內側面、牙縫里也胱注意刷凈。兒童4歲前可由父母幫助清潔口腔，4歲時即可教其刷牙方法。少食含糖較高的食品，尤其在睡前不要吃甜食及水果。還可采用窩溝封閉，使用含氟牙膏，及時修復發育不良或形態不好的牙齒等措施，增加牙齒抵抗齲壞的能力。

智齒冠周炎

智齒是指第三磨牙，它萌出時間較晚，平均年齡在17歲～22歲左右。智齒冠周炎是智齒牙冠周圍的軟組織發車的炎癥，好發于下頜第三磨牙。其原因是由于下頜第三磨牙阻生，在牙冠與牙根之間形成一個腔隙，叫做盲袋。盲袋內容易儲留食物殘渣，易繁殖細菌。在正常情況下，人體抵抗力強于細菌毒力，因此不發病，但在感冒、疲勞等抵抗力降低時，或牙齦被咬傷時，細菌乘機侵入而發炎。

1．  床表現

下頜第三磨牙阻生，覆蓋牙冠的牙齦杠腫，盲袋內有時可出現膿液。隨著病情發展，可引起局部腫痛、張口困難、咽痛、頜下淋巴結腫大等。嚴重者可發熱、頭痛、全身不適等。

2．  醫生處理

最好在醫院口腔科清洗智齒冠周盲袋內的食物殘渣及分泌物。如局部已有膿腫形成，要及時切開膿腫引流，在腫痛處皮膚上敷用中藥如意金黃散。當全身癥狀明顯時，除早期使用抗生素外．還可使用鎮靜止痛藥物及清熱解毒的中草藥。

3．  自我調養