|
正常睡眠是身心健康的重要標志之一。雖然，科學家對人為什么要睡眠這個問題尚無統一的答案，但是，失眠卻是人人都曾有過的經歷。因此,無論從其普遍性來說,還是就它的難治性而言,失眠(尤其是頑固性失眠）堪稱是困繞人類生命和生活質量的、世界性的難題之一。
失眠是最常見的睡眠障礙。換句話說，它是指由各種原因引起的睡眠不足。大體表現為：當事者進入睡眠的潛伏期延長；睡眠時間縮短；在入睡過程中生理性覺醒增多。輕者入睡困難、易醒、早醒，重者則徹夜難眠。當事者常有精神疲勞、頭昏眼花、頭痛耳鳴、心悸氣短、記憶力不集中、工作效率下降等表現，而且常常對失眠感到焦慮和恐懼。
那么，能引起失眠的主、客觀因素究竟有哪些？弄清這些因素，對于醫患雙方有效地防治失眠不無益處。
失眠的原因
失眠可以由各種不同的原因引起。可分為：
（1）環境因素：噪音或光照干擾睡眠，高溫或嚴寒影響睡眠，臥具不適（如過硬或者被褥過厚或過薄等）影響睡眠。改換睡眠環境（如住院或住旅館）也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾聲大的同睡者也不易入眠。
（2）生理因素：高速跨幾個時區的旅行（時差反應）以及換班作業，由于體內生物鐘尚未適應新的晝夜節律，因此，也容易出現失眠。
（3）心理因素：應激和各種生活事件均可引起失眠。為自己或親人的疾病焦慮、害怕手術、親人亡故、應試前等都有是暫時性失眠的常見原因。
（4）軀體疾病：各種疼痛性疾病，使人痛苦的疾病（如心肺疾病、關節炎、晚期癌癥、夜尿癥、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等）常常引起失眠。
（5）精神疾病：抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆、焦慮癥、強迫癥、邊緣性人格障礙等常伴有失眠癥狀。
（6）藥物：最常引起失眠的藥物有咖啡因、茶堿和各種興奮劑，以及酒精和食欲抑制劑。這類失眠稱為“反跳性失眠”。
（7）睡眠伴隨癥：如夢魘、夜驚癥。
（8）原發性睡眠障礙：如特發性失眠、睡眠時相延遲或提前綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征。
（9）假性失眠：假性失眠又稱為“睡眠狀態誤認”，即將已睡誤認為未睡。也有的人將疲乏認為失眠。假性失眠比較少見。
失眠的類型
事實上，失眠的程度和分類很復雜。因此，這里也僅僅只能在失眠持續的時間上大體劃分一下。
1、短暫性失眠（小于一周）
大部分的人在體驗到壓力時都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的延長而改善。但是，短暫性失眠如處理不當，部分人會出現慢性失眠。
短暫性失眠主要治療原則為：間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥、或其它可助眠之藥（如抗憂郁劑）。此外，養成良好的睡眠衛生習慣很重要。
2、短期性失眠（一周至一個月）
嚴重或持續性壓力可導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。 冶療原則與短暫失眠大體相同。短期性失眠如果處理不當更易導致慢性失眠。
3、慢性失眠（大于一個月）
慢性失眠的原因是很復雜的且較難去發現，許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。值得注意的是：慢性失眠往往是由多種因素導致的，而睡眠障礙恰恰又可與軀體疾患形成某種惡性循環。因此，在治療方面也應著眼于多層面、多途徑、多手段的綜合性治療。
總之，失眠是一種持續性的睡眠的質和/或量令人不滿意的生理障礙。盡管導致失眠的因素很多、很雜，但是，對失眠有憂慮或恐懼心理往往是形成本癥最主要的心理因素。因此，“失眠”與“失眠癥”應該是兩個完全不同的概念。前者僅僅是一過性的（占絕大部分），只有后者才有可能引起身體機能的紊亂。換句話說，只有“失眠癥”才需當“病”看待。
|
