兒童哮喘應早治 勿拖累孩子一輩子

　　秋季是過敏性哮喘的好發(fā)時期，通常是過敏原通過內(nèi)因而發(fā)病，這是一種嚴重危害寶寶健康的常見病，它不僅給寶寶帶來許多痛苦，而且頻繁發(fā)作后，會影響到寶寶的肺功能，必須引起高度的重視。

　　家有哮喘寶寶，你該注意什么？

　　“我的寶貝孫子已經(jīng)咳了兩星期，半夜咳得特別厲害，有時整夜咳得沒法睡。稍微運動也會咳。寶寶可憐，大人也跟著受苦。醫(yī)生說他是過敏性哮喘。聽說哮喘的小孩不能運動，不能吹冷氣，不能打預防針……我們該怎么辦？”

　　這是一位外婆讀者寫來的信，相信很多家有哮喘寶寶的父母也有諸多疑惑。為了幫您答疑解惑，我們特別采訪了有關(guān)專家。

　　兒童哮喘不一定喘 三歲以內(nèi)能完全治愈

　　有的寶寶長期咳嗽，斷斷續(xù)續(xù)，時好時壞。當醫(yī)生診斷為哮喘時，家長很疑惑，寶寶只是“咳”，沒有“喘”啊。不喘也可能是哮喘嗎？　

　　很多父母以為，哮喘一定是呼吸急促且可聽到喘鳴聲。實際上并非完全正確。兒童哮喘病有一半左右的病人，一開始只是以慢性咳嗽來表現(xiàn)，尤其半夜咳得厲害，運動后也容易咳，用普通的感冒藥治不好，一拖幾星期，這就應該懷疑寶寶得了哮喘了。一般來說寶寶哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)打噴嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等癥狀，癥狀在寶寶活動后或早起時最明顯；寶寶哮喘嚴重時會出現(xiàn)紫紺及鼻翼扇動現(xiàn)象，寶寶的哮鳴音較粗短、低調(diào)，常伴有水泡音。

　　這種不典型的過敏性哮喘的診斷，一般來說并不需要什么特殊的檢查設(shè)備，根據(jù)以下幾點簡單的病史便可評估：

　　1. 明顯的家族過敏史，父母、兄弟姐妹常有過敏性鼻炎、皮膚炎或哮喘病。

　　2. 有典型的過敏病史：

　　●從小有異位性皮膚炎(濕疹)，這些濕疹一開始常發(fā)生于臉上，隨著寶寶慢慢長大，濕疹也會散布到四肢外側(cè)，兒童期后則好發(fā)于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。

　　●過敏性鼻炎，寶寶一早醒來會噴嚏連連、鼻塞及流鼻水。

　　●反復性發(fā)作的細支氣管炎。寶寶有3次以上的喘鳴發(fā)作。

　　3. 對普通感冒藥反應不好。很多久咳的寶寶吃了好幾個星期的感冒藥，癥狀一點都沒改善，但只要給予治療氣喘的藥物，效果就很明顯，若有這種情形，一定要懷疑寶寶是否得了哮喘。

　　特別提醒：

　　80%的哮喘病例都在5歲前發(fā)病。到學齡期，氣道可能已經(jīng)發(fā)生了不可逆性終生損害。通常，嬰幼兒在3歲以內(nèi)可以通過合理治療達到完全控制，但如果病情遷延至青春發(fā)育期仍不能控制，則需終身治療。因此，哮喘的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。

　　兒童哮喘病到底會不會治愈？

　　聽到自己的寶寶被診斷為哮喘，父母往往都很擔心，擔心哮喘病將伴隨寶寶以后的人生，寶寶的生活將由彩色轉(zhuǎn)為黑白。其實這些都是過度憂慮。

　　兒童哮喘病患者，氣喘癥狀會隨年齡而遞減，至少有 1/3患兒會完全痊愈，另有1/3癥狀會大幅改善，而且會減少其急性發(fā)作的次數(shù)。所以，假如你的寶寶患了哮喘，大可不必過分憂慮與絕望，但一定要到規(guī)范的專科醫(yī)院找專科專家診療，與醫(yī)生好好配合，堅持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理，爭取最好的治療效果。

　　特別提醒：

　　●有過敏性哮喘的孩子同時合并有鼻炎的比例要占到80%～87%左右，也就是目前國際上公認的理論：同一氣道同一疾病。因此需要上下氣道同時治療，否則事倍功半。

　　激素類藥物治療哮喘

　　在激素藥物中，吸入型糖皮質(zhì)激素是目前最強的局部抗炎藥物，也是目前哮喘治療的最好方法，吸入的藥物可以較高濃度直接到達病變部位，因此起效迅。

　　“兒子有哮喘，是不是他必須經(jīng)常使用哮喘藥物”，專家解釋，使用哮喘藥物的頻率與患者的哮喘嚴重程度以及癥狀出現(xiàn)的頻率有關(guān)。比如，如果患者的癥狀只在每年過敏原多的季節(jié)出現(xiàn)，那么患者只需要在此期間使用藥物控制癥狀。但是，如果不是這種情況，像患者病情不穩(wěn)，反復發(fā)作，那么就需要每天使用藥物。家中要經(jīng)常備好藥物，像沙丁胺醇、沙美特羅等。

　　關(guān)于哮喘治療，首先得要弄清原因，然后才能對癥下藥，目前，有效的治療哮喘，關(guān)鍵是要采取個體化治療。醫(yī)生對哮喘做出正確的診斷后，根據(jù)患兒具體情況，包括了解誘發(fā)因素以及患兒以往發(fā)作規(guī)律，與患兒及家長共同研究，提出并采取一切必要的切實可行的預防措施，包括避免接觸過敏原(變應原)、防止哮喘發(fā)作、保持病情長期控制和穩(wěn)定。然后為患者“量身定做”，專門制定一套正規(guī)、完整、適合患者自身的治療方案，切不能一概而論。

　　脫敏治療 抑制哮喘

　　“對于用吸入藥物不能有效地控制哮喘發(fā)作，而又是多由過敏原導致的哮喘患兒，可以考慮用標準化脫敏治療”，專家介紹，脫敏治療是迄今為止對過敏性疾病進行病因治療的最直接方法。如果是由狗毛、貓毛、蟑螂、霉菌與花粉類等過敏原所引起的哮喘都可以采用這種方法。

　　脫敏性治療哮喘優(yōu)勢很多，其一：標本兼治，起效顯著，脫敏徹底，還能克服傳統(tǒng)的激素類化學藥物只在疾病發(fā)作時對癥治療，治標不治本的局限性。其二，安全性高，脫敏治療哮喘最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性，從而還減輕了醫(yī)護人員和患者的心理負擔。

　　“但值得注意的是，治療哮喘需要長期堅持，然而很多患者卻很難做到”，一般接受哮喘治療需要6個月—2年，患者在病情不穩(wěn)、反復發(fā)作時知道接受治療，但病情一旦控制，對生活沒有什么影響時，常常就忘了再去治療。“小孩覺得無所謂，能吃能玩，家長也就掉以輕心了”，正是因為不去堅持，才導致患兒病情反反復復，治愈困難。

　　食療小竅門：

　　*枸杞胡羅卜豬睪湯：鮮豬睪丸兩個，去筋膜洗凈。取枸杞子15克，胡蘿卜120克切塊，與豬睪丸一同入鍋，加水300毫升，煮熟后濃縮成200毫升，加少許鹽調(diào)味。分早晚服用。胡蘿卜含有β-胡蘿卜素，可調(diào)節(jié)細胞內(nèi)平衡，減少過敏，枸杞子、睪丸補肝腎。提高免疫力，防止哮喘復發(fā)。

　　*蜂蜜紅棗湯：紅棗30克，加水煮熟，調(diào)入1茶匙蜂蜜服用。紅棗含有大量抗過敏物質(zhì)，蜂蜜中含有微量蜂毒，有抗過敏、治療哮喘的功用。