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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的準(zhǔn)確診斷標(biāo)準(zhǔn)
作者：leifengshi 提交日期：2009-6-10 18:01:00
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的準(zhǔn)確診斷標(biāo)準(zhǔn)
早期發(fā)現(xiàn)以預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不可逆病變是診斷的第一要?jiǎng)?wù)，但可能必須由醫(yī)師數(shù)次診查之后才能確定診斷。 有鑒于此，美國風(fēng)濕病學(xué)院（American College of Rheumatology，簡稱為ACR）于1987年集合專家重新擬定一套簡單而準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)： (1)是否有關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周遭的晨僵，且這種僵硬不適的感覺超過一個(gè)小時(shí)以上； (2)是否有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹現(xiàn)象，且曾由醫(yī)師的觀察而認(rèn)知； (3)關(guān)節(jié)腫脹是否包括了手部的近側(cè)指骨關(guān)節(jié)，指骨掌骨關(guān)節(jié)，或腕骨間關(guān)節(jié)； (4)以上關(guān)節(jié)之腫脹現(xiàn)象是否呈對稱性； (5)是否在身體特定部位發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)（類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)）； (6)血液之特定檢查是否發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性因子； (7)手部或手腕部位的X光檢查是否發(fā)現(xiàn)有骨頭邊緣的侵蝕（erosion），或關(guān)節(jié)周邊的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象； 要注意的是，第一至四條必須存在六星期以上。 按此標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)病人符合上述七點(diǎn)中的四點(diǎn)以上，就可被認(rèn)定患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 |
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