2008年1月18日
（農(nóng)歷丁亥年癸丑月丁巳日，天乍睛，氣溫10℃，濕度55%，南風(fēng)5級(jí)，感覺(jué)冷。）
1、男，3歲，面寒，發(fā)熱，嗆咳氣急，流涕有痰聲，指紋藍(lán)隱，舌微有膩苔在后部，脈弦微緊。
處方：小青龍湯加杏仁白前，上十味各藥10克，一副。
2、胡＊＊，女，38歲，體壯，發(fā)熱三天，乏力枝酸汗出，不渴不嘔，脈浮緩。
處方：桂枝湯一劑。
桂枝40 赤芍40 生姜40 炙甘草15 大棗20
3、陳＊，女，1歲，T：37.3℃，面紅燥唇裂，家長(zhǎng)訴夜里時(shí)有發(fā)驚，舌薄黃，咳嗽有痰聲，喘息汗出，口渴，脈浮滑。
處方：麻杏石甘湯加味。
麻黃10 杏仁6 石膏30 炙草10 蟬蛻15 防風(fēng)10 一副。
醫(yī)囑：上藥用水400ml先煎麻黃，大火煎開(kāi)后用小火煎10分鐘，去上沫，下余藥再煎10分鐘，過(guò)濾取汁，得200ml，一次服15ml，一小時(shí)喂一次，觀察并注意摸一下小孩背部是否出汗，若不出汗，按前面的方法繼續(xù)喂服。若已出汗，減量延時(shí)至兩小時(shí)喂一次。多數(shù)情況下吃到第三次，就會(huì)出汗，這時(shí)病情一般就會(huì)明顯減輕。病情減輕后，前面藥必須減量延時(shí)再用，接著用幾次后，剩余的藥就不必再吃。
4、周＊，男，20歲，面部痤瘡常擠破，滿臉疤痕，色素沉著嚴(yán)重，舌尖紅苔膩，脈沉滑。
處方：麻黃15 艾葉10 白芷30 半夏30 蒼術(shù)20 茯苓30 川芎20 紅花20 赤小豆30 共為末，醋調(diào)敷，做面膜用。
5、楊＊＊，女，42歲，咳嗽痰少，難于咯出，口苦咽干，頭暈，往來(lái)寒熱，渴而不嘔，不惡寒，脈弦大。
處方：小柴胡湯加減：
柴胡60 黃芩30 花粉30 南沙參30 前胡20 杏仁15 炙甘草10 生姜30 大棗20 一副。
6、錢(qián)**，女，40歲，腰困重酸痛半年余，背部近來(lái)酸重怕冷，脈沉緩尺弱。
處方：甘姜苓術(shù)湯加桂枝：
茯苓60 干姜60 桂枝30 白術(shù)40 炙甘草20 一副。
7、胡**，女，38歲，稍瘦，“感冒”后輸液5天，熱退了，現(xiàn)仍時(shí)有惡風(fēng)怕冷，四肢關(guān)節(jié)痛重，惡心欲嘔，飲食減少，心下不舒，疲乏，舌紅苔白厚，脈弦緩，來(lái)勢(shì)弱。
處方：柴胡桂枝湯加白術(shù)：
柴胡40 黃芩30 半夏20 白術(shù)20 紅參6 炙草6 大棗20 生姜30 桂枝30 一副。
8、張*，女，2歲，形寒畏冷，面白，咳嗽4天，鼻涕多如流水，舌淡紅苔薄，指紋浮細(xì)淡，脈浮偏緊
處方：麻黃湯加味：
麻黃10 桂枝10 杏仁6 前胡10 防風(fēng)10 蘇葉10 炙甘草6 一副。
9、趙**，女，61歲，宿有胃炎、十二指腸炎，近來(lái)加重，胸肋脹悶不舒，心下微結(jié)痛，乏酸，時(shí)有寒熱，心情煩躁，口渴夜甚，小便不爽，大便時(shí)干時(shí)稀，脈弦細(xì)。
處方：柴胡桂枝干姜湯：
柴胡40 桂枝30 干姜20 黃芩30 花粉10 煅牡蠣20 炙甘草10 一副。
10、田**，女，50歲，入秋以來(lái)，就雙手麻木夜甚，脈來(lái)氣血分離。
處方：當(dāng)歸四逆湯加減：
桂枝20 赤芍20 當(dāng)歸20 細(xì)辛20 甘草10 大棗30 木通10 雞血騰30 威靈仙30 兩副。
11、杜**，女，76歲，長(zhǎng)期素食，舊有“腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出”，近來(lái)因一次挑水后癥狀加重來(lái)診，腰腿活動(dòng)范圍減小，痛從腰部到雙大腿后側(cè)，連著小腿外側(cè)，直到足底，酸麻脹痛，睡覺(jué)時(shí)發(fā)涼，需要要用熱水袋才能暖和，脈沉緩尺弱細(xì)。
處方：甘姜苓術(shù)湯加味：
茯苓40 白術(shù)40 干姜40 杜仲30 續(xù)斷30 補(bǔ)骨脂20 威靈仙30 當(dāng)歸20 細(xì)辛10 獨(dú)活30 炙草10 一副。
12、楊**，女，46歲，感冒后吃安乃近等感冒藥，汗出而熱再起，心下痛，拒按，但輕揉則舒，下腹不痛，但腹脹，得矢氣后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微惡心，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
處方：大柴胡湯加減：
柴胡50 黃芩30 半夏20 生姜60 白芍30 大黃10（后下） 枳實(shí)30（打碎）木香10 甘草10 大棗20 兩副。
醫(yī)囑：得下后剩余藥減量吃一次棄之。
13、汝**，女，27歲，瘦弱面虛，脈來(lái)浮取澀，沉取弦而微緊，尺部尤甚，此衛(wèi)氣不足，氣不足故浮取澀，寒在下焦，結(jié)滯不通，入于血分，故沉取弦而微緊，尺部尤甚，當(dāng)為小腹冷痛，問(wèn)之果然。
處方：當(dāng)歸芍藥散改湯加味：
當(dāng)歸20 赤芍40 茯苓30 白術(shù)30 山藥30 雞內(nèi)金30 烏藥20 艾葉10 干姜30 三副。
14、盧**，男，11歲，近來(lái)經(jīng)常遺尿在床，體胖，面寒眼清。
處方：補(bǔ)骨脂10 益智仁10 仙茅10 一副。
醫(yī)囑：打碎后布包，燉豬腰子一對(duì)，吃肉喝湯。
15、方**，女，面紅，口渴，進(jìn)來(lái)就要水喝，說(shuō)感冒后打針幾天，現(xiàn)在“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的”，背部明顯怕冷，身上偶有汗出，脈浮緩，此為表證入里，傷及陰液。
處方：葛根湯：
桂枝30 麻黃10 葛根100 生姜30 炙草10 大棗20 白芍30 一副。
16、柳**，咳喘時(shí)作幾年，近來(lái)氣溫下降，再次發(fā)作，咯稀痰，早上起來(lái)寒冷時(shí)流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，惡水，無(wú)汗，脈細(xì)弦。
處方：小青龍湯減量：
麻黃15 桂枝15 白芍15 半夏15 細(xì)辛15 干姜30 五味子10 炙草10 杏仁15 一副。
17、張**。男，62歲，頭暈半月，起坐稍不慎即暈，暈時(shí)天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，舌厚膩非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常嘆氣，脈弦大滑。
處方：小半夏加茯苓湯合澤瀉湯：
半夏40 茯苓60 澤瀉40 白術(shù)50 生姜100 兩副。
18、施**，女，47歲，“感冒”5天，先惡寒熱，體痛為主，近兩天體不痛，流鼻涕，咳嗽，發(fā)熱時(shí)有汗出，脈浮，緊中帶緩。
處方：麻黃桂枝各半湯。
19、董**，女，31歲，皮膚隱疹時(shí)起，特別在心情不好時(shí)就癢不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周?chē)つw，顏色白，近期隨著皮膚發(fā)癢，偶有惡心嘔吐腹痛腹瀉，稍動(dòng)則汗出，舌胖大苔厚白，脈陽(yáng)浮而而陰弱。
處方：桂枝湯加味：
桂枝40 白芍40 白術(shù)30 徐長(zhǎng)卿30 柴胡30 枳實(shí)30 龍骨30 牡蠣30 生姜50 大棗20 炙甘草10 一副。
20、張**，男，41歲，感冒后吃西藥后皮膚發(fā)癢，皮疹在天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)明顯，天熱時(shí)癥狀減輕，欲汗不得汗，汗出不徹，口渴，舌淡苔薄，脈浮緩，沉取弱。
處方：葛根湯減麻黃量：
桂枝40 赤芍40 葛根60 麻黃15 生姜50 炙甘草20 大棗20 一副。
21、施**，女，45歲，體胖。手麻木，遇冷時(shí)全手腫痛，指端青紫，發(fā)癢，放熱水中燙后可以緩解，此癥狀持續(xù)了數(shù)年，近來(lái)天涼，癥狀比以前加重，腫、癢有時(shí)延至手臂，舌淡苔薄，脈細(xì)，寸浮尺沉弱。
處方：當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：
當(dāng)歸30 白芍30 炙甘草20 川木通20 大棗50 桂枝30 細(xì)辛30 生姜100 吳茱萸20 一副。
22、李*，男，30歲，在焦化廠打工，三天前吸入刺激性氣體，流鼻涕眼淚，咳嗽咯痰，氣溫下降后，咳嗽更甚，時(shí)時(shí)咯吐稀水樣痰，鼻涕如流水，鼻中癢，喉癢，皮膚癢，抓后起痕，口中淡，怕喝水，舌淡暗胖，多津，苔薄，脈遲濡，先治其標(biāo)。
處方：甘草干姜湯：
灸甘草40 干姜20 一副，煎好后分兩次服。
2008年1月20日
1、施**，女，62歲，面無(wú)血色，虛浮?？笜?shù)后先腰痛，繼則背也痛，服西藥“芬必得”可以緩解，但再吃無(wú)效，在某處開(kāi)中藥三副，吃完沒(méi)任何轉(zhuǎn)變來(lái)診。現(xiàn)見(jiàn)身體不舒，不自主扭動(dòng)腰背，時(shí)時(shí)用手捶打胸肋，嘆氣，口渴不欲飲水，小便時(shí)有不爽，自感臉足浮腫。顏面一天之中會(huì)有數(shù)次發(fā)熱緋紅。舌淡胖苔薄。脈位淺，左大于右，脈來(lái)氣微而血澀，尺脈弱甚。
處方：旋覆花湯合五苓散加減：
旋覆花30 降香10 茜草30 桂枝6 茯苓20 澤瀉10 豬苓10 白術(shù)20 獨(dú)活30 兩副。自加蔥頭一把同煎。
2、馮**，男，45歲，形苦志苦之人，曾患“第3~4\4~5腰椎間盤(pán)突出”“腰椎失穩(wěn)”，做過(guò)多種治療。前幾天勞作后再發(fā)，腰痛連腿，酸、脹、麻、痛、冷、熱時(shí)作，坐臥不寧，站立時(shí)須在特定體位才覺(jué)稍安。痛甚時(shí)怕冷怕熱，疲乏無(wú)精神，思睡又難于入睡，煩躁，無(wú)汗出，畏寒，舌暗淡，苔少。脈沉細(xì)弦緊。考慮先治少陰之寒，兼通下焦絡(luò)脈。
處方：麻黃附子細(xì)辛湯合干姜附子湯加味：
麻黃30 細(xì)辛30 附片10 干姜20 烏梢蛇30 牛膝30 一副水酒各半煎服，另以蜈蚣5條打粉，三次服完。
3、姜**，女，38歲，教師。“感冒”月余未愈，來(lái)電話詢問(wèn)幾次都遇到我外出，今天來(lái)診，口苦咽干頭眩，鼻塞不聞香臭，流濃涕，偶咳，痰少，微有惡心，口渴但不欲飲水，從“感冒”后就沒(méi)出過(guò)汗。舌紅咽紅苔薄偏黃，脈前浮后沉，三部俱弦，脈來(lái)緩。此為風(fēng)寒未得表散，留著不去，居于一處，兼入少陽(yáng)，已有化熱之勢(shì)。
處方：小柴胡湯加減：
柴胡50 黃苓30 半夏20 沙參30 細(xì)辛10 瓜蔞殼30 生姜30 大棗20 炙草10 兩副。在診所煎藥，煎成裝得360ml×10杯，一天三杯溫服。
4、馬**，女，31歲，“鼻竇炎”因天氣變化而發(fā)作，面紅頭痛，流膿涕，時(shí)如黃水流出，口渴欲飲，有汗出。心情煩躁時(shí)胃不舒，二便無(wú)異常。舌老紅苔黃厚，脈沉滑數(shù)長(zhǎng)。此為新感引動(dòng)伏邪，兩邪相加，陽(yáng)明之熱已成，以治癰瘍法治之。
處方：《小品方》漏蘆連翹湯加減：
漏蘆30 連翹30 升麻30 黃芩30 麻黃20 枳實(shí)40 蚤休10 白芷30 炙草10 薄荷30 三副。
5、王**，男，38，貴州六盤(pán)水人，三天前來(lái)診，當(dāng)時(shí)右肋部隱隱刺痛，輕觸皮膚時(shí)即痛，重按不痛，查無(wú)其它異常，懷疑“帶狀皰疹”，囑觀察，暫不做處理。今天來(lái)診，右肋皮膚起水皰如帶纏半邊，疹已現(xiàn)形。痛如火燎，伴夜間口苦，煩躁，余無(wú)所苦，舌紅苔薄黃。脈浮取弦，沉則濡緩。此為伏邪發(fā)病，治當(dāng)速戰(zhàn)速?zèng)Q，以防后患，稍緩則濕化為熱而傷絡(luò)難復(fù)。當(dāng)清少陽(yáng)之血。
處方：小柴胡湯加減：
柴胡60 黃芩50 苦參30 木通10 車(chē)前子20 當(dāng)歸20 生地30 澤瀉30 紅花15 瓜蔞殼30 炙草15 兩副。一天一副藥，服完另看。
6、張**，男，8歲，面黃體瘦，厭油不思食時(shí)有發(fā)生數(shù)年，學(xué)習(xí)成績(jī)差。到處檢查無(wú)果，數(shù)日來(lái)再發(fā)，自購(gòu)藥品服用無(wú)效來(lái)診。自訴腹痛肋痛，口渴，聞?dòng)蜔煔鈩t惡心。詳查后為心下微結(jié)痛，余無(wú)異常。偶有乏酸，吃豆類(lèi)洋芋等食物后不舒，舌淡嫩，邊有紅點(diǎn)，中后部微膩苔，脈偏弦，中取微滑。此病或得之食后被訓(xùn)斥，因而留積。
處方：暫以小柴胡湯加減治其標(biāo)，當(dāng)從飲食心理調(diào)治：
柴胡10 黃芩10 半夏10 沙參10 大棗10 炙草6 生姜15 麥芽20 煅牡蠣10 白術(shù)15 茯苓10 一副。
7、張**，女，18歲，每進(jìn)冬季就生凍瘡，手足，耳朵都會(huì)長(zhǎng)滿，并潰破流膿，臉上起斑，留有疤痕，有色素沉著，天冷時(shí)手腳發(fā)涼，反出汗，汗出更涼，面部反熱緋紅。月經(jīng)先后不定期，經(jīng)色紅。平時(shí)口渴，喜飲。舌紅苔薄白，脈細(xì)弦滑，三部俱沉。思此為陽(yáng)郁于內(nèi)，衛(wèi)氣不得發(fā)越，外不能達(dá)四末以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔。內(nèi)則郁而無(wú)出路。
處方：四逆散改湯加味：
柴胡10 枳實(shí)20 白芍10 桂枝6 生姜20 大棗10 當(dāng)歸10 炙草6 三副。
8、付**，男，18歲，雙膝關(guān)節(jié)腫痛月余，四處診治未果，1月10日在其父親背著來(lái)診，帶著一大疊各種檢單。自訴沒(méi)有任何原因，先覺(jué)得雙膝關(guān)節(jié)痛，開(kāi)始并不在意，幾天后行走困難，打過(guò)幾針未好轉(zhuǎn)，去縣、市兩醫(yī)院檢查治療，住了幾天院后也未好轉(zhuǎn)，聽(tīng)別人說(shuō)了后來(lái)診所看中醫(yī)。當(dāng)時(shí)見(jiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫大，皮色稍紅，按壓痛，局部溫度偏熱，平時(shí)因痛不敢活動(dòng)，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，全身其它關(guān)節(jié)沒(méi)有異常，微微惡風(fēng)，時(shí)有汗出，不嘔不渴，舌尖邊有紅點(diǎn)，苔少。脈陽(yáng)浮陰弱，來(lái)勢(shì)緩。此為風(fēng)濕之邪留著膝部，有化熱之勢(shì)。
處方：桂枝芍藥知母湯去麻、附、姜加味：
桂枝20 赤芍20 知母10 白術(shù)20 防風(fēng)30 牛膝30 茯苓30 獨(dú)活30 秦艽30 炙草15 海桐皮20 一副。
備注：因路遠(yuǎn)，前天才來(lái)復(fù)診，復(fù)診時(shí)已經(jīng)無(wú)礙，不放心，自己要求照前方再開(kāi)三副。
9、蘇*，女，8歲，1月6日初診，不明原因兩腿痛，多處診治，找不到病因，有說(shuō)缺鈣，有說(shuō)腰椎有問(wèn)題，有說(shuō)是風(fēng)濕，但治療都沒(méi)有效果，來(lái)診時(shí)走路蹣跚，自訴腿痛，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，局部未見(jiàn)異常，髖、膝、踝都可能會(huì)痛，游走不定，吃強(qiáng)的松后，時(shí)有胃脘不舒，心下支結(jié)，微嘔，飲食減少。舌淡嫩，邊有齒痕，苔中后部厚膩，脈浮弦緩。
處方：柴胡桂枝湯加味：
柴胡10 黃芩10 半夏10 桂枝15 赤芍15 白術(shù)10 茯苓20 生姜15 炙草10 大棗20 一副。
備注：今天其父親來(lái)，說(shuō)吃此一副藥后，當(dāng)晚就沒(méi)再痛，只是飲食還是很少，惡心倒沒(méi)有了，讓再開(kāi)幾副藥帶回去，前方去半夏，加麥芽20，三副。
2008-1-26
1、譚**，男，52歲，經(jīng)查有“肺氣腫”多年，時(shí)重時(shí)緩，近來(lái)天氣變化，痰多清稀，心下不舒，自覺(jué)有氣從腹往上沖，頭暈，小便不利，眼下如臥蠶狀，舌暗紫，苔厚膩，脈沉緊大。
處方：苓桂術(shù)甘湯：
茯苓60 白術(shù)40 桂枝40 甘草15 兩副。
2、柳**，男，58歲，腰冷痛日久，重著難支，夜多小便，面寒舌淡多津少苔。脈沉緊，尺弱。
處方：甘姜苓術(shù)湯：
茯苓60 白術(shù)40 干姜50 炙草15 兩副。
3、馮**，女，30歲，咳嗽半月多，輸液服藥一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳喘汗出，汗出而表不和，仍惡風(fēng)寒，背痛，偶有心悸，口不渴，怕喝水，胸悶，咳甚則嘔。夜里咳重則不得臥。舌淡苔微膩，脈浮滑弦。
處方：小青龍湯去麻黃芍藥，加茯苓厚樸杏子：
桂枝30 茯苓30 五味子15 干姜30 細(xì)辛10 半夏20 厚樸20 杏仁15 炙草15 兩副。
4、何**，男，44歲，干嘔，吐酸水，小便不利，心煩莫名其狀，咽部不適，干咳（不自覺(jué)清嗓引起）不欲飲水，脈弦緩。
處方：半夏厚樸湯：
半夏40 厚樸30 茯苓40 生姜60 炙草10 一副。
5、劉**，女，37歲，“感冒”一星期多，自服感冒藥后心下結(jié)痛，惡心欲吐，泛酸，咽干口苦，腹脹痛，按壓能耐受。舌紅苔黃，脈弦。
處方：小柴胡湯加減：
柴胡30 黃芩30 半夏20 沙參20 生姜30 炙草10 枳實(shí)30 煅牡蠣20 一副。
醫(yī)囑：煎兩遍，合為一鍋后濃縮減半再服。
6、田**，女，10個(gè)月大，腹瀉色白有塊三天，大便臭穢，氣便相兼而下，腹脹，不嘔，不熱，不渴，面偏黃，舌紅苔白，中后部厚苔，指紋暗滯。
處方：推拿捏脊后開(kāi)下藥：
雞內(nèi)金15 炒萊菔子10 一副水煎服。
7、晏*，女，22歲，體瘦，先鼻塞流涕身痛，輸液三天后，現(xiàn)頭身重痛，惡寒，一直未出汗，腹脹，飲食減少，今天有咳嗽，不爽，微有口渴，舌無(wú)異常，脈浮緊。
處方：麻黃加術(shù)湯加味：
麻黃15 桂枝30 杏仁15 蒼術(shù)20 炙草10 石膏30 蘇葉15 枳殼20 兩副，得汗后減量再服。
8、趙**，女，36歲，上吐下瀉一天，水樣便，吐已止，下利未停，腹中痛響，噯氣酸臭，舌紅苔黃腐，脈浮取澀，沉取細(xì)弱。
處方：生姜瀉心湯去大棗：
生姜60 甘草10 沙參30 干姜10 黃芩30 半夏30 黃連10 一副。
9、陣*，女，37歲，發(fā)熱惡寒無(wú)汗三天，體痛，口渴初見(jiàn)，無(wú)惡心，舌干紅苔薄白，脈浮緊數(shù)，太陽(yáng)未罷，陽(yáng)明之熱將成。
處方：麻黃湯加味：
麻黃20 杏仁15 桂枝20 石膏50 炙草15 連翹30 一副。
10、難治性疥瘡經(jīng)驗(yàn)方：
患者多數(shù)是學(xué)生，他們先是自購(gòu)疥靈霜、疥得治等藥外用，不行又是打針又是服藥，治不得法的情況下就拖成了慢性的，來(lái)看時(shí)大多數(shù)人體無(wú)完膚了。
處方：苦參50 百部150~250克 地膚子30
醫(yī)囑：煎兩遍過(guò)濾取汁，攪入水飛硫磺粉(一般30克到50克,硫磺宜先用95%酒精化開(kāi)，再?zèng)_入藥液，才會(huì)徹底溶解。)，得兩次的藥，分兩天，除頭頸部，全身擦浴，然后在5天后再洗澡，換上近來(lái)沒(méi)穿過(guò)的衣服。接下來(lái)要把接觸過(guò)的衣物包括床單被子，全部換下來(lái)按殺蟲(chóng)的方法處理。這種方法一般一次性治愈。
2008年2月18日
1、杜*，女，46歲，體胖，一周前晨起時(shí)突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部不會(huì)動(dòng)，急來(lái)衛(wèi)生院診治，診為面神經(jīng)麻痹，電針治療三天，因春節(jié)而中斷治療。現(xiàn)見(jiàn)左側(cè)面部麻痹，水腫，瘀斑，痛不可及（懷疑和電針治療有關(guān)）。
處方：考慮經(jīng)絡(luò)受寒，針灸做為首選：
雙合谷，外關(guān)針刺，燒山火手法。重點(diǎn)在右手操作。今天針刺5分鐘左右發(fā)現(xiàn)患側(cè)唇部有跳動(dòng)，向愈的希望很大。
2、趙**，女，61歲，春節(jié)前受寒，右肋部發(fā)生火丹，輸液后皮損好轉(zhuǎn)，遺有肋痛不休，剛進(jìn)入后遺癥期，仍有口苦口渴，時(shí)有自感夜熱，舌紫暗苔膩，脈弦而大，當(dāng)清除余邪，兼治其虛。
處方：柴胡30 黃芩30 半夏20 白芍40 紅花10 白芷30 鹿角霜20 巴戟天20 仙靈脾20 熟地30 黃芪60 灸甘草15 兩副。
3、施**，男，66歲，體瘦面寒，咽部不適一年有余，遇寒則加劇，晝輕夜重，局部紫暗紅質(zhì)間有黃白色圓形突起多處，舌紫暗，苔厚膩，脈沉弦滑。
處方：半夏厚樸湯加減。
半夏30 厚樸30 蘇葉20 沙參30 桔梗10 干姜20 炙草10 兩副。
4、李**，女，55歲，左肩背部火丹后遺癥，刺痛，輕觸痛重，重按痛輕，面暗，舌暗，滑苔，脈弦大浮虛。
處方：熟地60 山藥30 山萸肉30 鹿角霜30 巴戟天10 旋覆花30 黃芪40 白芷30 當(dāng)歸20 紅花10 雞血藤30 枳殼30 瓜蔞殼30 降香10 炙草10 一副。
5、劉**，男，61歲，體瘦弱，愁眉不展，以手撫胸，言胸部不舒，吃東西后容易噯氣，時(shí)有心悸，曾做過(guò)心電圖，診為“竇性心率失常”口苦咽干目眩，喉中似有氣阻，不得上下，肩部酸痛，頭時(shí)有微痛。舌紅苔薄膩，脈弦浮，關(guān)脈稍大。
處方：小柴胡湯加味：
柴胡30 黃芩30 西洋參6 枳實(shí)30 瓜蔞殼30 厚樸30 半夏20 炙草10 大棗20 桂枝40 一副。
醫(yī)囑：自加生姜50，煎三次，合汁，西洋參打碎入其中，再煎至藥液減半后，分三次服。
6、施**，男，38歲，“胃潰瘍”數(shù)年，春節(jié)飲酒后胃痛再發(fā)來(lái)診，饑餓時(shí)痛最重，按壓痛，扣痛，飯后痛緩，喜涼食涼飲，喝熱水后嘈雜難受，平時(shí)時(shí)有吐酸水，不耐餓。胸中不舒，舌紅苔薄黃，脈弦。
處方：各種胃藥用過(guò)不少，這次發(fā)作后想用中藥，考慮治療不會(huì)見(jiàn)效于一時(shí)，開(kāi)散劑一副：
海螵蛸100 畢澄茄100 白芨100 黃連30 山梔子30 炒豆豉50 打粉，每服5克。
7、張**，男，63歲，一月前跌倒后右手小指骨折，昨天拍片發(fā)現(xiàn)骨折處無(wú)連接，來(lái)診時(shí)見(jiàn)右手小指腫脹成角，不能活動(dòng)，皮色紫暗，血流滯緩，局部發(fā)涼，考慮局部氣血不通，不能溫養(yǎng)，以致骨折不愈。
處方：因服湯藥不便，開(kāi)散劑一副：
當(dāng)歸50 川芎50 姜黃50 土鱉蟲(chóng)30 紅花20 肉桂30 干姜50 打粉。
醫(yī)囑：每服5克，開(kāi)水沖服，服后喝酒一口。
8、余**，女，39歲，腰痛一年，痛無(wú)定時(shí)，腰冷如坐水中，舌淡苔少，脈沉遲。
處方：甘姜苓術(shù)湯：
茯苓60 炒白術(shù)60 干姜30 炙草30 一副。
9、田**，男，45歲，近三年，每年入冬后咳嗽氣喘痰多，打針?lè)幒苌僖?jiàn)效，現(xiàn)見(jiàn)面黑瘦，晨起時(shí)痰涌氣急，天氣稍冷即加重，并流鼻涕，痰清稀量多，熱天也不容易出汗，身無(wú)外證，不嘔不渴，飲食如故，二便無(wú)異常，脈沉細(xì)弦緊。
處方：小青龍湯：
麻黃30 桂枝30 白芍30 半夏30 細(xì)辛30 干姜30 北五味30 炙草30 一副。
2008年3月3日
1、鄧，男，35歲，惡寒發(fā)熱初起，咽痛，流涕，體痛，舌淡苔薄，脈浮緊。
處方：麻黃湯。
麻黃30 桂枝30 杏仁15 炙甘草10 一副。
2、盧**，女，32歲，感冒一周，服藥輸液仍不減，惡寒，體痛，前用西藥有過(guò)汗出，但汗出不徹，現(xiàn)不嘔不渴，脈浮緊。
處方：麻黃湯減量用。
麻黃15 桂枝20 杏仁15 炙甘草10
3、盧**，女，41歲，失眠一年有余，沒(méi)做病看，近來(lái)白天精神不佳，才來(lái)診治，口中粘，惡喝水，舌邊有齒痕，苔膩，關(guān)脈獨(dú)大，脈來(lái)緩。
處方：瀉心法
茯苓60 半夏40 黃連40 黃芩30 白芍30 生姜50 炙草15 大棗20 兩副。
4、施**，女，33歲，頭痛自春節(jié)前開(kāi)始，先服解熱鎮(zhèn)痛藥有效，逐漸無(wú)效并胃痛，頭脹痛不休，自覺(jué)昏暈生著，舌胖大，苔白厚。脈沉緩。
處方：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯
白芍30 白術(shù)50 茯苓50 羌活20 生姜30 甘草10 大棗20 兩副。
5、王**，女，67歲，形苦志苦之人，咳喘多的，胸悶脘脹，痰多清稀，稍動(dòng)則氣促，時(shí)有汗出，舌暗苔厚膩，脈緩弱。
處方：苓桂術(shù)甘湯加味
茯苓60 桂枝20 白術(shù)30 炙草10 黃芪30 厚樸30 枳實(shí)20 兩副。
醫(yī)囑：生活調(diào)理，藥改善主要癥狀后即可，不必長(zhǎng)服。
6、馬**，女，39歲，上牙一棵門(mén)牙在牙科處理多次，時(shí)痛時(shí)腫，近來(lái)用消炎藥不效來(lái)診。發(fā)熱夜甚，面紅口渴，不易出汗，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。
處方：小品漏蘆連翹湯改方。
麻黃10 連翹30 漏蘆30 白芷30 桔梗10 公英30 當(dāng)歸20 升麻30 黃芩30 玄參10 甘草10 兩副。
7、肖*，女，30歲，眩暈耳鳴月余，暈時(shí)天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，經(jīng)各種治療后發(fā)作次數(shù)減少?，F(xiàn)見(jiàn)舌淡嫩，脈沉緩，陰實(shí)而陽(yáng)虛。
處方：苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯
茯苓60 桂枝30 白術(shù)40 澤瀉40 炙草10 三副。
8、王**，女，65歲，面浮，心下脹痛，按之痛不增，但脹滿，不思飲食，怕喝水，無(wú)汗出，微發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)，舌淡胖，脈沉緩。
處方：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯
白芍40 白術(shù)60 茯苓60 生姜50 炙草10 大棗20 三副。
9、張**，男，60歲，“感冒”后身體關(guān)節(jié)痛，無(wú)汗出，惡水，舌胖膩，脈浮緊遲。
處方：麻黃加術(shù)湯加味
麻黃20 桂枝20 杏仁15 炙甘草10 蒼術(shù)30 防風(fēng)30 一副。
10、胡**，女，10個(gè)月大，體瘦弱。感冒輸液三天后，因護(hù)士無(wú)法做靜脈穿刺來(lái)診，發(fā)熱咳喘，痰鳴哭鬧，面紅流涕，身體無(wú)汗，舌紅苔薄，中后部滑苔。脈未及，指紋達(dá)氣關(guān)，青紫而滯。
處方：小青龍湯加減
麻黃6 桂枝6 白芍6 半夏5 細(xì)辛5 防風(fēng)10 蟬蛻10 枳殼15 甘草5 一副。
11、胡**，女，37歲，感冒輸液后，咳嗽流涕減輕，出現(xiàn)喘息不得臥，微微惡寒，服用重感靈后有汗出，舌苔膩，脈弦滑。
處方：小青龍湯
麻黃10 桂枝30 白芍30 杏仁15 半夏30 細(xì)辛10 干姜10 五味子15 炙草15 兩副。
12、付**，男，67歲，滿口牙痛，消炎藥用了不少但無(wú)效，伴失眠，入睡難，睡一兩小時(shí)后醒來(lái)再不能入睡，口苦干，面赤，舌燥苔薄黃，脈大數(shù)。
處方：黃連阿膠湯
黃連40（打碎） 黃芩30 芍藥30 阿膠30（另）一副
醫(yī)囑：先煎前三味藥兩遍，藥汁合在一起，阿膠另燉化兌入，分三次服，適寒溫，服時(shí)打一個(gè)雞子黃進(jìn)去。
13、胡**，男，42歲，喝酒習(xí)以為常。面紅聲啞。近來(lái)因感冒自購(gòu)藥物服用后，心下不舒，脹滿微痛，惡心欲吐，泛酸，口時(shí)渴，喝水后嘈雜難受，舌淡胖苔厚，脈浮取澀，沉取滑。
處方：生姜瀉心湯
半夏30 黃芩30 黃連20 沙參30 炙草10 干姜10 生姜60 一副。
14、馮**，男，69歲，左肩痛連肘部，不知從何時(shí)起，先隱痛酸脹，繼而疼痛加重，服芬必得可以緩解半天，但不吃藥又發(fā)。診見(jiàn)面寒舌淡，脈陽(yáng)浮陰弱。
處方：桂枝湯加味
桂枝30 白芍30 生姜40 炙草15 大棗20 威靈仙30 獨(dú)活30 防風(fēng)30 兩副。
15、李**，女，34歲，耳鳴不已，面赤舌紅少苔，渴喜涼飲，時(shí)有心悸。脈沉細(xì)數(shù)促。黃連阿膠湯。方藥服法和前面一例相同。
16、趙**，女，右肋下痛，B超示膽囊腫大，壁厚毛糙，無(wú)寒熱證，痛一天數(shù)次，腹不脹，飲食如常，口苦干，脈弦。
處方：大柴胡湯加味。
柴胡60 黃芩30 半夏20 枳實(shí)30 白芍30 大黃10 甘草10 一副。告知飲食宜忌等。
17、李**，女，32歲，起病半月，咽中微痛，干癢難耐，心情煩躁，渴但飲水不多，舌紅苔滑，脈浮弦。
處方：半夏厚樸湯合麥門(mén)冬湯加減
半夏30 厚樸50 麥冬50（打碎） 沙參30 蘇葉20 炙草15 生姜30 一副。
18、盧**，男，54歲，雨后天寒，下地勞動(dòng)后脫衣受涼，發(fā)熱無(wú)汗，頭痛身痛，惡寒毛聳，脈浮緊。
處方：麻黃湯主之
麻黃45 桂枝30 杏仁20 炙草15 一副。
醫(yī)囑：煎好后分三服，一次后汗出，則8小時(shí)后減半量再服一次，剩余藥棄之不用，不出汗，則服盡一劑。
19、張**，男，75歲，無(wú)宵節(jié)食蝦后右髁腫痛，不能著地，服西藥后稍緩才來(lái)診，局部紅腫熱痛，自訴痛時(shí)汗出濕衣，舌體胖大，邊有齒痕，苔滑膩微黃，脈浮緩。
處方：白虎桂枝湯加減
桂枝30 白芍30 知母20 石膏50 白術(shù)20 蒼術(shù)20 萆薢60 黃柏20 薏仁30 秦艽30 獨(dú)活30 炙草15 一副，囑忌口。
20、陣**，男，40歲，小便時(shí)尿散，排不盡，性欲下降，明顯畏寒，舌暗苔白厚，脈沉細(xì)緊。
處方：麻黃附子細(xì)辛湯加甘草
麻黃15 附片10 細(xì)辛10 炙草10 四副。
2008-3-10
1、王**，女，65歲。3月3日初診，耳鳴頭暈三月余，初期未在意，耳鳴逐漸嚴(yán)重，才重視是生病了，先自到藥店開(kāi)六味地黃丸，金匱腎氣丸，耳聾左慈丸等服用，越用病情越加嚴(yán)重，然后去檢查，沒(méi)查出什么陽(yáng)性結(jié)果，醫(yī)院開(kāi)天麻素，香丹，血塞通等針劑輸液，并服用維生素等藥，也沒(méi)效果而來(lái)看中醫(yī)。當(dāng)時(shí)見(jiàn)患者面色略暗，微浮腫，訴主要是耳鳴，伴有頭暈，頭重，微惡心，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有汗出，時(shí)有口渴，但不欲飲水，口中淡，二便無(wú)異常，身體其它無(wú)所苦，舌胖邊有齒痕，中有壓跡，苔白滑膩，脈沉緩偏弱。
處方：據(jù)所見(jiàn)證，開(kāi)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯兩副
白芍40 白術(shù)60 茯苓60 生姜50 炙甘草10 大棗20
復(fù)診：今天復(fù)診時(shí)患者說(shuō)，吃第一副藥后，當(dāng)夜腹瀉十多次，第二天不敢再吃，但耳鳴突然中止，到下午又逐漸發(fā)生，心想是藥的反應(yīng)，就再服前面的藥，但減量了，吃完第一副藥后，耳鳴停止了，第二副藥沒(méi)再服用，以為病好了，隔兩天后，再度出現(xiàn)耳鳴，又煎剩下的一副藥吃，吃這副時(shí)沒(méi)再發(fā)生腹瀉，直到今天來(lái)診時(shí)，前面的癥狀也沒(méi)再出現(xiàn)。但不放心，就再來(lái)開(kāi)一副藥，以防復(fù)發(fā)。
醫(yī)注：傷寒有云：傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。此病在服用第一副藥時(shí)出現(xiàn)的腹瀉，難道也是腐穢外排的現(xiàn)象？大家討論一下。
2008-3-13
1、男，39歲，體瘦面黑，3月11日初診，因打麻將時(shí)間太久，疲勞后感寒而胸悶痛不舒來(lái)診。診時(shí)見(jiàn)微有汗出，口渴欲飲涼水，咳嗽輕，咯痰喘息重，痰黃濃，自感鼻中呼氣熱極，舌紅苔薄黃，脈洪大滑數(shù)。
處方：麻杏石甘湯一劑：
麻黃30 石膏100 杏仁15 炙甘草15
醫(yī)囑：在診所煎好后得四杯，一次吃一杯。
復(fù)診：昨天中午再來(lái)，說(shuō)吃藥后胸悶痛已經(jīng)沒(méi)有，熱勢(shì)不見(jiàn)，痰稀，但咳嗽加重。 現(xiàn)見(jiàn)薄黃舌苔已經(jīng)變?yōu)楸“滋?，脈由洪大滑數(shù)變?yōu)槁韵揖o之象，并且藥后沒(méi)有汗出，也不口渴，熱勢(shì)象消失一樣，但寒飲之象明顯。
處方：小青龍湯一劑：
麻黃30 桂枝30 白芍20 半夏30 細(xì)辛30 干姜30 五味子20 炙草15 一副。
醫(yī)注：也是在診所煎藥，得四杯，分次服，今天諸癥若失。
2、楊**，女，43歲，感冒數(shù)天后，因撒水稻下田而受寒，出現(xiàn)腹瀉來(lái)診。刻診時(shí)見(jiàn)：面暗體弱，鼻流清涕，咳嗽痰清，身酸痛，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗出，不渴不嘔，腹瀉數(shù)次，均為水樣便，腹部冷痛，舌淡嫩有齒痕，苔薄，脈細(xì)偏弦，浮取澀，沉取緊。
診斷：考慮此病為先感寒邪未愈，再次受涼后，邪不得散，表里俱病，救表與救里無(wú)輕重之分，與其用芳香化溫化慢慢來(lái)！
處方：小表龍湯。
麻黃15 桂枝30 白芍30 半夏10 細(xì)辛30 干姜30 炮姜30 五味子20 炙草15 一副。
復(fù)診：此人今早送藥錢(qián)來(lái)，病已愈，藥還沒(méi)吃完，問(wèn)是否再吃，告之一劑未吃完，剩下的可以盡劑，減量再服。
3、田**，女，25歲，頭暈月余，3月10日來(lái)診。診時(shí)頭暈?zāi)垦?，暈時(shí)惡心，吐涎沫，無(wú)汗，休作有時(shí)，時(shí)面起來(lái)暈，時(shí)而趟下暈，脖子不敢快速轉(zhuǎn)動(dòng)，微僵，舌苔微膩，脈寸浮關(guān)尺沉弦。
診斷：思此內(nèi)有水氣，位高而不能用利小便法。
處方：小青龍湯。
麻黃10 桂枝30 赤芍40 半夏20 細(xì)辛10 干姜20 生姜50 五味子10 炙甘草6 一副。
復(fù)診：今天患者來(lái)診時(shí)，明顯見(jiàn)效，讓開(kāi)原方再用。告訴她小青龍湯一服有效，尚可盡劑，一劑病愈，不可再劑，開(kāi)苓桂枝術(shù)甘湯三劑。
