腹瀉或便秘，由腫瘤位置決定

　　■ 陜西省人民醫院消化科主任醫師 李增烈

　　結直腸癌病人，如果腫瘤刺激腸黏膜導致體液滲出，滲液在腸腔內積存過多而刺激腸道蠕動增加，就會出現腹瀉。若腫瘤伴發炎癥、壞死并引起腸腔阻塞，則會延長糞便的通過時間，引發便秘。

　　究竟產生腹瀉還是便秘，主要與腫瘤在結腸的位置有關。

　　腹部右半側結腸(包括盲腸、升結腸、部分橫結腸)腸腔較寬大，移動性較大，故早期癌癥多表現為腹瀉(約20%)，或腹瀉與便秘交替出現。

　　而腹部左半側結腸(包括部分橫結腸、降結腸、乙狀結腸)，因其腸腔不如右半側結腸寬大，且乙狀結腸腸腔狹小，又與直腸成銳角相連接，故一旦長有腫瘤，多出現頑固性便秘，也可有便頻，容易發生慢性進行性腸梗阻。

　　當然，排便習慣的改變亦常受到飲食質量及種類、多種常用藥物、致病微生物感染乃至精神情緒的影響。但排除這些因素而發生持續性、頑固性腹瀉(含便頻)或便秘者，尤其是那些以前沒有腸道癥狀的人，以及結直腸癌的高危人群，應引起我們的足夠重視。