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【適應(yīng)證】
1．病變引起腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)高壓危及生命而感染尚未控制者。
2．腦脊液蛋白較高或有病原菌，不適合行分流術(shù)者。
【禁忌證】
病人和家屬拒絕手術(shù)。
【操作方法】
術(shù)前準(zhǔn)備：
1．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
2．脫水降顱壓治療。
操作方法及程序：
1．根據(jù)須穿刺的部位（前角或后角）決定體位和手術(shù)切口。
2．常規(guī)消毒鋪巾。
3．全層切開頭皮各層和骨膜，乳突牽開器牽開。
4．顱骨鉆孔，用骨蠟封閉骨窗邊緣。
5．電灼硬腦膜后“十”字切開。
6．以腦室外引流管帶芯向預(yù)定方向穿刺，有突破感后，拔出針芯可見腦脊液流出，繼續(xù)將引流管送入腦室約2cm左右，將外引流管固定于頭皮。
7．間斷縫合帽狀腱膜和皮膚，引流管接密閉外引流裝置。
8．術(shù)后積極抗感染，根據(jù)病原學(xué)檢查調(diào)整抗生素。
【注意事項(xiàng)】
1．注意保護(hù)切口各層和顱骨板障，避免感染擴(kuò)散。
2．嚴(yán)格確定穿刺點(diǎn)和穿刺方向。
3．不要過快、過多釋放腦脊液，以免引起顱內(nèi)出血或小腦幕切跡上疝。
手術(shù)后并發(fā)癥：
1．切口不愈合，形成竇道。
2．感染擴(kuò)散。
3．腦脊液漏。
4．周圍腦組織損傷致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。
5．顱內(nèi)血腫。
6．癲癇。 | 
