高血壓癥狀和高血糖都是導致心腦血管事件的重要原因,合并高血壓的血糖高患者更是心腦血管事件的高危人群。糖尿病人一旦合并高血壓癥狀后死亡率成倍增高。因此,血糖高患者并發高血壓后比普通高血壓的癥狀的患者更要積極降壓。降壓治療時還應注意以下幾個方面: 1、降壓要達標:一般來講,老年人血壓治療目標應 ≤ 140/90mmHg,中青年血壓≤ 130/85mmHg,糖尿病腎病者血壓應≤130/85mmHg,但是當尿蛋白>1g/日時,最佳目標應≤125/75mmHg。 2、控制和治療所有可逆的危險因素:嚴格控制血糖在6~7mmol/L左右;肥胖者應減肥,適當增加運動;高血脂者應少吃肥肉及動物內臟,適當服用降脂藥;吸煙者應嚴格戒煙。 3、在專科醫師指導下選擇降壓藥:糖尿病合并高血壓后一定要在醫生指導下選擇降壓藥,因為血糖高患者大多合并心、腦、腎、眼底等并發癥,有的還伴有自主神經和周圍神經并發癥,而有的降壓藥會加重某些并發癥,有的降壓藥則同時對某些并發癥有良好的治療作用。所以,患者一定要咨詢專科醫生后再服用降壓藥,以免因選藥不當引發不良事件。 4、可選擇中藥:中醫藥在治療血糖高、高血壓的癥狀的方面均有較好療效,特別是中醫的辨證施治、一人一方,對合并多種并發癥的患者有益。患者可找有經驗的中醫全面診查,對癥治療。 |
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