【引用】慢性腹瀉（秘方數：10）+ 便秘（秘方數：17）

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【引用】慢性腹瀉（秘方數：10）+ 便秘（秘方數：17）

2011-11-19 23:47:42| 分類：默認分類 | 標簽： |字號大中小訂閱

慢性腹瀉（秘方數：10）

慢性腹瀉是臨床上常見的癥狀。表現為大便次數增多變稀，甚至帶粘凍、膿血，持續兩個月以上。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多，色淺，次數可多可少，結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，位于腹部兩側或下腹，常于侵后緩解或減輕，排便大數多且急，糞數少，常含有血及粘液，直腸病變引起者常伴有里急后重。
    胃腸道的功能可概括為分泌、消化、吸收和運動，其中任何一種功能發生障礙都可引起腹瀉，但這幾種功能是互有聯系的，因此腹瀉的原因雖然可以是一種功能障礙為主，但很少是單一的功能障礙，往往相互影響。
    慢性腹瀉的診斷主要依靠病史、體征、直腸指診、糞便檢查，如有困難，再進一步作乙狀結腸鏡、X線檢查，仍不能解決時，再考慮作纖維結腸鏡或小腸鏡檢查，必要時作各種功能試驗，如小腸吸收功能試驗（葡萄糖耐量試驗、右旋木糖試驗、放射性核素標記維生素B12試驗）和胰腺功能試驗。
    慢性腹瀉主要針對病因進行治療。若腹瀉嚴重、體質虛弱的非感染性腹瀉，常用止瀉劑對癥治療，以減少腹瀉次數。
    祖國醫學認為本病與脾虛的關系最為密切，脾虛失運，水谷不化精微，混濁內生，谷反為滯，水反為濕，混雜而下，并走大腸，而為泄瀉。若平時脾胃素弱，復因情志失調，以致肝氣郁結，橫逆乘脾，運化失常，也可形成泄瀉，若久病之后，損傷腎陽，或年老體衰，陽氣不足，脾失溫煦，運化失常，也可導致泄瀉。但肝腎所致的泄瀉，也多在脾虛的基礎上產生的，故張景岳說：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！?/P>

1方名：復方石脂方

功能主治】
功能溫中理氣，活血行滯，止瀉止血。主治慢性腹瀉。

【處方組成】
天仙子120克、赤石1000克、枯礬1000克，研成細未，制成片劑，每片0.34克。每次3一5片，每日3次，30無為1療程。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療35例，治愈15例，占42.9%；有效18例，占51.4%；無效2例，占5.7%。總有效率為94.3%。一般用藥1周即可見效。

【處方來源】
解放軍總醫院陳樹森表（蔡金馬俊堅）

【按語】
無

2方名：參附苦參湯

【功能主治】
功能益氣溫陽，澀腸止瀉，利濕行氣。主治慢性泄瀉。

【處方組成】
黨參、熟附片、苦多、烏梅、焦白術、干姜、白芍、木香、焦山楂、煅牡蠣、茯苓、車前子，水煎服。

【辨證加減】
偏于腎陽虛加肉桂；偏于脾陽虛加桂技；偏于氣滯加青皮；偏于氣虛加黃芪、升麻：大便正常后以理中丸或參苓白術散鞏固療效。

【臨床療效】
治療60例，臨床治愈28例，顯效10例，好轉12例，無效10例。治愈的28例中，服藥時間最短13天，最長38天。

【處方來源】
江蘇省政縣中醫院沈世萌。（蔡金馬俊堅）

【按語】
無

3方名：丁果散

【功能主治】
功能燥濕健脾，溫中散寒，止痛止瀉，養陰部脾。主治急、慢性泄瀉。

【處方組成】
丁香25個（約2克）、草果1枚（約4克）、白面粉250克、紅糖（或白糖）200克。將丁香、草果分別炒焦黑并研細未；再炒白面粉至焦黃，以味香不苦為宜（但應偏深黃色）；把紅糖或白糖加入，乘熱在鍋內將藥未、焦面粉、糖三者攪拌均勻，糖遇熱微溶后與焦面粉相粘，形成顆粒狀，裝瓶后備用。成人每次2-3匙，兒童1～2匙。每日3～4次，調水糊服或干吃。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療180例，其中屬外感風寒濕型18例，均治愈；宿食積滯型35例，治愈32例，有效3例；濕熱下痢型34例，治愈25例，有效6例，無效3例；脾胃虛寒型46例，痊愈40例，有效6例；脾腎陽虛型32例，痊愈20例，有效8例，無效4例；肝氣乘脾型15例，痊愈9例，有效4例，無效2例?？傆行蕿?5%。

【處方來源】
江蘇省武進縣橫林中心衛生院俞寶典等。

【按語】
氏等認為，本方療效以輕型實證為較好，而早期脾胃虛寒型的療效又比早期脾腎陽虛型及肝旺侮脾的虛實夾雜型為好。單純泄瀉及兼證愈少愈輕者其療效也愈高。

4方名：胃關煎

【功能主治】
功能溫中健脾。主治慢性地瀉。

【處方組成】
熟地15克、山藥12克、炒扁豆 12克、炮姜9克、吳茱萸6克、炒白術15一30克、炙甘草6克，水煎服。

【辨證加減】
泄瀉甚者加肉豆蔻12克或補骨脂12克；氣虛甚者加人參10克；陰虛下脫不固者加制附子12克；腹痛甚者加木香6克或川樸10克；滯痛不通者加當歸10克；滑脫不禁者加烏梅12克或五味子10克；肝邪侮脾者加肉桂方名：桉鳳檸散
10充。

【臨床療效】
治療48例，痊愈（癥狀消失，大便正常）34例，顯效（癥狀基本消失，大便鏡檢正常，惟硬度或次數仍不正常，但較前明顯好轉）12例，無效2例。

【處方來源】
山東省文登縣中心醫院于書本等。

【按語】
無

5方名：桉鳳檸散

功能主治】
功能健胃止瀉。主治慢性泄瀉。

【處方組成】
桉樹葉粉5克、鳳尾草粉3克、檸檬葉粉2克。將桉樹葉、鳳尾革和檸檬葉曬干后（陰干更好），再用文火焙酥，即分別研成細末，過篩后混和備用。服法：分為5包，是為1日量。首次服10克，以后每隔3小時服5克，白開水送下。小兒按年齡酌減，并可酌加白糖或蜂蜜送服。如連服數日，第2日改為每次服5克。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療160例，痊愈139例，占87% ；服藥1天未愈而改服他藥者3例；減輕癥狀者10例，占6% ；完全無效者8例,占5%。服1日而愈者83例，服2日而愈者48例，服3日而愈者5例，服4進而愈者2例，服5日而愈者1例。

【處方來源】
玉生

【按語】
無

6方名：水瀉速效茶方

【功能主治】
功能溫中散寒，健脾和胃。消食化積，利濕止瀉，主治水瀉。

【處方組成】
粳米、綠茶、干姜、食鹽，取14克用開水200毫升沖悶，待溫后取上清液服，也可連藥渣一起服下。小兒劑量減半。每日3次。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療60例，全部治愈，服藥l天而愈者50例，占83.3%；服藥2天而愈者10例，占16.7%。

【處方來源】
安徽中醫學院查少農。

【按語】
據現代藥理研究，本方不僅具有抑菌、收斂、止瀉的作用，且可起到口服補液的功效。

7方名：番石榴葉湯

【功能主治】
功能澀腸止瀉。主治非感染性泄瀉。

【處方組成】
將新鮮番石榴葉1公斤，洗凈后放入鍋中，加水至浸過藥面煎 4、5小時倒去藥渣，再濃縮為1000毫升，加入0.1%甲苯酸鈉防腐，調入糖精鈉與香料后即成。成人每次10一30毫升，每日3次。小兒用量酌減。用較大劑量亦無不良副作用。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療47例，大便恢復正常時間4小時至1天者41例（87.2%），1～2天者2例（4.3%），2一3天者4例（8.5%）。

【處方來源】
廣東省順德縣人民醫院。

【按語】
無

8方名：巴硫散

【功能主治】
功能溫陽逐寒，消積助運。主治沉寒凝滯型慢性泄瀉。

【處方組成】
制巴豆霜0.62克、生硫磺1.24克。生硫磺去凈雜質，研極細末即可。制巴豆霜用文火炒炭，以手捻無油膩為度（市信巴豆霜含油量約為20%左右，炒炭后可降至3％左右）。以上藥重為1日拒，裝入空心膠囊，分2次飯后服。考慮到地區及個體差異，也可以半量起服，2一3天后無明顯副作用，再加工規定劑量。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療38例，基本治愈20例（52.6%），進步13例（34.2%），無效5例，有效率為86.8%。服藥最少1天，最多30天。治療后癥狀緩解時間最短2天，最長30天，平均16天。

【處方來源】
史載祥

【按語】
本方服用過程中腹瀉稍有加重，可能與巴豆霜去油不凈有關。出現副作用時隨即停藥，或服本方之前15分鐘先口服阿托品0.3毫克，以拮抗巴豆對腸管的收縮作用，可避免副作用。本法屬“通因通用”范疇，辨證實質在于沉寒凝滯。單純脾腎不足、肝脾不調以及氣陰俱耗型均不適用。

9方名：秦艽萆邂湯

【功能主治】
功能補氣健脾調中，補腎止滯利濕。主治慢性泄瀉。

【處方組成】
秦艽12克、萆邂12克、黨參12克、補骨脂12克、茯苓10克、焦白術10克、陳皮10克、砂仁 3克，水煎服。

【辨證加減】
氣虛下陷者加黃芪、升府；手足不溫者加附子。肉桂、炮姜；滑泄不止者加烏梅、赤五脂；兼濕熱者加黃連、厚樸等；腹痛甚者重用白芍。

【臨床療效】
治療56例，治愈（大便成形無粘液,日行1-2次，1年內未復發）39例，好轉（大便進行1～2次，塘薄偶帶粘液l年內復發）11例，無效6例。

【處方來源】
江蘇省連云港市第二人民醫院王淑波。

【按語】
無

10方名：溫固散

【功能主治】
功能溫腎燥脾，正肝暖胃，行氣健運,澀腸止瀉。主治慢性泄瀉。

【處方組成】
肉豆蔻（煨）60克、五味子（炒）60克、廣木香（煨）12克、訶子肉（去梗焙脆）12克、吳茱萸
（炒）15克，共研細末混和，每服6克，每日2次，開水調服。

【辨證加減】
腰酸腿冷、陽虛甚者加補骨脂(炒）15克、炮姜炭9克；腸鳴腹痛甚，受刺激易發者加防風（炒）15克、白芍（炒）15克；消化不良挾食滯者加雞內金9克、山楂吳茱萸
炭15克。

【臨床療效】
治療28例，痊愈23例，顯效4例，無效1例。

【處方來源】
江蘇省沙洲縣鹿苑鄉袁炳忠。

【按語】
袁氏認為用湯劑、丸劑內服，往往不易消化吸收，甚至瀉下藥汁狀大便或整粒藥丸；而散劑而服；吸附力強，易使腸胃消化吸收而收效。本方氣味濃烈，胃口不佳者往往難以接受。但若能堅持服藥，則能開胃增納。（蔡儉馬俊堅）

便秘（秘方數：17）

便秘是指大使干硬，隔時較久，通便時有困難。
    本病主要表現為糞使堅硬，排出困難，無每天一至二次的排便，有時由于糞便擦傷腸粘膜，而使糞塊表面附有少量血液或粘液，排便時肛門有痛感，嚴重者可導致外痔或直腸脫垂，使秘日久者，常有精神、食欲不振。
    嬰兒自出生后即使秘者，應注意與先天性巨結腸鑒別，對兒童患者也應和神經性及器質性梗阻鑒別。必要時應作直腸指檢，如能觸及大量硬糞塊，隨后排出大量糞便，癥狀亦隨之消失，可排除器質性梗阻。
    現代醫學認為飲食量不足，消化后殘渣少，日久營養不良、腹肌腸肌瘦弱張力低，可導致頑固性便秘；或食物成分不適宜，蛋白質多于碳水化合物的飲食，腸內容物發酵少，大便干燥，次數也少；食物過細，缺乏渣滓，也容易便秘；腸道功能失常，生活不規律和缺乏按時大便的習慣，未形成排便條件反射，腸肌松弛而便秘；缺少體力活動，常用瀉劑灌腸或患佝僂病等，都能使腸壁肌肉無力，功能失常而便秘。
    現代醫學治療本病，主要是改善飲食的內容和習慣，訓練排便習慣，必要時可于臨睡前服用瀉劑。用小片肥皂條或開塞露注入肛門，均可刺激肛門，引起排便。
    中醫認為小兒習慣性便秘多因腸燥津虧所致，由于過食辛熱厚味，胄腸積熱，或熱病之后，耗傷津液，腸道燥熱，津液失子輸布，不能下潤而大便干結，難于排出．也可因病后氣血兩虧，氣虛則大腸傳送無力。血虛、津少則不能滋潤大腸，使大便排出困難。（王駿或）

1方名：蒲公英煎劑

【功能主治】
功能清熱解毒緩泄。主治小兒熱性便秘。

【處方組成】
鮮蒲公英全草或干品全草，用量60～90克，水煎至50～100毫升，每日1劑頓服，年齡小、服藥困難者，可分次服。藥煎好后，可加適量白糖或蜂蜜以調味。療程視病情而定。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療30例（其中熱病后使秘為20例），病程為3個月～3年。服藥3劑治愈者4例，5劑治愈者18例，9劑治愈者8例。

【處方來源】
解放軍第155醫院譚衡均。

【按語】
蒲公英為菊科多年生根本植物，處方用名有蒲公英、公英、黃花地丁、黃花苗等，味苦、甘，性寒，入肝、腎經，具有消熱解熱及級泄、消腫散結之功效。今取其清熱解毒及緩泄之功能，用全草治療小兒熱性便秘，臨床取得較為滿意效果，但對非熱性便秘不宜應用。在服藥治療同時，須養成每天定時大便的良好習慣，多飲水和多吃青萊，注意運動以增強胃腸蠕動功能。（葉偉成）

2方名：榔香飲

功能主治】
功能理氣寬中，導滯通便。主治新生兒便秘。

【處方組成】
檳榔4克、沉香4克、炒烏藥4克、陳皮4克、厚樸花4克、枳殼4克、木香4克、生大黃3克（另包泡服），上藥每日1劑，水濃煎，多次喂服。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療新生兒便秘8例，年齡最小的2天，最大的29天；病程最短的2天，最長的7天，一般服藥2-3劑即愈。

【處方來源】
于建華。

【按語】
新生兒便秘臨床上較為少見，其發病多因胎稟母熱，胃腸積熱，胃失和降，腸道氣機不暢所致。從現代醫學角度來看，為腸蠕動功能障礙而致腸梗阻，胃腸積熱和腸道氣滯為本病之關鍵。本方中以檳榔、沉香、烏藥、木香、陳皮理氣寬中，攻積導滯而增強胃腸道蠕動，使大便能夠順利排出，以主大黃、枳殼、厚樸花瀉熱通便，理氣導滯。諸藥配伍有理氣寬中，導滯通便之功效，適宜于治療新生兒便秘，臨床上有一定療效。（葉偉成）

3方名：銀菊飲

【功能主治】
功能清熱通腑。主治飲食不當、胃腸積熱的大便干燥，排出困難。

【處方組成】
銀花18克、菊花18克、甘草8克，每日1劑，輕煎2次，取汁為茶頻飲。2歲以下飲100～200毫升，2歲以上服300毫升。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療180例，均在服藥后24小時內，順利排出軟便。

【處方來源】
湖北省沙市中醫醫院李江。

【按語】
小兒便秘多為飲食不當，過食肥甘而少食蔬菜，以及生活起居不規律而無按時大便習慣等因素，從而導致胃腸積熱，津液失布，蠕動不足，使大便干燥，排便困難。雖為小癥，然不及時糾正，會影響小兒消化功能。本方原為治療疔瘡癰癤之方，但取其有清熱通腑之功，用以治療小兒便秘。方中銀花、菊花、甘草均有清熱之功，既可清上焦之熱，亦能解下焦之熱，通利腑氣。全方作用平穩，味甘易服，本方較性猛峻下之品，無傷正耗氣之弊，且用藥簡單。（葉偉成）

4方名：大甘金湯

【功能主治】
功能清熱解毒，通瀉腑實。主治實熱內壅，胃失和降之小兒便秘。

【處方組成】
大黃9克、甘草6克、金銀花9克，上藥加冷水適量，煎至沸騰后用文火煎煮15分鐘，去渣取汁，頻頻喂服。頭汁服盡仍不排便者，則用原藥渣加冷水重煎，服法如前，直至通便為止。

【辨證加減】
無

【臨床療效】
治療12例，均獲痊愈，服頭汁痊愈者6例，服二汁痊愈者4例。

【處方來源】
湖北省新州縣辛沖衛生院吳自生。

【按語】
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，稚陰稚陽之體不耐攻伐，故不可峻下，本力大黃清熱毒，瀉腑實，以蕩滌腸胃實熱；甘草味甘，以緩大黃之性，兼能解毒；金銀花清熱解毒，以助大黃之力。三藥組合，既能快速逐邪外出，又不傷具生發之氣，中病即止，邪去正安。（葉偉成）

5方名：增液合劑

【功能主治】
功能養陰增液，潤腸通便。主治小兒虛證（陰津不足）之便秘。

【處方組成】
生地12克、女貞子12克、玄參9克、麥冬9克、石斛9克、生白術12克，每劑2煎，煎液為20毫升。每次10毫升，1日2次。

【辨證加減】
陰虛明顯者加當歸9克、生白芍12克；腹脹、便堅，4～5天解便1次者加枳實9克，以上各單味藥制成濃煎劑，每毫升含2克生藥，可隨癥加減。

【臨床療效】
治療60例，顯效43例，有效8例，無效9例。一般服藥2～5劑有效，總有效率為85%。

【處方來源】
上海醫科大學附屬兒科醫院時毓民等。

【按語】
小兒虛癥便秘以腸燥傷津多見，常見于熱病之后。本方用玄參、麥冬、生地增液潤燥；石斛、當歸、生白芍、女貞子養陰潤腸，枳實行氣除痞。實驗證明枳實、石斛均有增強胃腸蠕動之功。隨著大便通暢，食欲增加，內熱癥象也減輕或消除。本方實有增液行舟之功。本方副作用雖小，但對年幼小兒應先試用半劑，以免產生腹瀉。（葉偉成）

6養血通便。適用于便秘

7清熱潤腸，適用于熱結所致的便秘

8適用于氣虛之便秘

便秘（秘方數：17） - 杏林春舞 - 杏林春舞

9清熱通便，適用于熱結所致的便秘

10適用于各種原因引起的便秘

11清熱潤腸，適用于大便干結

12適用于肺虛久咳，胃陰虧損之腸燥便秘

13適用于氣虛便秘

14適用于氣滯之便秘

15滑腸通便，適用于習慣性便秘

16滑腸通便，適用于便秘

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