14腦梗塞所致精神障礙有哪些表現

14腦梗塞所致精神障礙有哪些表現

 
　　腦梗塞是一種常見的疾病，它多與中老年起病，男性患者略多與女性。引起本病的根本原因是腦動脈硬化引起腦組織器質性改變。腦梗塞的發生還會伴發一些精神障礙癥狀，下面主要介紹腦梗塞所致精神障礙的癥狀表現。

　　腦梗塞是由于腦動脈硬化影響大腦血液供應，特別是反復發作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。腦外部動脈(頸動脈或錐基底動脈)硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質中心散在性多數小梗塞灶所致，因而稱為多發梗塞性癡呆。病程多呈階梯式發展，常可伴有局限性神經系統體征。

　　腦梗塞所致精神障礙的臨床表現：

　　早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同時病人原有的個性特征也變得更為突出，易于激動或精神過敏，逐漸出現近事記憶障礙，遠期記憶相當對完好，智能損害有時只涉及某些特定的、局限的認知功能，如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好，常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補，故有“網眼樣癡呆”之稱，病人的情緒不穩，激惹性增高，可因微不足道的誘因而引發哭泣或大笑，稱為情感失禁現象。偶爾可出現憂郁、焦慮、猜疑及妄想等。晚期自控能力喪失，對個人生活不能自理，有時難以與阿爾采末病相區別。

　　急性起病者常在腦血管意外發作后出現，可呈現意識模糊狀態，伴有行為紊亂及幻覺幻想，發作過后出現人格及智能障礙。根據血管梗塞部位不同而有不同的神經系統體征，如偏癱、眼球震顫、失認、失明、共濟失調及陽性錐體束征等。

　　如何與阿爾海默癥辨別：

　　與阿爾采末病相鑒別可用Hachinski所提出的局部缺血性評分量表作為參考：

　　(1)急性起病 2 (2)波動性病程 2 (3)人格相對保持完整 1

　　(4)身體訴述 1 (5)有高血壓或既往史 1 (6)動脈硬化 1

　　(7)局灶性神經系統體征 2 (8)局灶性神經系統癥狀 2 (9)階梯式惡化 1

　　(10)夜間意識模糊 1 (11)情緒低落 1 (12)情感失禁 1

　　(13)中風史 2

　　總分在7分以上者可診斷為動脈硬化性癡呆，4分以下者可診斷為阿爾采末病。

　　由于腦梗塞所致精神障礙多發于中老年，因此中老年朋友應在平時養成健康的生活習慣，避免一些治病因素，并進行相應的體育鍛煉。俗話說“防勝于治”，做好預防措施可以有效的免除疾病困擾，何樂而不為呢?此外，平時還可通過網絡與在線醫生交流，了解一些中老年易發的精神疾病常識，更好的保障自身的健康。