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[卷之十] 腸鳴門（三則）
人有腸中自鳴，終日不已，噯氣吞酸，無有休歇，人以為脾氣之虛也，誰知是肝氣之旺乎。夫肝木不郁，則脾氣得舒，腸亦安然輸挽，順流而下，何至動不平之鳴耶。惟肝木克脾土，則土氣不能伸，而腸乃鳴矣。蓋坤道主安寧者也，惟地中有風震動之，聲出如霆如雷，非明驗乎。故治腸鳴之病，不必治腸，治脾土而已。亦不必專治脾土，治肝木而已。肝木之風靜，脾土之氣自靜也。方用安土湯∶白芍（一兩）白術（一兩）柴胡（一錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）蒼術（二錢）神曲（二錢）炮姜（一錢）水煎服。一劑少土，二劑全止，不必三劑。
此方脾肝同治之法。肝平而脾氣得養矣，脾安而腸氣得通矣。不必止鳴而鳴自止者，妙在行肝氣之郁居多，所以奏功特神耳。
此癥用香梔平肝飲亦佳。
炒梔子（三錢）茯苓白芍白術（各五錢）陳皮甘草（各一錢）香附（二錢）水煎服。
人有饑餓之后，腹中腸鳴，手按之鳴少止者，人以為大腸之虛也，誰知胃氣之虛乎。蓋胃氣者，陽氣也。胃與大腸同合陽明之經，胃屬足陽明，大腸屬手陽明也。故陽明胃燥，大腸亦燥，陽明胃虛，大腸亦虛。大腸之糟粕，必由胃而入，大腸氣虛，必得胃氣來援。今胃氣既虛，僅可自顧，安能分布于大腸，此大腸匱乏，所以呼號，求濟于同經之胃而頻鳴也。治法必須助胃氣之弱。方用實腸湯∶黃芪（一兩）茯苓（五錢）山藥（五錢）白術（一兩）甘草（一錢）神曲（二錢）五味子（一錢）肉果（一枚）水煎服。一劑而腸鳴止，連服四劑不再發。
此方大補胃中之氣，絕不去實大腸，治胃而腸鳴自止，故即謂之實腸湯。
此癥用加味四君湯亦妙。
白術（三錢）茯苓（二錢）人參谷芽（各一錢）甘草神曲（各五分）砂仁（一粒）水煎服。
人有腸中作水聲者，如囊裹漿狀，亦腸鳴之病也，誰知是水蓄于大腸乎。夫大腸之能開能闔者，腎火操其權也，腎熱而大腸亦熱，腎寒而大腸亦寒。大腸寒而水乃注于中而不化，故作水聲也。雖然大腸能容糟粕，而不能容水，水入大腸，必隨糟粕而出，何以但作水聲，不隨糟粕而即出耶？蓋大腸之下為直腸，直腸之下為魄門，乃肺操其政，非腎操其政也。肺憐腎之弱，欲救之而無從，未常不惡邪水之入腸也。肺居上游，不能禁邪水之不入于腸，實能斷邪水之不出于腸。況大腸與肺為表里，肺氣不下行，大腸之氣亦因之而不泄。魄門正肺之門也，肺門謹鎖，大腸之水又何從而出乎？所以愈積于其中，作裹漿之聲也。治法補命門之火，兼利其水，則水從膀胱而化矣。方用五苓散治之。
白術（五錢）茯苓（五錢）豬苓澤瀉（各一錢）肉桂（三錢）一劑而膀胱之水若決江河而大出矣，二劑而腹中之水聲頓息。
蓋五苓散本是利水之圣藥，我多加肉桂，則腎氣溫和，直走膀胱，水有出路，豈尚流入大腸哉？故不必治大腸而自愈也。
此癥用消漿飲亦效。
茯苓山藥（各一兩）芡實（五錢）肉桂（一錢）車前子（二錢）水煎服。
[卷之十] 自笑門（附自哭三則）
人有無端大笑不止，或背人處自笑，異于平素者，人以為心家有邪熱也，誰知心包之火盛乎。其狀絕似有祟憑之，孰知絕非祟也。倘祟憑其身，必有奇異之征，不止一自笑而已。膻中為心之相，過熱則權門威赫，妄大自尊，縱欲窮奢，無所不至，隨地快心，逢人適意，及其后，有不必喜而亦喜，不可樂而亦樂，是豈相臣之素志，亦權大威傾，勢驅習移而然也。膻中火盛，發而自笑，正相仿佛耳。治法惟瀉心包之火，笑自止矣。方用止笑丹∶生棗仁（三錢）黃連（二錢）犀角屑（五分）丹砂末（一錢）丹皮（三錢）生甘草（一錢）麥冬（三錢）茯神（三錢）丹參（二錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑笑可止，二劑笑全止，三劑全愈。
此方瀉心包之火，仍是安心君之藥。蓋心中清明，包絡自不敢有背主私喜之事，故安心正所以安心包也。
此癥用蒲柏飲亦效。
菖蒲（一錢）玄參麥冬（各一兩）柏子仁（三錢）貝母（一錢）水煎服。四劑愈。
人有笑哭不常，忽而自哭，忽而自笑，人以為鬼祟也，誰知積痰類祟乎。夫心虛則不能自主，或哭或笑之病生。蓋心氣虛而不能生胃，而胃氣亦虛矣。胃氣既虛，水谷入胃，不化精而化痰，痰將何往？勢必仍留于胃中，胃苦痰濕之蕩漾，必取心火之氣以相資，而心虛不能生土，痰即乘勢入于心宮，心惡痰之相犯，堅閉不納，又恐胃土之沉淪，故心而作痛也。痛至則哭，痛失則笑，何祟之有？治法以化痰之藥動其吐，痰出而哭與笑皆愈矣。方用∶茯苓（五錢）白術（五錢）甘草（三錢）陳皮（三錢）半夏（三錢）竹瀝（二合）水五碗，煎三碗，頓服之，以鵝翎掃其咽喉，必吐痰升許而愈。
蓋痰在上焦，非吐則痰不能出，非用二陳湯為吐藥，則舊疾雖出，新痰又積，笑哭正無止期。惟用二陳湯為吐藥，則新舊之病一治而永愈也。
此癥用加味參茯飲亦效。
人參茯苓（各五錢）半夏（三錢）天花粉（三錢）甘草（一錢）竹瀝（二合）附子（一片）水煎服。
人有無故自悲，涕泣不止，人以為魅憑之也，誰知為臟燥之故乎。夫臟燥者，肺燥也。《內經》曰∶悲屬肺，肺之志為悲。又曰∶精氣并于肺則悲。是悲泣者，肺主之也。肺經虛則肺氣干燥，無所滋潤，衰傷欲哭之象生。自悲出涕者，明是肺氣之匱乏也。肺虛補肺，又何疑乎？然而肺乃嬌臟，補肺而肺不能遽受益也，必須補其肺金之母，土旺而金自旺矣。虛則補母，正善于補肺耳。方用轉愉湯∶人參（三錢）甘草（二錢）小麥（五錢）大棗（十枚）白術（五錢）茯神（三錢）水煎服。十劑全愈。
此方用參、術、茯、甘補脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲，不潤肺解燥，反助土生火，不益增其燥乎？不知助土生火，正助金以生氣也，氣旺而肺之燥自解。大麥成于麥秋，有秋金之氣焉。入于參、術、苓、甘之內，全無真火之氣，所以相濟而成功也。
此癥用加味參術湯妙。
人參天花粉生地（各五錢）白術麥冬（各一兩）水煎服。
[卷之十] 惱怒門（二則）
人有少逢拂意之事，便覺怒氣填胸，不能自遣，嗔惱不已，人以為肝氣之逆也，誰知肝血之少乎。夫肝性急，宜順不宜逆，惱怒之事，正拂抑之事也。拂抑必致動怒，怒極必致傷肝，輕則飧泄，重則嘔血者甚多。然此乃猝然而至，肝經因怒而成病者也。若肝血少者，不必有可怒之事而遇之大怒，不必有可惱之人而見之甚惱。
蓋血少則肝燥，肝燥則氣逆也。故同一氣惱之癥，須分虛實以治之。前癥乃實，后癥乃虛也。雖然，實者火實，非血之實也；虛者血虛，非火之虛也。所以虛實之癥，前后若有異，治虛、治實之法，實彼此無有殊耳。方用解怒補肝湯∶白芍（一兩）當歸（五錢）澤瀉（一錢）柴胡（一錢）荊芥（一錢）甘草（一錢）枳殼（三分）丹皮（三錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑氣平，連服數劑，自然不易怒也。
此方全是平肝之藥，非瀉肝之品也。肝得補而血生，郁得血而易散，肝氣不郁，惱怒何能動乎。即或天性多乖，平時無病，尚多氣惱，安得惱怒之不生哉。然多服此藥，亦可免嘔血、飧泄之癥也。
此癥用加味歸芍湯亦效。
當歸白芍（各一兩）生地麥冬（各五錢）天花粉炒梔子（各二錢）水煎服。
人有晨夕之間，時多怒氣，不必有可怒之事而心煩意躁，不能自遣，至夜則口干舌燥，止有一更睡熟，余則終夜常醒，人以為肝血之少也，誰知是腎水之匱涸乎。夫肝為腎子，肝子不足，由于腎母之不足也。蓋肝屬木，而木必得水以灌溉，則枝葉敷榮。今腎水日日耗去，腎且自顧不遑，則肝木零仃，勢所不免，況有境遇之拂抑，自然肝益加燥，無津液以養心，此臥之所以不安也。治法必須大滋腎水，甘霖大降，則田疇渥，槁者立蘇，萌芽條達，無非快心之景也。自然心火取給于腎，腎水足濟夫心，而肝木之氣，往來相通，而順適矣。方用潤肝湯∶熟地（一兩）山茱萸（四錢）白芍（五錢）當歸（五錢）五味子（一錢）玄參（三錢）丹皮（三錢）炒梔子（一錢）水煎服。十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事亦且不怒矣。
是方補腎者六，補肝者四也。絕不去治心，而心氣自交于腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也。
此癥用萸芍熟地湯亦效。
熟地（二兩）山茱萸（一兩）白芍（一兩）水煎服。
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