劉國用 獨活寄生湯加減治療坐骨神經痛 【腰突癥】

坐骨神經痛是一種常見病、多發病，大多發于中青年，男性居多。坐骨神經痛是由各種不同病因引起的沿坐骨神經通路及其分布區發生的以疼痛為主的綜合征，臨床多表現為一側臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側部的持續性鈍痛并有發作性加劇，有如刀割樣、針刺樣。伴腰膝酸痛、屈伸不利、麻木不仁、喜暖畏冷、頭暈耳鳴、心悸不寧，舌質淡紅、苔薄白，脈沉細；沿坐骨神經通路處有壓痛點，拉塞格氏征陽性。

劉國用認為本病屬中醫“痹證”范疇，多由風寒濕痹久延不愈，邪入肝腎所致。肝主筋，腎主骨，邪入肝腎多有骨變筋縮之特點。劉國用應用獨活寄生湯配合頻譜治療儀照射治療肝腎不足型，療效滿意。劉國用認為，獨活寄生湯方中獨活、細辛專入足少陰腎經，搜風寒、通血脈；配以秦艽、防風疏經升陽，以祛風化濕；桑寄生補肝腎、益氣血、祛風冷；又配合杜仲、牛膝壯腎健骨、強筋固下；當歸、白芍、川芎、甘草益氣補陽，共用而辛溫以散之，甘溫以補之，使肝腎強、氣血足、風濕除、筋骨壯而腰膝疼痛日愈?，F代研究表明，獨活寄生湯具有消炎、止痛、調整免疫等功能，是臨床上治療腰腿痛常用的有效方劑。紅外線能溫通，達到溫經散寒、溫煦氣血、調整機能、改善血液循環的目的，使局部供血增加、炎癥消散，故收較好療效。

獨活寄生湯加減：桑寄生15～20g、獨活15g、秦艽10g、細辛3～6g、當歸10g、白芍30g、川芎10g、熟地15g、防風10g、杜仲10g、人參5～6g、茯苓10g、桂心3～5g、牛膝15g、甘草5g。

偏寒者，加桂枝、制附子溫陽祛寒；偏熱者，去肉桂，熟地改用

生地，白芍改用赤芍，或再加忍冬藤、桑枝清熱涼血、祛痹通絡；兼瘀血者，加桃仁、紅花；手足筋脈攣急者，加木瓜、烏賊骨、伸筋草、龍骨；疼痛明顯者，可重用牛膝，加地龍、清風藤、檳榔；骨刺明顯者，可去杜仲，加骨碎補、補骨脂、乳香、沒藥、生龍骨；麻木者，加黃芪、雞血藤。

水煎服，日1劑，分2次服，10天為一療程。

此外，以紗布浸透消痛液，患者取俯臥位，在患者腰部找出最痛點（阿是穴），以此為中點，均勻敷于病變腰腿部，然后用頻譜（紅外線）治療儀照射腰腿部，日1次，每次30分鐘。

【病案舉例】

鄭某，男，42歲，工人，住院號1384，2000年4月8日初診。

患者因左下肢酸痛、麻木、活動不利1年余，加重1周入院。伴喜暖畏冷、頭暈耳鳴、心悸不寧。

查體：沿坐骨神經通處有壓痛點，拉塞格氏征陽性，腰椎攝片示腰4、5椎間隙狹窄。舌質淡紅，苔薄白，脈沉細。

西醫診斷為“坐骨神經痛”，中醫診斷為“痹證”，辨證為肝腎不足。治以補肝腎、通絡宣痹為法，予以獨活寄生湯加減，配合頻譜治療儀照射。

經治1個療程后，癥狀明顯好轉，守方再治1個療程后，臨床癥狀消失，活動自如，痊愈出院。隨訪1年無復發。