中醫與五運六氣

    對中醫不大了解的人中，有人稱中醫是偽科學，或者將中醫歸為迷信，邪術一類；然而數千年以來，我們的祖先，華夏大地上的古圣先賢們用中醫理法救死扶傷，讓無數的患者遠離病痛，獲得健康。 

    我家世代行醫，父親的藥柜上書有“道法靈素，理合君臣”的字樣。這個“靈”“素”就是指《靈樞》《素問》，也就是《黃帝內經》。我們所見到的《內經》是唐代醫學家王冰王太仆編訂的。唐代出了個大醫家孫思邈孫真人，孫真人以102歲（一說是141歲）的高壽名垂后世，以《千金方》等著作享譽中外，這在一定程度上掩蓋了編輯整理注釋《內經》的王冰的光輝成就。

     人們大眾崇敬孫思邈孫真人，真正的中醫研究者很感謝王冰王太仆。這是因為：《內經》是中醫學最寶貴的著作，也是中醫史上第一部寶典，里面匯集了春秋戰國時期及其以前的主要中醫理論。書成之后，歷經各朝變遷，到唐代時，散失不全幾不成書了，王太仆動用國家機器又遇明師，終將《內經》整理成篇加以注釋。

   《內經》的醫學成就太令人驚奇了，于是有人認為這是圣神的作品，或是上一代文明留下來的醫學成就，也有的人認為是當時的賢達通過內修內視修心悟道得到的醫學真諦。這些想法與推測似是有違我們常人的理解，但絲毫也無損于《內經》的神奇與偉大，而是更能反襯出《內經》的神圣寶貴。《內經》一語，往往蘊意無窮，《內經》所講的經絡，所講的五運六氣似是超越了當代文明。概括地說，《內經》以陰明五行學說為理論工具（這是不了解《內經》，不了解中醫的人認為中醫不科學不可信的原因之一），闡述了臟腑，經絡，病因，病機，病證，診法，治療原則，針灸，五運六氣（實是講時空與人）等內容。

   《內經》之后，有扁鵲著的《難經》。人們贊某醫師醫術，常常用“華佗再世，扁鵲重生”這句話。這里說的扁鵲，就是《難經》的作者（扁鵲是一個醫師的名字，又是神醫的代號）。《扁鵲見蔡桓公》是中學文言文中的名篇，望病人一會兒，就知道了病人的病情及其后期的發展，足見其醫術之神。清代醫家黃元御引述扁鵲“飲上池之水”，有透視之異能---恰好說明了中醫“望聞問切”理法的精妙，證實了中醫的“由表及里，臟腑對應五官，五色對應五臟，陰陽五行”理論的正確。《內經》旨意精微博大，學醫之人每每望洋興嘆，扁鵲著《難經》，取問難求解之意，助學者知其醫理之所以然，用心仁慈而美善。可惜的是，今人讀《難經》，仍每每興起茫茫然不辨方向之苦。

 

 悲乎哉，醫道之難也。

  東漢末，醫圣張仲景出，醫圣與外科祖師華佗大致同時代，華佗因起死回生的外科醫術在民間影響最大，醫圣則以六經辨治，有法有方垂訓萬世。醫圣以天縱之才著《傷寒雜病論》，（書原名《傷寒卒病論》）原意為治外感諸病立法示范，至于內傷雜病，則在醫圣的另一著作《金匱要略》中，仲圣著作，不借用《內經》一語，而水火相勝之義，陰陽進退之理，天地與人的諸多聯系無不言及。且其旨意，無不與《內經》吻合。可以這樣說：《傷寒論》是《內經》在臨床治病上的最標準示范的總結。你若是個頂尖聰明的人，學了《內經》后，就懂得了中醫理法，學了《傷寒論》，就有了將中醫理法運用到病人身上去的的榜樣，若再學好藥物學《神農本草經》，你就可以仿照這個“榜樣”去辨治所有人的所有病。

    我們大多數人都沒有這么高的悟性，不能真正做到提頭知尾，舉一反三。博大精深的中醫也不是這么容易就學到手的。所以我們必需要下大力氣，用苦功夫，精求諸多名家大醫的著作，看看他們的理解，體味他們的言下之意。社會上有那么多的人不認可中醫，是因為他們碰到了太多的三腳貓中醫，有的可能連三腳貓中醫都算不上，是騙子。是這樣一些人敗壞了中醫的名聲，讓“中醫是偽科學”的呼喊聲此起彼伏。中醫沒有學好，只知有一，不知有二，最容易出現“畫虎不成反類犬”的情況---圣賢書中明明寫著如此如此，到你手來就是無效。加上中醫強調無形之氣化，陰陽五行學說又與玄學文化同根同宗，也難怪人家說是“偽科學”了。

     仲圣以后，注解《傷寒論》的醫學家數以千計，有影響的也有數百。對后世影響較大的，值得中醫研習者注意的也難以一一敘述。加上一些風格自成一家，與傷寒理法似相距較遠的救世大醫，可謂群星璀璨。而要縱論這些醫家的醫學心法，離不開六氣司天之大周期。

   張仲景生于東漢后期，而公元124年到184年為大司天的太陽寒水太陰濕土主事。仲圣感嘆“余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”也就是情理之中的事了。而稍后即是厥陰風木少陽相火主事。故張錫純謂“仲圣《傷寒論》中小青龍無加生石膏法，而《金匱要略》中小青龍有加石生膏法。”《金匱要略》成書在《傷寒論》后，時移境遷，民病亦變，治法亦變。（二大醫學奇才，所見如此如此。每想及，靈魂深處為之一驚。）

   薛方山先生講：黃帝八年起為第一甲子，第一甲子前三十年厥陰風木主令，后三十年少陽相火主令；第二甲子少陰君火主前三十年，陽明燥金主后三十年；第三甲子太陰濕土主前三十年，太陽寒水主后三十年；第四甲子少陽相火主前三十年，厥陰風木主后三十年；第五甲子陽明燥金主前三十年，少陰君火主后三十年；第六甲子太陽寒水主前三十年，太陰濕土主后三十年。如此循環，到仲圣時，仲圣前半生生活在第四十八甲子太陽寒水太陰濕土主氣之時，后半生生活在第四十九甲子厥陰風木少陽相火主氣之時。據此以觀仲圣醫法，更易得其要領（實本文全文皆可作學中醫的提綱契領法）。到我們今天是第七十九甲子厥陰風木少陽相火主令。

  《劉涓子鬼遺方》一部中醫外科專著，雖專為癰疽瘡毒類外科病立法，實亦可見其醫旨之大概，書中多用三黃四物（黃柏，黃芩，大黃和當歸，白芍，干生地，川芎）降火滋陰之旨不言而喻。劉涓子是軍醫，義熙六年(410年)，劉涓子從宋武帝北征南燕慕容超，以藥治療受傷的軍士。而364年至424年為第五十二甲子，少陽相火主前三十年，厥陰風木主后三十年；424年至484年為第五十三甲子，陽明燥金主前三十年，少陰君火主后三十年。此時段皆屬火燥主事，宇內（至少是太陽系內）皆是火燥二氣盛行，藥用滋陰降火，真可謂恰到好處。有言“劉涓子從宋武帝北征，將士中有受傷者，他為他們涂藥，隨手痊愈。他用方治病，千無一失。”因劉軍醫治病仍是辨證思維，干姜附子人參也因人而加---大方向既已正確，具體又有調劑，千無一失，應不是欺人之談。而黃元御有傳奇人生，著《四圣心源》影響后世，特別是對近幾年的網上各中醫論壇影響甚大，批丹溪河間言辭極為激烈，若見劉氏此書，必也一并駁斥得稀爛。噫，抑或天妒英才，故意使這中醫真旨若隱若現。

 

     黃元御字坤載，號玉揪子。生于公元1705年，卒于1758年。黃氏精中醫之時，已是人到中年了。而1744年到1804年為太陰濕土太陽寒水主令。實際上，黃氏對中醫有心得之時，恰逢太陰濕土主事的三十年。黃著作甚多，《四圣心源》代表了他的最高成就，而《四圣心源》有個中心里的中心，那就是“燥運脾土”，太陰濕土之氣盛行，“燥運脾土”是不二法門。其它辦法都不對，所以他由已知推及未知-----朱丹溪劉河間等都是拿刀的劊子手，不是醫師。所以他的處方中幾乎離不開茯苓，干姜白術半夏人參等溫健中宮脾胃的藥也是十有七八。好在黃師還不敢妄議孫真人，孫真人年代跨越太長，學問博大名重古今。不敢妄議孫真人---黃師還是有這自知之明。（可見人生世上，還是需一定名氣的。故托名宣揚自己的醫學心法，在中醫史上屢見不鮮。）特別是黃師文筆犀利，吸引力強，我是讀了幾位醫家的著作后，再讀黃師的醫書，當時真是感覺到找到了中醫的真諦，前面讀的醫書算是白讀了。而我父親也剛好是主要行醫于1954到1984年的太陰濕土主令時段，他根據自己的行醫經驗，告訴我說“黃師的書最可信最可效法”。而我學中醫時，畢竟又是九十年代以后了，所以父親并沒叫我只看黃的醫書，而是同時也告訴我：雷豐的《時病論》，李中梓的《醫宗必讀》，張錫純的《衷中參西錄》，何廉臣編的《全國名醫驗案類編》，還有《本草從新》，《麻科活人全書》（雖是治麻科的專書，但能給人以啟迪，使人觸類旁通）都是好書。我觀我父之處方，燥運脾土的思路慢慢少了，滋肝養血的藥物開始頻繁出現。因1984到2044年，前三十年是厥陰風木司天，后三十年為少陽相火在泉。  

 ------中醫理論超越了時空！從事自然科學研究的人，若能學習中醫理論，我想，他一定能站得更高，看得更遠。

  霍金，當代物理學界走在最前沿的科學巨匠，認為宇宙起源于一點。《醫宗金鑒》的《運氣要訣》開篇即是  “ 無極太虛氣中理，太極太虛理中氣。乘氣動靜生陰陽，陰陽之分為天地。”文字難懂，圖卻易解-----那幾個圖能與霍金的看法視為等同嗎？我認為是完全可以的！現代科學最前沿的理論早就蘊含在古中醫經描淡寫的語句中。

    又，“天人合一”的觀點實貫穿中醫理論的始終，吳鞠通的《草木各得一太極》講小可見大，小可蘊大，人體即是天體，人體即是大自然，一草一木也都蘊含了大自然之理。

   明末醫家李中梓在《古今元氣厚薄不同論》中講：元氣古厚而今薄，人身感之，故治病之法宜遠峻烈，多行王道溫補。實是注意到了“宇宙在膨脹”。---難道不是嗎？

 

  講了這么多，一定有人會問：“你讀了這么多醫書，說起來似乎頭頭是道，動手治起病來，是不是也有這么厲害？”各位讀者，你若再細看一下，就會發現，我在文中沒有提及針灸與脈學知識，因我對這二塊領域甚是生疏。好在能詳于問辨，彌補了缺陷，仍能夠較好地遣藥組方，治病救人，近年來，經手治療的病人漸多，網診病人也數以百計，網診醫案大多集錄于博客的“我的助人醫事 ”中。

     網上治病，正統醫師多鄙視這事，其實不然，中醫治病能四診周詳，固然是好事；四診不詳，古賢原亦有飛鴿傳書以治病。只是說網上尋醫，更宜謹慎，多個心眼；有些病，病機過于復雜就不宜網診了。我所遇病人中，約有近半病人是在現實生活中多方求治無果者；有部分是小病，不需要去醫院求治者，故在網上咨詢；還有些是隱私病，病人自感不便在醫院診治的。數年來為病人提供服務，得到的最高回報，也是最高評價，是一句話---“好中醫在民間”。該患者是一中年女士，曾在某大教授處治療近二個月無果，據患者講該教授是享受國務院特殊津貼的，用我方三劑，對我說“終于知道了，好中醫在民間”。還有幾例速效案，得到患者的酬謝甚豐，患者用方后的第二天便匯來診金六百元五百元---想及仍是感愧交集：醫者之心，原不應在稻粱之謀。說仁術濟世這樣的大話是抬高自己。利人同時利己確應努力去追求。醫家著中序言，每每論及這，仁術仁心躍然紙上，我們學醫之人，能不“見賢思齊”？

   剛接觸病人時，有效有不效，效與不效皆思之，像陳修園說的那樣，靜坐時聯系賢圣書中的某某訓誡想想；如此仍有不得解之處，不要緊，暫擱于腦海中或記于紙上，數月后，或一二年后，必有恍然大悟之時。  

 

    但有人只要一見“運氣”“五運六氣”這樣一些可做預測的學問，就視為迷信，歸為偽科學，將老祖宗流傳下來的瑰寶丟棄了。《內經》言“夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎”。張子和（約1156～1228年），金元四大中醫名家之一。后人所稱“攻邪派”的創始人，是高度重視運氣學的，曾云：“不誦十二經絡，開口動手便錯；不通五運六氣，檢盡方書何濟？”清代醫家雷豐，著有《時病論》，書中引用“不知年之所加，氣之盛衰，不可以為工也”的《內經》明訓；并醇醇勸告“慎毋惑于飛疇運氣不足憑之說耳”。清末臨床大師張錫純在他晚年的一篇醫案中寫道：“愚未習醫時，見醫者治傷寒溫病，多有用承氣湯下之則愈，如此者約二十年，及愚習醫學時，其如此治法者恒多僨事......后至愚年過四旬，覺天地之氣化又變......”張錫純著《衷中參西錄》，書極平達中正不比別的醫書澀晦難懂，而書中驗案鑿鑿，往往一劑病起，甚則覆杯取效。說服力極大。實際上，張氏所悟“天地之氣化數十年一變”，原屬太正常不過的事情（只不過人的壽命有限，不能縱觀，不能跳出來看，設若某人活了幾百歲，他就了然于胸了）。地球人四季的更替，人易于見而理解，而對于幾十年一變的“大一點的四季輪回”就不容易接受和理解了。周期性有大小，晨為春，日中如夏（“小四季”），如此而已。

    盡管如此，且內經有明訓：“三十年七百二十氣為一小紀；一千四百四十歲為六十年，又是一周。擴而大之，以六十年為一大氣，三百六十年為一大運。五運六氣迭乘運轉，滿三千六百年為一大周。以五運言，六十年為一中運，三百年為一大運，圓滿十二運為一周，亦以三千六百年為一大周，以五運六氣推衍，其數相同。”見之而理解深刻的醫家也不是很多。清代醫家葉霖是一個，他在評注《溫病條辨》中明確指出了這個至理。明代薛方山先生作甲子會紀為后人再示明燈；清醫家陸九芝的外曾祖父王樸莊對此也有會悟于心，心法被陸九芝收入《世補齋醫書》。

    常聽老一輩講，上世紀六十年代，冬多嚴寒，很多人家將屋里的橫梁（土木結構的屋有大橫梁）都當柴燒了，這也完全吻合大司天周期性的氣候變化。（1924--1984年，屬第七十八甲子，寒水濕土主事，寒水之氣主前三十年，濕土之氣主后三十年）。

    總之一句話，你不必懷疑五運六氣學說的正確性。你不學中醫，不相信這至理，也倒罷了。若學中醫而又不信運氣學，將是你最大的損失，是不可饒恕的錯誤。