1,蒼術,何首烏,此病多數脾腎虛為本,濕熱毒為標,久病累及它臟,內生痰瘀(石),嘌呤代謝紊亂,使尿酸生成過多或排泄過少,形成了高尿酸血癥,中醫認為脾腎失調為其因,尿酸生成過多責之于脾,脾虛運化失職,濕濁內生,尿酸排泄過少責之于腎,腎虛分清泌濁功能減退,蒼術可以健脾燥濕,助運化,化濕濁,用治脾虛,何首烏可以益腎添精,防利濕傷陰,活血傷血,用于補腎。然而此病既然已經形成,著重補法早已不及,且易留邪,只能以不膩不偏之品添加于清利藥中,求利中寓補。 2,土茯苓,萆薢,此病的治療多數以清熱,解毒,利濕,通絡為主線,此2藥可以利濕,瀉化濁毒,通利關節,排尿酸,多與秦皮,澤瀉,螻蛄,金錢草為伍,同時金錢草可以防治結石。 3,豨薟草,急性發作期,證見紅腫熱痛,當屬熱痹,我首選豨薟草,它祛風除濕,涼血解毒,活血通絡,對濕熱毒瘀等邪兼顧,是一味難得的良藥。 4,地龍,此濕熱毒邪性偏粘滯,易相互交混,入血則如膠似漆,日久凝聚痰瘀,沉積于關節等處,使關節僵硬,甚至變形,地龍善于活血通絡利關節,清化血中濁瘀之邪,我常以土鱉蟲,益母草等為伍,以通之,化之,搜剔之。 此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張,勞累,感染等因素誘發,養病顯得十分重要。對疼痛難忍者,可加全蝎,元胡等。另外,久聞山慈姑善于治療此病,但我現有的治療方法已取得的較好的效果,又因為山慈姑有毒,我對它了解不深,所以它一直沒有成為我治療痛風的主打藥。山慈姑清熱解毒,含秋水仙堿,可直接治療痛風,熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。
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