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吳茱萸湯 文章來源：華夏中醫論壇
吳茱萸湯《傷寒論》用以治療中、下二焦虛寒，挾濁陰上沖，所致的各種證候。 本方由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成，吳茱萸溫中，下氣，散寒，降逆止嘔，并有止痛作用。《本草經疏》說：“凡脾胃之氣，喜溫而惡寒，寒則 中氣不能運化，或為冷食不消，或為腹內絞痛，或寒痰停積，以致氣逆發咳，五臟不利。吳茱萸辛溫，暖脾胃而散寒邪，則中自溫，氣自下，而諸證悉除。”人參， 大棗以益氣補虛，可使中焦氣盛，輔助補陽之藥，以利于祛寒扶陽。生姜有散寒止嘔、降逆、逐水飲的作用。諸藥合用，成為一個溫中、祛寒、補虛、降逆、止嘔之劑。可以治療肝胃虛寒、濁陰上逆所致的嘔吐、煩躁、頭痛、手足厥逆等證。根據此方藥物的性能，運用于臨床以嘔吐、頭痛、煩燥、吐沫為主證者，但必須兼有手 足厥逆、脈沉遲等虛寒脈證，不論新久，均有一定的效驗。 一、 嘔吐（屬胃寒者） 由于中陽不足，胃腑虛寒，不能腐熟水谷，濁陰之氣上沖，故出現嘔吐。證見食欲不佳，消化遲滯，食后嘔吐，喜熱怕冷，手足厥逆，脈多沉遲或虛緩無力，舌多色淡苔薄。 典型病例： 楊XX，男，42歲。偶爾食不適時即嘔吐，吐出未經消化之食物及夾雜不少粘沫，吐出量并不多，為此未引起足夠的重視，如此延續了將近十年。近一年多以來病情加重，發展為每日飯后隔一至二小時，即頻頻嘔吐不休，天氣寒冷時尤其嚴重。曾用過不少止嘔和胃健胃等藥品，未曾獲效。現手足厥逆，消化遲 滯，脈沉而遲。治以吳茱萸湯。 吳茱萸12克，人參6克，生姜30克，大棗5枚 服三劑后，嘔吐減十分之五、六，繼服三劑嘔吐又復發到原來的程度。經詢問情況才知道因當時未找到生姜，而以腌姜代替，不僅無效反而又使病情反復。后配以生姜再進四劑，嘔吐減十分之七、八，飲食增加，手足厥逆好轉。宗此方化裁，共服20余劑，嘔吐停止。觀察一年來，未見復發。 二、 頭痛 吳茱萸湯治肝胃寒邪挾濁陰之氣上逆，擾于清陽之府的頭部而致的頭痛。痛的部位多在正額和巔頂，痛時煩躁，惡心，吐沫，常見手足厥逆，脈多遲而弱。 典型病例： 張XX，男，30歲。患重感冒后引起頭痛，疼痛劇烈難忍。并時時煩躁，惡心嘔吐，吐出物皆痰涎之類，惡寒而不發熱，手足不溫、自覺口、鼻、齒冰冷難忍。脈沉遲，舌色淡，苔滑。從表現證狀和脈象看為中焦虛寒，復感外邪，引起濁陰之氣上逆于清陽之府所致。治以吳茱萸湯，服一劑后，頭痛頓減，嘔吐 惡寒也有好轉。守方共服三劑痊愈。 結語 吳茱萸湯所治由于虛寒引起的吐、利、煩躁、頭痛等證，其藥物的配合和療效有很大的關系，其中生姜一味必不可少，更不能以干姜，腌姜等代替。 |
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