［推拿］如何進行足部推拿

    足部按摩不需要任何醫療器械，也不需他人幫助，完全可以依靠自己的力量，用雙手按摩自己的雙腳，就能夠取得顯著療效，因此深受人們的歡迎。但是，足部按摩能否取效，首先決定于穴位的選擇是否正確；其次是手法的正確與否。必須根據不同的病情選擇相應的穴位和手法，切不可亂摩蠻按一通。還有，長期堅持也是決定施術成敗的因素。有些疾病按摩數次即可取效，而有的慢性病則決非一朝一夕就能治愈的，所以必須要具備信心、決心與恒心。

    足部按摩的施術手法，實際上就是中醫的推拿術。近代推拿名醫輩出，手法也各不相同，但基本手法主要為以下幾種。

    1.點法：食指彎曲，拇指輕靠于食指末節。食指指骨同手掌、前臂、上臂保持一條直線，按壓時，壓1次提起1次，用力要均勻，有滲透力。適用于足底部、足內側面和足背的穴位。

    2.按法：拇指關節彎曲成直角，著力點在偏離指甲尖端中央2-3毫米處，用力要由輕而重，穩而持續，使刺激充分滲透到組織深部，切忌用迅猛的爆發力，以免產生反作用。但需注意，久用此法，拇指經常處于緊張狀態，易患腱鞘炎，所以要與其他手法交替施用。

    3.揉法：用中指羅紋面部分吸附于穴位上，腕部放松，以肘部為支點，作輕柔緩和的回旋揉動，帶動該處的皮下組織，應避免觸打或跳動。適用于按摩區域較大的部位。

    4.推法：用單指、多指及掌根、大小魚際側等，也可單用拇指，著力于足的一定部位行單向直線移動。操作時要緊貼體表，用力需穩健，速度緩慢均勻，應沿骨骼走向施行，且在同一層次上推動。整個動作要貫穿一個“松”字，即將肩、肘、腕、掌各部都放松，才能使功力集中于手指。

    5.擦法：用單指或手掌大小魚際及掌根部附著于足部，緊貼皮膚進行反復、快速直線運動。腕關節應自然伸直，前臂與手近似水平，指擦的指端可微微下按，以肩關節為支點，上臂主動帶動指掌作往返直線移動，亦可視部位不同，分別以腕部、指掌關節及指間關節為軸施行，以出現溫熱感為佳。

    6.叩法（有食指叩法和撮指叩法兩種）：

    食指叩法是拇、食兩指指腹相對，中指指腹放在食指指甲上，三指合并捏緊，食指端略突出，用腕力上下動作行點叩法。適用于足部各個穴位。

    撮指叩法是手指微屈，五指端捏在一起，形如梅花狀，用腕部彈力上下動作行點叩法。適用于足部肌肉少的穴位。

    以上兩法均應以腕部為支點，用力要均勻。

    7.掐法：用拇指頂端及橈側甲緣施力，也有以拇指與其余各指頂端甲緣相對挾持穴位施力的，有時變形為雙手拇指頂端對應挾持穴位，本法為強刺激手法，但注意不要掐破皮膚，掐后常以揉法揉之，以緩和刺激。多適用于足部肌肉少的穴位。

    8.捏法：拇、食兩指或拇、食、中三指捏壓在兩個對應的穴位上壓揉，或者拇指在一個穴位上點壓，而食指在另一面起固定作用，該法用力可輕可重。

    9.搖法：一手緊捏小腿中部，另一手搖動腳趾前部，使腳趾及踝關節作被動均勻的環轉活動。動作應緩和，用力要穩健，搖動范圍在正常生理活動范圍之內，由小到大，頻率由快而慢，然后再由大至小，頻率則轉快，切忌單向加力，以防損傷關節。

    10.踩法：用腳踩壓患者足底部，醫者用足跟及足底前部跖趾有節律性地踩壓患者足底，施術時不能將全身重量全部作用于患者，而應視需要適當加力。適用于足底部廣泛區域，特別是前足底與足趾。

    一般每日按摩1-3次，如長期堅持，可每天按摩1次，應在飯后1小時進行，每次以30-40分鐘為宜，早上、中午、睡前均可按摩，嚴重心臟病、糖尿病、腎臟病患者，按摩時間不得超過10分鐘，力度也應稍輕，只要有明顯感覺即可，痛感敏感者施力也不宜過重。

    有些人在治療多次以后，會產生一些反應，如有淋巴回流障礙的人腳踝后出現腫脹，曲張的靜脈突然明顯腫脹，腳部創口滲血，發熱，排尿量增加，小便黃，背痛，嗜睡，出汗增多，鼻腔、咽喉、氣管分泌物及婦女白帶增多等現象，這些反應都是正常的，說明手術后人體機體免疫力及代謝功能加強，血流通暢，因此不必擔心，短期內上述反應即可消失，仍可繼續按摩。但如上述現象持續不退，則應暫時停止施術，并請醫師檢查，診斷原因后再施治，不過這種情況極少。

    飯后、洗澡后1小時內及空腹等，都不宜按摩，按摩停止30分鐘后，必需喝溫開水1茶杯約500毫升以上，以排泄體內廢物，嚴重腎臟病患者，喝水不得超過150毫升。施術者術后要用溫水洗手，禁用冷水，患者雙腳應保暖，切忌著涼。

    婦女月經和妊娠期者，嚴重出血，如尿血、嘔血、咯血、便血患者以及活動性結核病患者，梅毒和腦血管病的昏迷者和長期服用激素及極度疲勞者，都不適宜用按摩療法。

    在足部按摩期間，不可服用鎮靜劑。其他藥物可視病情或遵醫囑服用，以期相輔相成，增加療效，加速治愈。