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甲狀腺未分化癌
（1）發(fā)病特點(diǎn)：甲狀腺未分化癌為高度惡性腫瘤，占甲狀腺癌的2%～3%，也有報(bào)道認(rèn)為5%～14%，發(fā)病年齡多超過(guò)65歲，年輕人則較少見(jiàn)，來(lái)源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺未分化癌還可分為巨細(xì)胞，其中以巨細(xì)胞及梭形細(xì)胞為多，也可在同一病例中同時(shí)存在分化型和未分化型癌，包括濾泡性腺瘤，并有肱二頭肌的轉(zhuǎn)移癌，雖行頸淋巴結(jié)清掃及肱二頭肌切除，仍發(fā)生肺轉(zhuǎn)移而死亡。 （2）臨床表現(xiàn)：絕大部分患者表現(xiàn)為進(jìn)行性頸部腫塊，約占64%～80%，而發(fā)病前并無(wú)甲狀腺腫大，腫塊硬實(shí)，且迅速增大； ②甲狀腺腫大，可伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移； ③已有多年的甲狀腺腫塊病史，但甲狀腺腫塊突然急速增大，并變得堅(jiān)硬如石；④已有未經(jīng)治療的DTC，在經(jīng)一段時(shí)間后迅速增大，并伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大。 （3）轉(zhuǎn)移特點(diǎn)：由于甲狀腺未分化癌的惡性程度高，病情發(fā)展非常迅速，侵犯周?chē)慕M織器官，如氣箼甚至在氣管與食管間隙形成腫塊，導(dǎo)致呼吸和吞咽障礙，首診時(shí)已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者為90%，氣管受侵犯的患者為25%，通過(guò)血道已發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的患者為50%。 |
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