中醫八法

        在中醫治療原則指導下的八種治療大法(汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補法)的總稱。
中醫治法在《素問·陰陽應象大論》中已有論述，漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中也有關于治法具體運用的闡述，但未作歸納。歷代醫家通過臨床實踐，總結出許多新的治法，并從不同角度對各種治法進行分類歸納。清代程鍾齡(即程國彭)在《醫學心悟》中，總結前人的經驗，根據疾病的陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實的不同性質，把常用的治療方法歸納為"八法"。
　　汗法是通過發汗以祛邪外出，解除表證的治法。吐法是運用具有催吐作用的方藥或方法，引起嘔吐，排除停留在胃及胸膈之上病邪的治法。下法是瀉下大便，逐邪外出的治法。和法是具有和解或調和作用的治法。溫法是治療寒證的治法。清法是具有清解熱邪作用的治法。消法是運用消導和散結作用的方藥，以治療氣、血、痰、食、水等所結成的病邪使之漸消緩散的治法。補法是能補益人體臟腑氣血陰陽不足的治法。八法都具有祛邪扶正，調和陰陽的作用。
　　八法中的每一基本治法又包含多種治法。如汗法中有辛溫發汗法和辛涼發汗法等；補法中既有補陰、補陽、補氣、補血、補心、補腎、補肺、補脾、補肝之分，又有平補、峻補、滋補之別，更有補母生子之法等。臨床上疾病的性質往往是錯綜復雜的，如表里同病、虛實夾雜等，單獨用某一治法不適用于這種復雜的病情，因此，八法常根據病情配合使用。如汗法同補法、下法、消法的并用，下法同補法的并用，清法同補法的并用等。
　　中醫的治法很多，八法只是常用治法的概括，還有許多治法很難歸屬到八法中去，如固澀法、重鎮安神法(見安神定志)、熄風等。

        汗法，又稱解表法，運用解表發汗的方藥開泄腠理，調和營衛，以達到祛除表邪治療表證的治法。《素問·陰陽應象大論》說：“其在皮者，汗而發之”。即指凡邪氣在皮毛肌膚者，皆宜采用汗法，使邪從外解，既可以控制病邪由表入里的轉變，又可以達到祛邪治病的目的。所以汗法的適應證為：一切外感表證，某些水腫和瘡瘍病初起，以及麻疹透發不暢等兼表證者。

        臨床應用時，根據病邪性質和人體氣血陰陽盛衰等的不同，汗法又具體分為辛溫解表、辛涼解表、益氣解表、助陽解表、滋陰解表等治法。一般說來，辛溫解表適用于表寒證，辛涼解表適用于表熱證，益氣解表適用于氣虛者的外感證，助陽解表適用于陽虛者的外感證，滋陰解表適用于陰虛者的外感證。

        汗法之用，無論何人，均應以邪去為度，不可發汗太過，宜防傷津耗氣。凡表邪已盡，自汗、盜汗、失血、吐瀉和熱病傷津者均為所忌。

        此外，古人也用汗法治療水腫，使組織中水份從汗腺排泄而去，稱為“開鬼門”，如急性腎炎用越婢湯，即能消除水腫。

        吐法，又稱為催吐法，是運用涌吐方藥以引邪或毒物從口吐出的治療大法。《素問·陰陽應象大論》云：“其高者因而越之”。即指病位在胸膈胃脘之上者，可以用吐法使病邪從口而出。因此，本法主要適應癥為：痰積，宿食停留于胸膈胃脘者，或誤服毒物尚在胃中者。

        臨床應用時，根據病邪性質和人體強弱等的差別，吐法又分為寒吐、熱吐、緩吐（適用于正虛邪實，不能速吐者）。一般來說，吐法屬于急救法之一，使用得當則速效，不當則傷正，即戕胃陰損元氣，故宜慎用。

        凡病重、失血、老、幼、孕婦、產后以及氣血虛弱者皆為所忌。

       下法，也稱瀉下法，是運用瀉下作用的方藥，通過瀉下大便，以達到攻遂體內食、痰、血、濕、水等結聚目的的治療大法。《素問·陰陽應象大論》云：“其下者，引而竭之”；“中滿者，瀉之于內”。就是指此法。即謂病位在中下焦之有形者，可以因勢利導，逐引邪氣從前后二陰出之。故而本法主要適用于寒、熱、燥、濕諸邪與痰濁、宿食、瘀血、積水等內結的里實證。 

        臨床應用時，根據病情緩急，病邪性質和結聚的食積、水濕、痰濁、瘀血等的不同，下法又分為寒下、溫下、潤下、逐水、攻瘀、滌痰等不同的具體治法，寒下適用于里實熱證，溫下適用于寒積冷凝證，潤下適用于腸道津虧，陰血不足之便秘者，逐水適用于陽水實證，攻瘀適用于蓄血在下證，或干血內結證。

        下法之用，一般來說，無論何證，用皆傷人體正氣，既可傷陰，又能傷陽，故下之亦以邪去為度，不可過用。 

        凡病邪在表或半表半里者，年老體弱者，或脾胃虛弱者，以及婦人經期、妊娠期等，皆應慎用或忌用。此外，導瀉時排鉀較多，故低血鉀者慎用，用時須輸液補鉀。

         和法，又稱和解法，是運用和解疏泄的方法，祛除病邪，調整機體，扶助正氣，使表里、上下、臟腑、氣血、陰陽和調的治療大法。本法應用范圍頗廣，如半表半里之少陽病、肝胃不和、肝脾不調、腸胃不和、氣血不調、營衛不和等諸證。 

        臨床上根據病邪性質和病位，以及臟腑功能失調的不同情況，將其又分為和解少陽，疏肝和胃，調和肝脾，調和腸胃等不同治法。和解少陽適用于邪在半表半里的少陽證，疏肝和胃適用于肝胃不和證，調和肝脾適用于肝郁脾虛證、或肝脾失調證，調和腸胃適用于胃腸不和，或上熱下寒證。

        本法應用雖廣，但凡邪在肌表而未入少陽半表半里者，或邪正入里而陽明熱盛者，均不宜應用本法。

        溫法，又稱溫里法、祛寒法，是運用溫熱性質的方藥以達到祛除寒邪和溫養陽氣目的的治療大法。《素問·至真要大論》說：“寒者熱之”，即是指此法。凡寒邪內侵臟腑所致的實寒證，以及陽虛寒從中生之虛寒證（二者皆為里寒證）都屬于其適應證。

        臨床上根據寒邪所在部位的不同，以及人體正氣盛衰程度的差異，溫法應用時又分為溫中祛寒、溫化痰飲、回陽救逆等治法。其溫中祛寒適用于素體陽虛，寒邪內侵中焦證；溫化痰飲適用于痰飲證；回陽救逆用于亡陽欲脫，陰寒內盛證。

        由于溫法所用藥物，性多溫燥，易傷損血陰、津液。故凡陰虛、血虛、津液不足，以及血熱而出血者皆當忌用。

        清法，又稱清熱法，是運用寒涼性質的方藥，通過其瀉火、解毒、涼血等作用，以解除熱邪的治療大法。《素問·至真要大論》說：“熱者寒之”即指本法。故本法適應證為：一切里實熱證，凡熱性病，無論熱邪在氣、在營、在血，只要表邪已解，進而里熱熾盛，又無實結者均可用之。

        臨床應用時，根據熱邪所犯臟腑不同和病情發展的不同階段，清法又具體分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養陰及清解臟腑諸熱的不同治法。

        清熱瀉火適用于熱在氣分，屬于實熱的證候；清熱解毒適用于時疫溫病，熱毒瘡瘍諸病；清熱涼血適用于熱入營血的證候；清熱養陰適用于溫熱病后期之余熱未盡，陰液已損證，或陰虛火旺證。

        清法雖能治療熱病，但由于所用藥物皆多是寒涼者，易損人陽氣，尤易傷伐脾胃之陽，故不宜久用。凡臟腑素陽氣虛弱，大便溏泄，胃納不佳者；氣虛、血虛發熱者；表邪未解，陽氣被郁而發熱者；以及真寒假熱證均為所忌。

        補法，又稱補益法，運用補益作用的方藥，通過補養氣血、陰陽、以達到扶佐正氣，消除虛弱目的的治療大法。《素問·陰陽應象大論》說：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”。指出了無論形或精，凡不足者皆當以補法施治。故本法之適應證為人體臟腑氣血陰陽之諸虛勞損證。

        臨床上虛證有氣、血、陰、陽之別，故補法應用時亦有補氣、補血、補陰、補陽以相應。補氣，主要適用于氣虛所致諸病；補血，主要適用于血虛所致諸病；補陰，主要適用于陰精或津液不足所致諸病；補陽，主要適用于陽虛證，尤其是心、脾、腎陽虛所致諸病。

        臨床應用此四大補法時，一般常根據臟腑氣血陰陽虛損情況之不同，又具體設立許多治法。如補血養心法、補益心脾法、益氣健脾法、育陰滋腎法、滋補肝腎法、暖腎補陽法、補火溫脾法等。

        補能扶正療虛，但也不能濫用。凡邪氣未退，或邪盛正虛者，均宜慎用或禁用，補能斂邪，以免造成“閉門留寇”或“誤補益疾”之患。

        消法，又稱為消導法，是運用消食導滯或化瘀破積、軟堅散結方藥，消除食積、痰凝、血瘀、痞塊、癥瘕、積聚等病證的治療大法。《素問·至真要大論》說：“堅者軟之”、“堅者削之”、“結者散之”，皆屬于本法。故不言而喻，其適應癥亦即為氣、血、痰、濕、食等所致的積聚、癥瘕、痞塊等多種病證。

        臨床運用時，根據病證的不同，將消法又分為消食導滯、消痞化積、行氣消癥、化瘀散結、軟堅散結等多種治法。

        消食導滯主要適用于食滯不化者，消痞化積主要適用于體內痰濕、氣血相結合而成痞塊者，行氣消癥主要適用于氣結血瘀成癥者，化瘀散結主要適用于瘀血內停而成癥瘕者，軟堅散結主要適用于癥瘕腫塊堅久不散者。

        消法亦是攻邪，治療實證，其雖不若下法的猛峻，但久用或誤用亦能傷正。故凡氣、血、陰、陽的諸虛損證，以及臟腑虛弱者皆當慎用或忌用。