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心律失常早搏中醫方劑
心血管疾病 -- 過早搏動 概述：過早搏動簡稱早搏，為心律失常中最常見。其發生原因是由于竇房結以外的異位起搏點提前（過早）發出激動所致。按異位激動起源，通常可分為房性、結性、室性三種，其中以室性早搏最為常見。本病的病因有以下的幾個方面：1）健康人在精神緊張、吸煙、飲酒、失眠、過度勞累均可發生。2）器質性病變，常見于冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等。3）藥物影響，如腎上腺素、咖啡因、洋地黃等。4）急性感染，如：上呼吸道感染、膽囊炎、扁桃體炎等。早搏一般借助聽診器多能診斷，心電圖檢查對確診更有幫助。 方1 {處方組成}紅參5克、丹參15克、苦參15克、當歸15克、麥冬15克、五味子15克、茯苓15克、 柏子仁15克、甘草15克、炒棗仁20克、琥珀3克。
{用法}上藥加水煎煮2次，取藥汁混合均勻，分2次服，每日一劑。 方2 三參生脈飲
{處方組成}人參6克、丹參15克、苦參15克、麥冬12克、五味子6克、。水煎服，每日一劑，早、晚各服1次，10天為一療程。 功效：益氣養陰，活血通絡，清心復脈。 {處方來源} 摘自《四川中醫藥雜志》1997，（6） 方3 健脾寧心湯
{處方組成}黃芩30克、太子參30克、麥冬15克、五味子15克、茯苓20克、柴胡12克、白術12克、砂仁6克、丹參20克、三七粉4克、（沖服），水蛭6克、香附30克。水煎服，每日一劑，7日為一療程，1~4療程總結療效。 功效：補氣養血，活血化瘀 。 方4 平博三參湯
{處方組成}紅參5克、丹參30克、當歸10克、桂枝10克、炙甘草10克、苦參20克、茯苓20克、 麥冬20克、五味子6克、酒常山15克、薤白10克，每日一劑，分早晚服。30天為一療程，服藥期間，停服其他抗心律失常藥物。 功效：益氣養血，平博復脈。 方5 平津湯
{處方組成}黃芪、丹參各30克，麥冬、五味子、熟黃精、赤芍、川芎、桂枝、柏子仁、炙遠志各12克，沉香3克（后下）， 另琥珀末5克裝入膠囊，分兩次吞下。
上藥每次加水500ML煎成200ML，1日2次，20天為一療程。 服藥期間，停用其他抗心律失常藥物并每3~7天作心電圖一次以資對照。 功效：益氣養陰，活血化瘀。 方6病毒性心肌炎后遺癥頻繁早搏（氣陰兩虛）
治 法：益氣養陰。 方 名：復方生脈散 處 方：黨參12克，麥冬9克，五味子6克，丹參15克，青龍齒15克（或白龍齒但功效稍微弱點，先煎）琥珀粉1.5克（沖服）。 水煎服，每日一劑。
心悸(四)名老中醫經驗
名老中醫治療經驗 1.功能性心律失常(朱錫祺) 心動過速：太子參15g麥冬15g五味子6g淮小麥30g甘草6g大棗7枚，丹參15g 百合15g、生龍牡各30g、磁石30g。心悸甚—加生鐵落30g，便秘加生大黃3-4.5g。
2.陣發性心動過速(費一峰)三參珍靈湯：太子參、丹參各18g、苦參18-24g 珍珠母30g、磁石30g
纈草(可用甘松代)、桑寄生各15g 、炙甘草6g。陰虛—加生脈飲；胸陽不振，痰濁瘀阻者—加栝樓、薤白、
桂枝、半夏等；氣滯血瘀—重用丹參，加黃芪、赤芍、桃仁、紅花等。
3.過早搏動(夏翔)
(1)活血寬胸湯：丹參15g川芎、葛根、玄參、麥冬、玉竹各15g。適用于心脈瘀阻，心陰虧損，多屬于器質性早搏。 (2)養血寧心湯：當歸、黨參各12g麥冬10g五味子5g淮山藥30g大棗5枚，炙甘草9g遠志5g茯神9g。適用于氣血不足， 心神不寧，多屬于功能性早搏。
4.房室傳導阻滯(顧宣文) 麻辛附子湯加味：麻黃30g 熟附子15g細辛9g、肉桂15g 龍骨30g牡蠣30g 檀香9g
郁金12g 、紅花12g 、川芎12g 炙甘草10g。體會：麻黃用量宜大，可由30g增至120g，并采用多次分服法，
使藥力持續而穩定在一定的水平上，在治療中并無發汗之弊。
專方辨證論治
一、過早搏動 1.心率1號 黃芪 黨參 五味子 炙甘草 當歸 熟地黃 丹參 降香(后入)石菖蒲各30g。水1200ml濃煎成600ml，分3次服， 10天為一療程。功用：益氣滋陰，理氣活血，養血安神。
藥理研究：黃芪、黨參調節細胞的代謝功能，促進心肌細胞內cAMP的增加，間接改善心肌細胞的電生理特性；丹參、當歸、降香增加冠脈血流量和心肌營養血量，利于消除局部缺血、損傷、炎癥、瘢痕引起的異位自律性；甘草能增強心肌功能，提高中樞神經的興奮性，有利于抑制異位自律點；地黃浸膏中等濃度時有強心作用，并能通過影響心臟的電生理特性來抗心律失常；
五味子能調節中樞神經及自主神經的功能；菖蒲具有明顯的抗心律失常作用。合之具有控制心肌細胞的自律性，改善心肌的傳導功能的作用。
2.益氣活血溫陽補腎方 生黃芪 黨參 補骨脂 麥冬各15-30g桂枝9-12g炙甘草 赤芍 淫羊藿 鹿銜草各15 g 五味子9 g
紅花6 g 、生地30-45g 丹參30g水煎服，日1劑，1個月1療程。功用：益氣活血，溫陽補腎。
3.養心定搏湯 生地30-60g 麥冬12-24g、桂枝15-30g 黨參15-30g 炙甘草12-30g 麻子仁10-20g、 生姜3-8片 紅棗10-20枚
阿膠10-20g(烊沖)生龍牡各30g生龍齒130g川芎10-15g 丹參15-30g、琥珀粉1.0-1.5g(吞)。用水約1500ml，黃酒250-500ml，
浸泡30分鐘以上，然后煎頭汁600ml(或煎頭汁400ml，二汁200ml混合)。煎煮到最后幾分鐘，可將鍋蓋打開，使酒氣散盡，
乘藥汁熱時溶入阿膠，分2-3次服，每次200-300ml，琥珀宜以蜂蜜適量調服，日1劑，癥狀減輕后可隔日1 劑。
4.三參穩律湯
紅參6 g 丹參30g 苦參15-30 g當歸30 g 麥冬12 g 五味子12 g 薤白9g 茯苓15 g 炒棗仁30g 琥珀粉3g(沖)。水煎服，日1劑， 2次分服。功用：益氣化瘀，養陰寧心。
二、陣發性室上性心動過速
1.炙甘草湯合生脈散加減太子參15g麥冬12g黃芪12 g 炙甘草9g 生地12g五味子10g阿膠10g(烊)、大棗3枚酸棗仁10 g 丹參10g 紅花10g。水煎服，日1劑。功用：益氣養陰，養血安神。
2.定心湯
龍眼肉30 g酸棗仁15 g 山茱萸15g 柏子仁12g生龍骨12g生牡蠣12g乳香3g沒藥3g。水煎服， 日1劑。功用：補益心脾，養血安神。 3.三參湯
苦參20 g 丹參15 g 黨參20g 大棗6枚。水煎服，日1劑，2次分服。功用：益氣活血安神。 藥理：苦參的有效成分主要是生物堿、黃酮類、甾醇、氨基酸等，其抗心律失常作用機制可能與其抑制心肌細胞的自律性和興奮性，延長有效不應期有關。丹參主要成分為丹參酮。其作用主要是擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心臟功能，同時還能抗凝，促進纖維蛋白原溶解，并能擴張周圍血管而降血壓，另外還有鎮靜、鎮痛作用。黨參主要成分為皂甙、糖類及微量生物堿，具有生高紅、白細胞，升高血糖，增強機體抵抗力，降低心肌興奮性，擴張周圍血管而降壓等作用。大棗能降低血中膽固醇，增加血清蛋白，同時具有營養心肌細胞的作用。 三、心房撲動和心房顫動
1.復脈散 肉桂1.5g人參2g三七2g沉香2g阿膠5.5g北五加皮0.5g大黃0.5g朱砂0.5 g 珍珠0,5g川貝3g元胡5 g 琥珀粉1g.研粉,每劑含生藥24克,每日8g,3次沖服,治療1-4周.溫陽復脈,寧心安神. 2.重鎮安神方生龍牡(先煎)各24g首烏藤24 g 雞血藤24g 紫石英(先煎)18g 紫貝齒(先煎)18g 、當歸18 g 炒棗仁12g 遠志12 g
柏子仁20g 合歡皮20 g 炙百合20g 丹參15g琥珀粉3g(沖)朱砂1g(沖)水煎服，日1劑。益氣養心，安神定悸。
3.寧心復律湯人參9g(另煎)麥冬5g五味子9 g 桂枝6-9 g赤白芍各6-9 g丹參30g甘草9 g 生龍牡各25g(先煎) 琥珀粉6-9g(沖)。
水煎服，日1劑，分2次服。雙補氣陰，調和陰陽，活血通絡，安神定悸，
通調血脈，調整心率。(銀川市中醫醫院主任醫師董平) 四、房室傳導阻滯
1.溫通復脈湯 黨參10-15 g、黃芪10-15g 柴胡10g 干姜10g升麻10g肉桂1.5-3g(后下) 白術10 g 、當歸10g 陳皮10g麻黃3-6 g 細辛3-6g 制附子10 g 炙甘草10g。水煎服,日1劑.或作丸劑.每次3克,日3次.
益氣補陽,溫經散寒,提高脈率.(中國中醫研究院西苑醫院及老年醫學研究所陳可冀)
2.強心飲 黨參 黃芪 丹參 麥冬各15g 益母草30g、附子9-15g 淫羊藿12g 黃精12 g 甘草6g。
水煎服每日1劑。溫陽益氣，活血通脈。 現代研究：附子、麥冬有明顯的強心作用。附子注射劑還能對抗垂體后葉素所引起的大鼠心肌缺血和心律失常；黃芪對正常心臟有加強其收縮的作用，對因疲勞而陷于衰竭的心臟，其強心作用更為明顯；丹參具有抗心肌缺血，擴張冠狀動脈及抗動脈粥樣硬化作用，并對心率紊亂有較好療效；黃精有防止動脈粥樣硬化的作用；小量益母草堿能增強離體蛙心的收縮力；淫羊藿有擴張冠狀動脈作用，對垂體后葉素引起的大鼠急性心肌缺血有保護作用，并能明顯縮短腎上腺素或毒毛旋花子甙K所引起的實驗性心律失常。
3.參附湯合冠心Ⅱ號加減 黨參12g 附子10g (先煎) 仙靈脾12g 桃仁 丹參 紅花 川芎 當歸各10g。水煎服，日1劑。溫陽益氣，活血化瘀。動物實驗及臨床觀察均發現附子能增強心肌收縮力，改善竇房結及房室傳導阻滯，希氏束心電圖證實附子能縮短A-K間期，有類似于β受體興奮劑異丙腎上腺素的作用。 4.生脈飲合補陽還五湯 黃芪30-60 g、丹參30-60g 地龍 太子參各20-30g 五味子 當歸各10-15 g、 川芎 桃仁 紅花各10 g 水煎服，日1劑。溫養心腎，通陽復脈。
過早搏動(早搏、期前收縮)
詳細介紹什么是早搏，其發生的機制及共同的心電圖特征是什么? 在心臟的搏動過程中，有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動，稱為過早搏動，又稱為期前收縮，簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動，是較常見的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心臟也可能發生早搏，而在病態心臟更易發生。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、藥物作用等。過早搏動約40%發生于心血管疾病，易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素，如心導管檢查，由于對心壁的直接刺激，可出現房性或室性早搏；在心導管檢查過程中過度用力，或過快地抽取血液標本，或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等，都可以發生過早搏動。心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動，這些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。應用某些藥物也可以引起過早搏動，尤其是洋地黃類藥物，其他如咖啡因、異丙腎上腺素等，停用這些藥物早搏可以消失。 目前，關于早搏發生的機制有三種觀點：一種理論認為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點，這個異位起搏點，在某種因素的誘發下，主動地發生激動，使心房或心室發生提前搏動；另一種理論認為是由于折返，即竇性沖動下傳時，一部分心肌尚處于相對不應期，而當其余部位的心肌激動已完畢，激動再傳至這部分心肌時，可使這部分心肌產生一次提前搏動；還有一種觀點認為：在心肌內，特別是在心室肌內存在一個活躍的、有一定節律的異位起搏點。 早搏的共同心電圖特點是提前出現的單個或兩個異位節律的電激動，常因干擾下一周期的正常心律而出現代償間歇，少數是插入性的。可依其出現的頻率而人為地分為偶發早搏、多發早搏、頻發早搏。某些頻發的早搏可出現一定的配對規律，如二聯律、三聯律；如先后出現的早搏之間在時間上存在一定的倍數關系，而與正常節律之間則沒有固定的偶聯時間關系，此種早搏可出現在心動周期的任何部位，因而可以產生房性或室性融合波。 早搏能影響健康嗎?
在臨床工作中，經常有人問：“早搏”能影響健康嗎?前面已經談過，心臟的跳動是受竇房結指揮的。在正常情況下，竇房結發出的規律性的沖動，經過心臟的傳導系統傳至心房和心室，從而帶動整個心臟的跳動。由于某種原因使心房內或心室內的某一部分心肌的興奮性過高，或者由于傳導系統發生故障，這時就可使正常節律中突然出現提前興奮與收縮，這種情況就是早搏，又稱為過早搏動或期前收縮、期外收縮。根據早搏起源的部位不同，可分為房性、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一。有人報告在無癥狀的正常人群中，連續24小時觀察動態心電圖，可有50%的人出現早搏；連續48小時觀察，則有70%～80%的人出現早搏。 通常情況下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。發生早搏時，由于心室強力收縮，可以感到心臟跳動；再由于早搏后有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致，有的說是心臟蕩了一下，有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來，有的為明顯心慌不適。此外，還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發生頻繁的早搏，可毫無感覺和癥狀，僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。
心臟整齊、規則的跳動，主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量減少。但是，每分鐘少于6次的早搏，對身體健康幾乎無影響。偶發房性早搏，所減少的冠狀動脈血流量僅為5%，偶發室性早搏減少12%，兩者對腦循環均無影響。每分鐘多于6次的頻發早搏，情況就不一樣了，它可減少冠狀動脈血流量達25%左右，減少腦循環血量8%～12%，減少腎循環血流量8%～10%，這樣對健康就會帶來一定的影響。但是，關鍵在于有無器質性心血管疾病，如果有嚴重的心臟病，那么頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的信號，頻發室性早搏可發展為室性心動過速，甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心臟病，即使早搏頻發，也不至于造成嚴重后果。臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏，也可在休息或臥床睡眠時發生；老年人可在便秘后發生。這種功能性早搏在誘發原因去除后即可消失，對發生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現幾個早搏后，思想上十分緊張與恐懼，這樣反而促使早搏增多。
病理性早搏也不少見。它是在各種器質性心臟病或其它病理情況下，如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些藥物中毒時發生的。
可以說，這種早搏出現是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血；風心病病人的早搏常提示心功能不全；高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。 總的來講，老人與兒童出現早搏常為器質性的。若早搏時出現心絞痛或心力衰竭，則肯定是器質性的。凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現，或者具備冠心病易發因素(高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出現早搏，多為器質性。
器質性早搏對健康有程度不同的影響，應當在醫生指導下及時而合理的治療。
房性早搏的臨床表現及心電圖特征是什么? 房性早搏多數見于正常人，通常不引起自覺癥狀，亦不會引起循環障礙，有時病人可訴心悸、胸悶。疲勞、焦慮、吸煙、飲酒、喝濃茶、飲咖啡、洋地黃中毒、心房病變、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出現不同的伴隨癥狀，心臟聽診可聽到心臟搏動突然提早出現，而后為延長的代償間歇，早搏的第一心音較正常響亮，第二心音弱或聽不到，早搏的脈搏弱，或者摸不到。 其心電圖特征有以下幾點：
(1)提前出現的P′波(P′波可重疊于前一竇性搏動的T波中)。 (2)P′R間期正常或輕度延長。 (3)P′波形態與竇性P波不同。 (4)P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波則稱為房性早搏伴室內差異性傳導。如P波無QRS波，稱為未下傳房早。在同一導聯上，如果P′的形態及配對間期不同，稱為多源性房早。 (5)常有不完全的代償間歇，即包括房早在內的兩個正常P波之間的時間短于兩倍的正常PP間距。 室性早搏的臨床表現及心電圖特征是什么? 在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。 在正常人群中，室早可因一般的因素而誘發，例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進、服用某些藥物等，有的甚至查不到任何原因。在器質性心臟病中，最常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。
室性早搏是一種常見的心律失常，病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數在心臟聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏后的代償間歇時間較長，屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與心房顫動區別，可讓病人活動一下，若體力活動后，病人心率加快，而節律趨于規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動后，竇性頻率增加，克服了異位心律的顯示。 如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見于洋地黃中毒，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性心臟病。室性早搏多見于正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由煙、酒等一些誘因引起，多屬于功能性的，一般勿需治療。對于器質性病變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。
室性早搏的心電圖有以下幾點：
(1)提前出現的寬大的QRS波群，QRS波間期大于0.11秒，其前無過早的P波出現。 (2)P波可出現在ST段上或埋在QRS、T波內，R-P時間常在0.12～0.20秒，P波與提前的QRS波無關。 (3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時間為正常心動周期的2倍)。 (5)有時室早夾在兩個連續竇性搏動之間，稱為間位性或插入性室性早搏。 (6)有時形成二聯律、三聯律，或室性早搏形成短陣室速。 (7)在同一導聯上，可見多源性室性早搏，室性早搏的形態不同。 如何判斷室早的危險程度?
一般的室性早搏當然沒有生命危險，不要過分擔心。但有時頻發的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上，即RonT，這時會發生室性心動過速，甚至發展為心室顫動，就會危及生命。對于室性早搏，Lown′s將它分為若干級別，級別越高猝死的危險性越大，特別對于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。 美國Lown的分級如下：
0級：無室性早搏。 Ⅰ級：室性早搏＜30次/小時。 Ⅱ級：室性早搏＞30次/小時。 Ⅲ級：多形性室性早搏。 Ⅳa級：成對(成聯律)早搏。 Ⅳb級：室性心動過速。 Ⅴ級： R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。 最近，有許多研究發現，室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數專家認為，該分級僅適合于心肌梗塞病人發生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中常可檢出Ron T 的室性早搏，卻無一例促發室性心動過速、室顫。且Ron T現象可出現在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發現可促發室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險性，主要依據以下幾點： (1)基礎心臟病變，如嚴重的心肌梗塞，嚴重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；
(2)心功能狀態；
(3)電解質是否紊亂。
心臟功能狀態良好，無器質性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴重的器質性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認為是危險性高，有猝死可能的心律失常。
心肌梗塞后的病人發生室性早搏怎么辦?
傳統的觀念認為，心肌梗塞后的病人如發生室性早搏，則有可能促發致命性的室性心律失常，如室性心動過速、心室顫動。室性早搏對急性心肌梗塞后病人的預后究竟有沒有影響，有多大的影響，近年來的研究表明：對心肌梗塞后無癥狀的室性早搏，進行抗心律失常治療，雖然室性早搏得到了有效的控制，但并不能預防病人心源性猝死的發生。 目前世界上多主張：
(1)如病人發生的室性早搏無癥狀，同時心律失常對預后無影響的，對這些病人的心律失常可不必處理。 (2)如果有室性早搏，病人無癥狀，但心律失常對預后有影響的，對這些病人首先應對基本病因治療，糾正心力衰竭，處理原發病。可以采用一些抗心律失常的藥物，如β阻滯劑。 (3)有室早、有癥狀，但心律失常對預后無影響的，如果是青年人，可進行手術或消融術；
對有癥狀而無缺血性心臟病復發或加重的病人，應慎重選用抗心律失常藥，以防止藥物致心 律失常作用，或帶來其他副作用而使病情惡化。 (4)如果發生的室早有癥狀，并且早搏對預后有影響的，應給予心臟電程序刺激，進行抗心律失常藥物篩選。如果用藥后，單形性持續性室速不再被電程序刺激所誘發，說明該藥有效。應用該藥，可降低病人發生心源性猝死的機會。但也有人主張采用手術或消融術切除或破壞形成心律失常的病灶，對于不能接受這些治療措施的病人，可植入抗心律失常的起搏器 根據中醫辨證分型 ,可采用中藥單方驗方來治療早搏 ,有一定療效。今介紹常用方劑如下。
加味炙甘草湯
常用治療早搏的方劑。適用于氣陰兩虛 ,有肝腎陰虛 ,心腎不交者。表現為心悸、胸悶、氣急、頭暈、失眠、乏力等。 方劑組成 :炙甘草 10克 ,黨參 30克 ,黃芪20克 ,桂枝 10克 ,生姜 5片 ,生地黃 15克 ,麥冬 1 5克 ,熟地 15克 ,麻仁 10克 ,
大棗 10枚 ,酸棗仁 10枚 ,茯神 15克 ,遠志 10克。煎成總量200毫升藥液 ,分 3次飯前空腹服用 ,每日 1劑。
早搏靈
適用于氣陰兩虛者。 方劑組成 :黃芪 50克 ,炙甘草 20克 ,麥門冬 20克 ,五味子 15克 ,生地 15克 ,炒棗仁 20克 ,水煎后 ,分早、中、晚 3次服用 ,每日 1劑。 早搏方
適用于心氣虛、氣虛血瘀、氣陰兩虛者。 方劑組成 :黨參 30克 ,黃芪 20克 ,麥冬 15克 ,丹參 20克 ,郁金 10克 ,山豆根 15克 ,苦參10克 ,桂枝 10克 ,牡蠣 15克。每日 1劑 ,分 2次煎服。具有扶正祛邪 ,益氣滋陰、調整陰陽、活血化瘀和寧心安神等功效。 寧心律湯
適用于氣陰兩虛、心腎不交或功能性室性早搏者。 方劑組成 :酸棗仁 30克 ,龍眼肉 20克 ,當歸 15克 ,珍珠母 30克 ,黨參 30克 ,丹參 30克 ,五味子 15克 ,石菖蒲 12克 , 琥珀 (沖 )1. 8克 ,朱砂 (沖 )0. 2克 ,甘草 6克 ,大棗 3枚 ,水煎 2次 ,分 2次口服 ,每日 1劑。
苦參制劑
適用于心悸而脈數的病人。 方劑組成 :苦參 20克 ,益母草 20克 ,炙甘草 15克水煎服 ,每劑煎 2次 ,每日 1劑。 1周為一個療程。 養心鎮驚湯
適用于驚恐所致心悸不安的病人。 方劑組成 :白茅根 15克 ,天竺黃 9克 ,龍骨20克 ,牡蠣 20克 ,鉤藤 12克 ,忍冬藤 12克 ,磁石 15克 ,生白芍 15克 , 朱砂 3克 ,石菖蒲 10克 ,水煎服 ,每劑煎 2次 ,每日 1劑。 10天為一療程。
早搏停驗方 適用于氣血兩虛、瘀血阻滯者。 劑組成 :常山 3克 ,苦參 15克 ,姜半夏 9克 ,茵陳 15克 ,瓜蔞皮 15克 ,虎杖 9克 ,丹參30克 ,炙黃芪 30克 ,炙甘草 9克。 |
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