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上肢 --坐位
項 目
0分
1分
2分
1.有無反射活動
⑴肱二頭肌
不能引起反射活動
能引起反射活動
⑵肱三頭肌
2.屈肌協同運動
⑶肩上提
完全不能進行
部分完成
無停頓地充分完成
⑷肩后縮
⑸肩外展≥900
⑹肩外旋
⑺肘屈曲
⑻前臂旋后
3.伸肌協同運動
⑼肩內收、內旋
⑽肘伸展
⑾前臂旋前
4.伴協同運動的活動
⑿手觸腰椎
沒有明顯活動
手僅可向后越過髂前上棘
能順利完成
⒀肩關節屈曲900,
前臂旋前、旋后
開始時手臂立即外展或肘關節屈曲
在接近規定位置時肩關節外展或肘關節屈曲
能順利充分完成
⒁肩00,屈肘900,前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂,
不能旋前
肩、肘位正確,基本能旋前、旋后
順利完成
5.脫離協同運動的活動
⒂肩關節外展900 肘伸直,前臂旋前
開始時肘就屈曲,前臂偏離方向不能旋前
部分完成動作或肘關節屈曲或前臂不能旋前
⒃肩關節前屈舉臂過頭肘伸直前臂中立位
開始時肘關節屈曲或肩關節外展
肩屈曲中途,肘關節屈曲,肩關節外展
⒄肩屈曲300-900肘伸直前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能或肩肘位不正確
肩肘位置正確基本能完成旋前旋后
6.反射亢進
⒅查肱二頭肌、肱三頭肌、指屈肌3反射
至少2-3個反射明顯亢進
1個反射明顯亢進或至少2個反射活躍
活躍反射≤1個
且無反射亢進
7.腕穩定性
⒆肩00,肘屈900腕背屈
不能背屈腕關節達150
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
施加輕微阻力仍可保持腕背屈
⒇肩00,肘屈900腕屈伸
不能隨意屈伸
不能在全關節范圍內主動活動腕關節
不停頓進行
8.肘伸直,肩前屈300時
(21)腕背屈
施加輕微阻力可保持腕背屈
(22)腕屈伸
能平滑不停頓的進行
(23)腕環行運動
不能進行
活動費力或不完全
正常完成
9.手指
(24)集團屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分能放松主動屈曲的手指
能完成主動屈曲和伸展
(25)集團伸展
不能伸展
能放松主動屈曲的手指
能完全主動伸展
(26)鉤狀抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相當大阻力
(27)側捏
完全不能
捏力微弱
(29)圓柱狀抓握
(30)球形抓握
10.協同能力與速度(手指指鼻試驗連續5次)
(31)震顫
明顯震顫
輕度震顫
無震顫
(32)辨距障礙
明顯或不規則
輕度或規則
無
(33)速度
較健側長6秒
較健側長2-5秒
兩側差別<2秒
下 肢
1.有無反射活動(仰臥位)
(1)跟腱反射
無反射活動
有反射活動
(2)膝腱反射
2..屈肌協同運動(仰臥位)
(3)髖關節屈曲
部分進行
充分進行
(4)膝關節屈曲
(5)踝關節屈曲
3.伸肌協同運動(仰臥位)
(6)髖關節伸展
沒有運動
微弱運動
幾乎與對側相同
(7)膝關節伸展
(8)踝關節伸展
(9)踝關節屈曲坐位
4.伴協同運動的活動(坐位)
(10)膝關節屈曲
無主動運動
膝關節能從微伸位屈曲,但<900
屈曲>900
(11) 踝關節背曲
不能主動背屈
主動背屈不完
正常背屈站立
5.脫離協同運動的活動(站位)
(12)膝關節背屈
在髖關節伸展位時不能屈膝
髖關節00時膝關節能屈 曲<900,或進行時髖屈曲
能自如運動
(13)踝關節背屈坐位
6. 反射亢進(坐位)
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三張反射
不能自主活動
2-3個明顯亢進
能部分背屈
1個反射亢進或2個反射
活躍
能充分背屈
活躍的反射≤1
7.協調能力和速度(跟-膝-脛試驗,快速連續作5次)(仰臥位)
(15)震顫
(16)辨距障礙
明顯不規則
輕度規則
(17)速度
比健側長6秒
比健側長2-5秒
比健側長2秒
FMA運動積分的臨床意義
運動評分
分級
臨床意義
<50分
I
嚴重運動障礙
50-84分
II
明顯運動障礙
85-95分
III
中度運動障礙
96-99分
IV
輕度運動障礙
上肢運動功能評定總分:66分
下肢運動功能評定總分:34分
來自: 海鷗.晨 > 《腦卒中》
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