慢性肥厚性鼻炎

概述

慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發展而來，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。

臨床表現

1.雙側持續性鼻塞，閉塞性鼻音。
2.鼻分泌物少而稠不易擤出。
3.可有嗅覺減退，耳鳴、聽力減退，咽干，頭痛，失眠

，記憶力減退。
4.鼻粘膜淡紅或暗紅，下鼻甲肥厚彈性差。

診斷依據

1.長期鼻塞史。
2.有以上癥狀和體征。
3.肥厚的下鼻甲粘膜對血管收縮反應差，探針觸壓不易凹陷，或觸壓解除凹陷難立即恢復。

治療原則

1.病變輕者治療同慢性單純性鼻炎。
2.硬化劑下甲注射。
3.電凝固、鐳射、微波、射頻治療。
4.下鼻甲部分切除術。

用藥原則

1.局部應用血管收縮劑反應尚好者，治療同慢性單純性鼻炎。
2.以上治療效果不好時，可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。
3.病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術。

輔助檢查

1.一般病例，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。
2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價

1.治愈：鼻甲明顯縮小，鼻塞消失。
2.好轉：鼻甲縮小，自覺癥狀改善。
3.未愈：癥狀體征無改善。

專家提示

慢性肥厚性鼻炎是以增生為特征的炎癥，與腫瘤無直接聯系，保守治療效果不理想者，手術治療可獲得滿意療效。