脾虛便秘的辨證施治

脾虛便秘的辨證施治

　    提要： 脾虛，出自《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》。泛指脾之陰陽(yáng)、氣血不足的各種病證。多因飲食失調(diào)、寒溫不適、憂思、勞倦過(guò)度或久病傷脾所致。

脾虛便秘癥狀：

        胃脹納差 ,便秘幾日或數(shù)十日一行 ，便如羊屎 ，便秘艱澀難下，自感疲勞無(wú)力 ，氣喘吁吁，消瘦面黃、四肢乏力、納減、食不消化、腹痛、腸鳴等；舌體淡胖 ,有齒印 ,脈沉細(xì)無(wú)力。

        脾虛所致之便秘。《醫(yī)學(xué)原理》卷五：“脾病不能克化水谷，是以不思飲食。水谷外入既少，則內(nèi)便溺亦無(wú)，況又胃氣不生，脾血不濡，大腸枯燥，是以大便或二三日只一見(jiàn)，或澀而不行……”脈多弦緩，宜補(bǔ)中升陽(yáng)益氣，用補(bǔ)中益氣湯加減。張璐主張以補(bǔ)中益氣湯倍升、柴、當(dāng)歸，煎成后調(diào)生蜜、麻油，認(rèn)為此方妙在“清氣一升，濁氣自降”。

 臨床經(jīng)驗(yàn)方：

        用古方白術(shù)枳殼治療便秘，取生白術(shù)枳殼適量（白術(shù)與枳殼的用量是3 ：1），粉碎成極細(xì)末 ，每次服用10克 ，每天 3  次。此法對(duì)虛性便秘療效頗佳 ，一般用藥 3～5天，大便即可恢復(fù)正常 ，大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2--3天 即可長(zhǎng)期保持大便正常。