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杜仲壯腰飲
【組成】杜仲15克，寄生10克，川續斷10克，狗脊10克，肉蓯蓉10克，雞血藤10克。
【功能】益腎壯腰，祛邪止痛。
【主治】適用于腎虛、風濕、外傷引起之腰痛。
【用法】加水煎，每日早、晚各服1次。
【方解】
腰為腎府，屬督、膀胱經脈之分野，凡風寒濕熱，侵襲經脈，腰脊則現腰痛，兼有因勞役、酒色造成腎脈虧損亦能產生腰痛、酸軟，正如王肯堂所述“有風，有濕，有寒，有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積，皆標也。腎虛其本也”。說明腎虛則外邪易客，所以《直指方》指出：“腰者腎之外俟，一身所恃以轉移闔辟者也。蓋諸經皆貫于腎而絡于腰脊，腎氣一虛，凡沖風受濕，傷冷蓄熱，血瀝氣滯，水積墮胎，與夫失志作勞，種種腰痛，迭見而層出矣”，這為治療腰痛必以補腎壯腰提供了依據。故本方以杜仲為君，取其性溫味甘，入肝腎二經，功能補益肝腎，適用于腰膝酸痛，酸軟無力。《得配本草》指出杜仲“入滋補藥，益筋骨之氣血，入祛邪藥，除筋骨之風寒”，故配寄生祛風濕，療痹痛，佐以川續斷、狗脊以補肝腎，強腰膝。雞血藤增強祛除風濕之力，肉蓯蓉補腎陽，益精血，加之性溫質柔，平補陰陽，諸藥合力，既可壯腰益腎以固本，又可祛風濕，止疼痛。
【加減】因于風，癥見腰痛抽掣，上連脊背，牽引腿足，痛時瘀去，脈來浮、弦，可加威靈仙10克、秦艽10克、獨活10克以增強祛風之力；因于寒，癥見腰痛如冰，拘急而痛，上連背脊，得熱則緩，遇寒加劇，脈見沉緊，苔白薄者，可加淡附子10克、故紙10克以增強溫腎散寒之力；因于濕，癥見腰痛沉重，轉側不利，遇陰雨加重，兼有下肢浮仲，脈來沉緩，舌淡苔白者，可加防己10克、木瓜10克、蒼術15克以增強除濕之力；因于熱，癥見腰灼熱而痛，并常伴有腫脹，小便短赤，脈來弦數，舌紅苔黃，可加黃柏10克、知母10克以增強除熱之力。若見腰痛綿綿，酸軟無力，畏寒怕冷，脈來微弱者，此為腎陽不足，可加鹽附子10克、山萸肉川克、菟絲子10克以溫腎壯腰；若見腰痛綿綿，酸軟無力，兼發五心煩熱，耳鳴頭暈，脈來細弱、細數者，此系腎陰不足，可加生地10克、枸杞子10克、龜版10克、女貞子10克以養腎陰而痛止；若因扭閃挫傷，絡脈血瘀，多病起驟然，痛不能動，呼吸、咳嗽加重者，可加元胡10克、廣木香10克、香附10克、川楝子10克以活絡散瘀止痛；日久血瘀，可加沒藥10克、土鱉蟲10克、穿山甲10克、桃仁10克以化瘀止痛；若見腰痛，兼氣短乏力、語聲低微、少食便溏者，此系腎虛日久，脾失溫煦之故，可加黨參15克、黃芪20克、白術10克、升麻10克以健脾；若腰肩連脅腹脹悶，似有氣走注，忽聚忽散，不能久立行走者，此系肝氣不疏所致，可加枸杞子10克、女貞子10克、桑椹10克、旱蓮草10克，少佐香附5克、廣木香5克，意在滋腎益陰，此本肝腎同治之理；如因房勞過度引起之腰膝酸軟無力而痛者，可加血肉有情之品，如紫河車粉10克（分2次沖服）、鹿茸粉2克（分2次沖服）、牛鞭5克（為粉分2次沖服）、魚鰾膠10克、桑螵蛸10克以益腎壯腰；如系骨刺增生，可重用威靈仙15克、烏梅20克、毛姜10克以消骨刺；凡痛引背部加石楠藤10克、石菖蒲10克：腰痛下連腿痛，可加牛膝。總之，因癥施治，隨癥選藥，方可收到顯效。
劉冠軍（1930--）長春中醫學院附院院長
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