民間中醫(yī)唐醫(yī)易先生傷寒論講稿第二十八節(jié) 豬苓湯

龍鳳岡 2012-05-01

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民間中醫(yī)唐醫(yī)易先生傷寒論講稿第二十八節(jié) 豬苓湯

發(fā)表者：趙東奇 (訪問人次：38)

豬苓湯《傷寒論》
豬苓（去皮）   茯苓   澤瀉   阿膠   滑石（碎）各一兩?9
【用法】水先煎四味，煎二次，去渣，再入阿膠烊化，分二次溫服。
【主治】渴欲飲水，小便不利，脈浮發(fā)熱者。
【方解】豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水，阿膠滋潤養(yǎng)陰，滑石能清熱、滲濕利竅，能蕩滌六腑而無克伐之弊。合起來共有清熱瀉火而不傷陽，利水滲濕而不傷陰。
【應(yīng)用發(fā)揮】用仲師原方加減還能治療的各種疾病。（包括自己心得和各家醫(yī)案）
1、腎炎   這里是指西醫(yī)說的急性腎小球腎炎。西說是某種感染后變態(tài)反應(yīng)的彌漫性腎小球損害為主的疾病。臨床見浮腫、高血壓、血尿和蛋白尿為主要表現(xiàn)。祖國醫(yī)學辯證為腎陰不足，陰虛陽亢所致。若癥見血尿、蛋白尿、浮腫、尿急、尿頻，脈浮數(shù)有力者，可用本方治療。還有尿系感染而又見上述癥狀者，也可用本方治療。
2、發(fā)熱   這里是指內(nèi)傷發(fā)熱伴有咳嗽、胸痛、血痰、心煩失眠、小便短赤、口渴不欲多飲、脈數(shù)者，可用本方治療。
3、實證型淋泌   小便澀痛，淋瀝不爽，淋泌又叫癃閉，皆是尿閉或排尿困難，下腹脹滿的一種證侯。本證包括由膀胱、尿道的氣質(zhì)性或功能性疾病所造成的排尿困難和潴留，或是各種原因引起的腎功能減退或衰竭而造成的尿量極度減少等。本湯最宜治療既有熱邪耗傷真陰，血絡(luò)受傷，濕邪蘊滯影響膀胱氣化的淋泌證。
4、實證尿血   因熱蓄腎與膀胱或心肝之火下移膀胱，損傷脈絡(luò)，血經(jīng)尿道排出而無痛感，發(fā)病突然，尿血鮮紅，伴有尿道熱澀感覺，治宜清熱利濕，養(yǎng)陰止血，本湯最為合適。
5、實證小便不禁   因熱邪侵入膀胱，損耗膀胱津液，導致膀胱氣化不行，不能制約小便而自遺。用本湯清利濕熱，養(yǎng)陰潤燥，使其氣化恢復正常，則小便失禁自愈。
6、尿床  尿床是指在睡眠中尿而不自知，常見于兒童或少年，也有成年人尿床的例子。多因濕熱下注膀胱而導致膀胱制約失權(quán)所致，用本方加知母、黃柏、射干治療可愈。
***案例***
例一、袁XX，女、小學生，1997年生。初診2008年10月15日傍晚，父母代訴；患兒自幼尿床，夫婦倆帶她去治療歷經(jīng)8年無果，8年來在廣州走遍了各大名牌醫(yī)院，找遍了中西醫(yī)知名專家教授，均治療無效，每天晚上睡覺照例尿床，有些專家叫她晚飯后禁喝水，也有教他定時叫醒女兒起來撒尿。但是盡管采取各種措施，她依舊照尿不誤，夫婦倆幾瀕絕望。上周傍晚前來市場買菜，見草堂門口多人排隊候診，于是抱著試一下的心理，帶女兒來診。女兒平素晚上睡得很沉，有時叫她起來解手狀若夢中，在小學是籃球隊的，運動量很大。
   臨床見舌色略淡，苔薄白，左脈弦滑略實，右脈弦滑，至數(shù)平。詢她夜睡多夢，幾乎每晚都做夢。平時有鼻炎、容易流鼻血。
斷；濕熱下注膀胱，膀胱氣化失權(quán)，不能制約小便，以至尿床。處以豬苓湯加味
豬苓15  茯苓9  澤瀉9  滑石12  阿膠9  黃柏6  知母6  射干9                                     四劑
2008年11月19日，夫婦攜女兒前來，喜形于色，謂上次藥服后，當晚就沒有尿床了，至今也沒有尿過床。現(xiàn)在來復診，要求再開幾劑藥鞏固。
例二、關(guān)XX，女，山西太原人，2000年9月30日生。2010年8月27日星期五，家長代訴；病尿床多年，一般是入睡后2小時就會尿床，多數(shù)為尿一次，偶爾會尿二次。偶爾是夢中上廁所而尿，但多數(shù)不是做夢，尿完后就會醒過來。舌色基本正常，舌有朱砂點，苔薄白略膩。右脈略沉滑細，關(guān)脈稍浮，左脈浮滑細，至數(shù)平。
豬苓15  茯苓10  澤瀉10  滑石12  阿膠9  黃柏6  知母6                                                     四劑
2010年8月31日星期二，家長代訴，四晚尿了三晚，舌色稍暗，有明顯楊梅點，苔薄白。六脈沉細，右兼澀，左兼滑，至數(shù)平。
豬苓15  茯苓10  澤瀉10  滑石12  阿膠9  黃柏6  知母6     菖蒲9                                                  六劑
2010年9月5日星期日，友代訴；前藥頭二劑仍尿，之后尿床止，要求續(xù)前方。
豬苓15  茯苓10  澤瀉10  滑石12  阿膠9  黃柏6  知母6     菖蒲9                                                  六劑
***兩月后，家長述；尿床已經(jīng)痊愈了。

發(fā)表于：2012-02-24 23:18