膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷及治療方法膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷在體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)中較常見。膝關(guān)節(jié)無論是伸直位或屈曲位，強(qiáng)迫小腿外展的暴力，使膝關(guān)節(jié)突然外翻，即可引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，暴力直接作用于膝外側(cè)，也可引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。關(guān)節(jié)囊韌帶中部斷裂時(shí)，常合并內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂，或合并前交叉韌帶斷裂。如果三者同時(shí)存在，即成為所謂奧多諾休三聯(lián)征，使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遭到嚴(yán)重破壞。若膝內(nèi)側(cè)副韌帶從股骨上撕脫，附著處的骨膜被掀起，骨膜下血腫將產(chǎn)傷肌化，形成骨刺、骨針或骨斑，則被稱為佩利格尼林－施蒂達(dá)病。
臨床表現(xiàn)和診斷 有明顯的小腿外展，外旋的受傷史。膝內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、皮下淤血。部分?jǐn)嗔褧r(shí)，走路疼痛，能完成曰常活動(dòng)；如果損傷嚴(yán)重膝內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，則疼痛劇烈，患肢不能負(fù)重而喪失功能。浮髕試驗(yàn)陽性。韌帶緊張?jiān)囼?yàn)陽性。膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性。 治療 （1） 急救處理 在受傷現(xiàn)場進(jìn)行及時(shí)的局部制動(dòng)、冷敷、加壓包扎和抬高患肢是十分必要的。 （2） 推拿手法 可指針血海、陽陵泉、陰陵泉、委中、太沖、足三里等穴，強(qiáng)刺激按壓1分鐘；提彈膝后股二頭肌、半腱肌、半膜肌，緩慢做膝屈伸活動(dòng)數(shù)次。在韌帶附著處手法刺激不宜過多，以防局部鈣化或骨化加重。 (3) 藥物治療 早期可用新傷藥加大黃、黃柏、五靈脂等外敷，內(nèi)服三七散。中后期可內(nèi)服強(qiáng)筋丸。 （4）針灸治療 早期，阿是穴、陰陵泉（同側(cè)），快針。后取尺澤（對(duì)側(cè)），留針加患肢運(yùn)動(dòng)15分鐘。1曰1次，治療6次左右。中后期。阿是穴溫針，配對(duì)側(cè)尺澤加運(yùn)動(dòng)患肢15分鐘。間曰一次，治療10次左右。 （5）功能鍛煉 傷后1－2曰可在石膏支持帶保護(hù)下開始練習(xí)。方法有股四頭肌靜力收縮練習(xí)5分鐘；直腿抬高練習(xí)，采用10次最大符合量的重量，抬腿10次；等長伸膝練習(xí)15次。 |
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