熊貓說白癜風(fēng)

西海老淡 2012-05-23

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白癜風(fēng)是一種易診而難治的原發(fā)性皮膚色素脫失癥。說它易診，是我們誰都可以看出是白癜風(fēng)，說它難治是它為世界級的皮膚頑癥。

白癜風(fēng)可始發(fā)于不同年齡，全身各處皮膚均可發(fā)病，除一些新發(fā)病例在白斑的邊緣有一條稍隆起的炎癥性暗紅色輪伴有輕微癢感外，一般沒有其他伴隨癥狀。色素脫失程度差別極大，可呈現(xiàn)純白、灰白、近正常皮膚顏色的三色反應(yīng)。按照發(fā)病部位可分為局限型、散發(fā)型、泛發(fā)型、節(jié)段型和顏面肢末型。按病程可分為進(jìn)展期、穩(wěn)定期和好轉(zhuǎn)期。

白癜風(fēng)散見于“白駁”、“白駁風(fēng)”、“白癜”的論述中。目前大體有兩種基本觀點：一為肝郁，二為淤血。情志內(nèi)傷可志肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，復(fù)受風(fēng)邪播于皮膚，致氣血不和，血不能榮養(yǎng)肌膚；日久肝氣橫逆犯脾，肝脾不和，風(fēng)濕遏于經(jīng)絡(luò)；肝腎同源，肝虧腎虛，榮衛(wèi)無暢達(dá)之機(jī)，皮毛腠理失養(yǎng)而發(fā)病。淤血之說大體宗王清任“血淤于皮里”之說。

熊貓自1992年治愈第一例白癜風(fēng)以后，不斷有患者求治。有有效者，有無效者。熊貓苦苦求索，大體有以下三個階段。

第一階段，白癜風(fēng)一般無熱癥、無寒癥、無里癥、無表癥，屬于無證可辯者居多。熊貓此時主要注重外治法，針灸、梅花針叩打后外敷藥物、外涂藥等等試用過好多種方法。至今前兩種已廢棄不用，外涂藥則固定了三種。此時，先不說沒有效果的，就是效果不錯的---原來白斑縮小甚至消失的----在別的部位又出現(xiàn)新的白斑。雖然效果不是很理想，但是畢竟也是有效果，如何鞏固住效果，控制不再出現(xiàn)新的白斑，熊貓又苦苦尋覓內(nèi)治法。

第二階段，無證可辯該如何譴方組藥？好在熊貓早就注重以脈辨證（辯病），脈診搞清五臟六腑的寒熱虛實，結(jié)合五臟六腑的生理功能組方用藥。側(cè)重調(diào)理肺氣（肺主皮毛），養(yǎng)陰清肺、清燥救肺、宣降肺氣、補(bǔ)脾以補(bǔ)肺等隨脈診而定。此時控制新發(fā)白斑有了一定的效果，但需要2--3月才能收到效果。熊貓郁悶。

第三階段，《內(nèi)》、《傷寒》熊貓雖苦讀數(shù)遍不能貫通，但對三陰三陽和開合樞有了疑問。當(dāng)時的理解能力不高，遠(yuǎn)沒有今日三七生講解的那么透徹。疑問一，太陽主一身之表，這個表都包括什么，皮膚的病變在病位上是不是在這個表的范疇？疑問二，表證脈浮，白癜風(fēng)幾乎見不到浮脈，是不是由此可以排除表證？疑問三，太陽為開，開的目的是陽氣透達(dá)肌表衛(wèi)外而固內(nèi)，而白癜風(fēng)是局部皮膚色素的脫失，是不是太陽不開或開的小（不及）？熊貓不解。分析桂枝和麻黃，均為走表開太陽之藥。走表對應(yīng)皮膚，反正病位一致，試試吧，使用后效果有一些，比如控制進(jìn)展期的時間短一些，白斑消退的時間短一些。有了效果也就有了希望和信心，繼續(xù)試試。期間注意到麻桂雖然走表，但行走迅速，而白癜風(fēng)需要藥物長時間作用，于是又加甘草，用甘草的緩延長麻桂在肌表逗留的時間。經(jīng)過這么瞎撞爛碰，白癜風(fēng)的治療效果明顯提高。至今，30歲以下的青少年幾乎均可治愈。年歲較大病程較長的效果不定，有愈者有不愈者，熊貓仍在探索中。去年冬與“炎黃醫(yī)學(xué)”的民間草藥老師探討白癜風(fēng)，民間草藥老師告之，對年齡偏大者，可用生大黃60----100克，煎1小時，日一劑，連用7天，可收活血化淤之效。試用之，似有效果，但觀察尚需時日。

多數(shù)醫(yī)者對白癜風(fēng)多從肝腎著手。現(xiàn)代中醫(yī)往往使用“光感性”藥物，如黑固子、菟絲子、馬齒莧、白蒺藜等。
熊貓體會，白癜風(fēng)病位在表。清--王清任辨其病機(jī)為“血淤于皮里”。考慮局部色素的脫失肯定不是黑色素的合成數(shù)量的減少（如果減少當(dāng)為全身一致的逐漸變白），而是黑色素在運(yùn)輸中的障礙或者局部破壞增強(qiáng)。所以熊貓認(rèn)同王清任的觀點，認(rèn)為病位在表，所以沒有特殊考慮過從太陰入手。然而對棘手的白癜風(fēng)來說必須考慮全身情況，不管從哪里入手都必須十分顧護(hù)脾胃之氣，尤其是肺氣不足者，“補(bǔ)脾既所以補(bǔ)肺也”。
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