(1) 椎間盤脫出:指的是保護椎間盤的纖維環和脊椎后縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內。其臨床表現主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出現放射 性疼痛,可表現在一側或雙側。身體常固定一個姿勢,改變體位可引起劇烈疼痛。因脫落的椎間盤在椎管內可以移動位置,人胎盤組織液,人胎盤組織液與抗衰老,當改變體位時,下肢疼痛的部位也可有所改變。在急性期咳嗽、打噴嚏,甚至深呼吸都可產生劇烈的放射痛。因疼痛而出現腰部和下肢的功能障礙,腰部肌肉緊張度增高或成板狀腰。腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷。
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(2) 腰椎間盤突出(膨出):指的是椎間盤、纖維環、后縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向后縱韌帶,造成椎間盤和后縱韌帶同時向后方或側后方突出。突出向正后方稱 中央型。突出向側后方稱左側或右側椎間盤突出。此癥的臨床表現主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的 位置固定不變/咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時,椎旁有明顯壓痛,腰椎間盤突出 腰椎間盤突出膨出與腰腿痛。CT、磁共振影像檢查可明確診斷。 (3)腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環、后縱韌帶無明顯損傷,只是由于腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。其臨床表現是:腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X檢查一般都有小關節錯位的指征。 ![]()
椎間盤損傷的治療:如椎間盤脫出、突出、膨出。 (1)椎間盤脫出:此種情況比較少見,在骨科所做的椎間盤手術中大約占2%左右。因椎間盤已經脫入椎管,已沒有通過非手術療法回位的可能。此種病癥的治療方法只有一個,就是手術取出。 (2)椎間盤突出:腰椎發病率較高,頸和胸椎少見。椎間盤突出很常見,在骨科所做的椎間盤手術中占90%以上。用非手術療法見效快、療效好、痛苦少、副作用小,完全可以根治,且不易復發。具體治療方法如下: ①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎癥和水腫,促進受損組織的修復。 ![]()
②中藥療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草藥與中成藥能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利于椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。 ③針灸、電療:起輔助治療作用。 (3)椎間盤膨出:此癥主要是腰肌緊張,椎間盤受擠壓力量過重所致。 |
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