“孕酮低，會流產” 是真的嗎？

現在很多女性，月經一過期就立即去醫院檢查是否懷孕，這樣做是對的，可是到了醫院醫生經常會開些必要和不必要的檢查，對于早孕，我認為，如果做超聲就不需要驗血或尿來證實是否懷孕，重復檢查沒必要。有些人有少量的出血，于是抽血和超聲檢查就全部要做，這樣也沒有錯誤，可是做出來的結果就非常值得討論！

臨床上經常看到這樣的情況，懷孕出血，超聲檢查是正常的，可是抽血的結果經常是“孕酮低”。看到這樣的結果，很多醫生都會給病人開保胎藥或打保胎針，原因是“孕酮低”。我很理解醫生這樣做，因為報告已經顯示“低孕酮”，如果病人流產了會找醫生算賬，因為沒給保胎治療……

我也經常有這樣的病人，懷孕出血，檢查血結果孕酮低得可憐，可是HCG值卻是正常的，看了報告，病人會不停的問能否保得住。我經常不回答她的問題，讓她去找驗血的醫院或我自己親自打電話去問為何孕酮低而HCG卻正常？是否檢查的錯誤？是否能夠復查？同時再次抽血查孕酮，復查的結果經常是正常的，盡管她有出血，這樣的病例我還是不建議她使用保胎藥，因為這不是激素水平低引起的出血。

為什么這樣做？ 早期懷孕出血是非常常見的現象，提醒我們注意檢查懷孕的不良后果。可是由于孕酮的不穩定性和檢查方法不同，經常會出現檢查結果出現偏差的現象，所以才使用孕酮和HCG聯合檢查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是檢查誤差，應該復查或以HCG結果為主，醫生還應該仔細追問病人的月經情況，是否月經間隔時間短（短周期）和月經不調等異常情況，以除外是否黃體功能不全等問題引起的出血和孕酮低，否則一個年輕正常的女孩子如何輕易就激素水平不夠導致懷孕出血呢？筆者非常不贊同輕易的就給保胎藥，而是應該仔細檢查出血的原因，對于檢查的結果要全面的綜合分析，而不是看某個結果作為治療的依據，因為懷孕出血多數都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平異常只占很少的一部分。盲目的保胎有時會影響正常的診斷和處理。

醫生要勇于承擔一些責任和風險，不能輕易的打發病人。病人要理解醫生的苦衷配合醫生的檢查和治療，讓自己病有所醫。這樣才能有個美好的孕期和健康的孩子