經絡導平配合針灸治療中風偏癱33例

　　1.臨床資料

　　66例均為住院病人，隨機分為兩組。導平配合針灸組（簡稱導針組）33例，其中男性19例，女性14例，年齡最小44歲，最大79歲，平均61.5歲。病程在1年以內者11例，1年以上者22例，經CT確診為腦出血者3例，腦梗塞者30例。單純針灸對照組（簡稱對照組）33例，其中男性21例，女性12例，年齡最小45歲，最大76歲，平均60.5歲。病程在1年以內者13例，1年以上者20例。CT確診為腦出血者1例，腦梗塞者32例。

　　2.治療方法

　　2.1導針組根據臨床證型不同及偏癱程度不同，辨證取穴。經絡導平采用國產Auto-3型導平儀，按針灸取穴方法，選擇2～3個主要經穴（即主穴），再選擇比主穴數量多兩倍以上的經穴作為配穴，用濕棉墊分別按壓在所需經穴上，用扎帶縛緊，并與導平的輸出端相連，進行靜態定點穴位治療。

　　導平取穴：大椎（—）（主穴，負極），雙側腎俞（—），命門（—），患側肩髃（+）（配穴，正極），曲池（+），合谷（+），外關（+），殷門（+），委中（+），承山（+），陽陵泉（+），懸鐘（+），太沖（+）等。此外，根據中醫辨證的不同，可調整取穴如下：肝陽上亢：加行間（+），照海（+）；痰熱腑實：加豐隆（+），脾俞（+），肺俞（+），足三里（+）；氣虛血瘀：加氣海（+），膻中（+），公孫（+），血海（+），膈俞（+）；陰虛風動：加太溪（+），三陰交（+）。

　　操作方法：（—）極接輸出負極；（+）極接輸出正極，用電極棉墊浸水壓于所取經穴上。選擇2.5Hz慢頻進行治療?？蓪ⅰ白栽觥遍_關打開，使病人的耐受力提高時刺激強度自動增強，以取得最佳療效。針灸取穴同上。

　　2.2對照組僅用針灸，取穴同導針組。

　　3.治療結果

　　3.1療效標準依據國家中醫藥管理局發布的療效評定標準（1）制定。治愈：癥狀及體征消失，基本能獨立生活；好轉：癥狀及體征好轉，能扶杖行動，或基本生活能自理。未愈：癥狀及體征無變化。

　　3.2治療結果運用經絡導平配合針灸治療33例中風偏癱患者，其中9例治愈，好轉24例，總有效率100%.對照組33例中，治愈2例，好轉29例，未愈2例，總有效率93.9%.經統計學處理，雖然總有效率兩者無顯著性差異，但治愈率P<0.05，有明顯差異，說明導平配合針灸治療中風偏癱，療效優于單純針灸組。

　　4.討論

　　各種原因引起的中風，經過及時治療脫離危險后，其中約80%的患者將遺留程度不同的患肢功能障礙（2），即偏癱。針灸具有運行氣血，疏通經脈，調整陰陽的作用，使患側肢體功能逐漸恢復。

　　導平是根據“生物電子運動平衡”學說和中醫經絡理論采用一定量的高壓電能，按針刺及推拿的經絡穴位，根據不同病人經穴導電量不平衡的情況，采取對每個經穴分別調整的補償性平衡電流進行激導，促使機體內病理性經絡的生物電子運動逐漸恢復其相對的運動平衡，從而達到治療作用。與針灸相比，導平避免了針刺過程中的機械性損傷和痛感，且刺激強度和持續時間可以在病人能耐受的范圍內定量、定性調整，更具科學性。兩者配合使用，具有事半功倍之效果。

　　在治療過程中，護理配合的好壞對病情恢復有著重要意義。在確定生命體征平穩的前提下，應盡早給予肢體功能鍛煉（先被動，后主動），及早期坐位訓練，這對患側肢體的功能恢復有促進作用。另外，早期、及時的心理護理，能激發患者的治療信心。如再能做到均衡的飲食調養，辨證地選用補益氣血，強壯筋骨，通經活絡的膳食（2），則療效更好。

　　參考文獻

　　1.國家中醫藥管理局。中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》。南京：南京大學出版社，1994

　　2.王洪忠。實用中西醫結合偏癱康復學。北京：中國醫藥科技出版社：1992