中醫(yī)原創(chuàng)思維研究

    編者按

    中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化中最為璀璨的瑰寶之一，具有獨(dú)特的、自成體系的原創(chuàng)思維，是我國(guó)最具原始創(chuàng)新潛力的學(xué)科領(lǐng)域之一，蘊(yùn)含豐富的內(nèi)涵與科學(xué)價(jià)值。中醫(yī)原創(chuàng)思維對(duì)生命與疾病的認(rèn)知，是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的關(guān)鍵所在。但是，受西方思維方式及“科學(xué)主義”的沖擊，中醫(yī)原創(chuàng)思維的傳承與發(fā)展受到了極大的制約和影響，亟須重新認(rèn)識(shí)并努力發(fā)掘加以提高。

    國(guó)家科技部于2010年批準(zhǔn)啟動(dòng)“中醫(yī)原創(chuàng)思維與健康狀態(tài)辨識(shí)方法體系研究”國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展（“973”）計(jì)劃。為什么要研究中醫(yī)原創(chuàng)思維？中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的科學(xué)內(nèi)涵是什么？研究它有何作用？近日，該項(xiàng)目首席科學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授王琦接受了記者的采訪。

    中醫(yī)思維：具有東方特色的原創(chuàng)性思維

    記者：為何要研究中醫(yī)原創(chuàng)思維？

    王琦：思維科學(xué)是以思維為研究對(duì)象的科學(xué)，是當(dāng)今世界前沿科學(xué)之一，已成為各國(guó)科技競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)。原創(chuàng)思維是思維科學(xué)研究最重要的一個(gè)層面。現(xiàn)今，在對(duì)創(chuàng)新要求更加強(qiáng)烈的時(shí)代，原創(chuàng)思維日益受到人們的重視。原創(chuàng)思維是一個(gè)國(guó)家和民族發(fā)展與進(jìn)步的靈魂之所在。如果離開(kāi)了中華民族的原創(chuàng)思維，就會(huì)失落博大精深的傳統(tǒng)文化與民族精神。根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)思維，是東方特色的原創(chuàng)性思維。研究和構(gòu)建中醫(yī)原創(chuàng)思維對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。

    研究中醫(yī)原創(chuàng)思維的目的，具體說(shuō)來(lái)有三個(gè)——

    一是闡明中醫(yī)理論認(rèn)知特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理論飛躍。通過(guò)中醫(yī)原創(chuàng)思維內(nèi)涵的研究，可以闡明中醫(yī)理論認(rèn)知特點(diǎn)，明確醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的思維模式，進(jìn)而審視自身局限，探討如何實(shí)現(xiàn)與當(dāng)前主流知識(shí)體系的對(duì)話，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造性的轉(zhuǎn)化，構(gòu)建未來(lái)的發(fā)展模式等。這些根本問(wèn)題不解決，勢(shì)必削弱自身的主體性，影響“卓然自立”。

    二是回應(yīng)文化責(zé)疑，建立文化認(rèn)同。近百年來(lái)，社會(huì)層面對(duì)中醫(yī)的責(zé)疑之聲不斷，產(chǎn)生了諸多負(fù)面的影響。因此，中醫(yī)原創(chuàng)思維的研究，不僅是中醫(yī)學(xué)自身學(xué)術(shù)發(fā)展的需求，也是回應(yīng)中西方思想界、科學(xué)史界、哲學(xué)界、文化界一系列關(guān)于中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)同的難題。

    中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥理論的母體文化，解答這些命題，必須從中國(guó)傳統(tǒng)文化及思維方式評(píng)價(jià)的研究入手。醫(yī)學(xué)從來(lái)都是科學(xué)和人文的統(tǒng)一。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是兩種具有不同文化背景的醫(yī)學(xué)，須從二者的概念、范疇、思維方式、研究方式、實(shí)踐目標(biāo)等方面進(jìn)行比較，回答中西醫(yī)對(duì)生命與健康的認(rèn)識(shí)和理解，并以共同的價(jià)值理念，建立現(xiàn)代文化認(rèn)同。

    三是審視原創(chuàng)性思維，為當(dāng)代思維科學(xué)提供借鑒。在當(dāng)今思維科學(xué)更迭、跌宕的潮流中，人們開(kāi)始重新認(rèn)識(shí)多元文化及多元思維方式，回眸注視東方思維。而中醫(yī)學(xué)是東方思維領(lǐng)域中博大精深的理論體系，具有獨(dú)特的思維特征，是具有東方文化特色的原創(chuàng)性思維，通過(guò)對(duì)中醫(yī)原創(chuàng)思維的研究，能夠?yàn)楫?dāng)代思維科學(xué)的發(fā)展提供借鑒。

    中醫(yī)原創(chuàng)思維模式：包含豐厚的科學(xué)內(nèi)涵

    記者：請(qǐng)您闡述一下中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的科學(xué)內(nèi)涵是什么？

    王琦：我們提出中醫(yī)原創(chuàng)思維是以“取象運(yùn)數(shù)，形神一體，氣為一元”的整體思維模式，即中醫(yī)學(xué)的“象數(shù)觀—形神觀—一元觀”。

    取象運(yùn)數(shù)就是指象數(shù)思維，象數(shù)思維是中國(guó)傳統(tǒng)文化特有的思維方式，前人認(rèn)為象和數(shù)是事物的基本特征，故認(rèn)識(shí)事物皆從象數(shù)入手。象數(shù)思維是以司外揣內(nèi)、多維視角，定性定量、旁推比類為特點(diǎn)，以象數(shù)結(jié)合、以象為主、以數(shù)為用、歸納演繹為主要內(nèi)涵的思維方式。中醫(yī)學(xué)以象數(shù)構(gòu)建中醫(yī)理論，三陰三陽(yáng)、五運(yùn)六氣、藏象、經(jīng)絡(luò)穴位、解剖生理等與象數(shù)皆有深刻聯(lián)系。

    “形神”概念既是一對(duì)重要的哲學(xué)范疇，也是中醫(yī)學(xué)生命觀中的基本范疇，是中國(guó)古代哲學(xué)文化背景下對(duì)生命和諧延續(xù)的描述，二者的關(guān)系是一種重要的哲學(xué)思考。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是由形和神構(gòu)成的，形神二者不可分割，形是產(chǎn)生生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，形體存在，精神方存在，形體衰亡，精神亦毀滅。

    一元指“氣”，即氣一元論。所謂氣一元論，是指以氣作為宇宙萬(wàn)物之本原的一種古代哲學(xué)思想，在這種思想體系中，氣是哲學(xué)邏輯結(jié)構(gòu)的最高范疇，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的最原始的本原。在中醫(yī)原創(chuàng)思維理論中，生命活動(dòng)的物質(zhì)性和功能性在氣這一范疇中達(dá)到了完滿的結(jié)合與統(tǒng)一。氣的一元觀主要包括氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原、氣是宇宙萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)的根本屬性、氣是宇宙萬(wàn)物之間聯(lián)系的中介等三個(gè)方面。一元觀體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體動(dòng)態(tài)、萬(wàn)物一體、聯(lián)系中介、融匯通達(dá)的特點(diǎn)，體現(xiàn)了物由氣化、象由氣生、主客交融、物我一體的思想。中醫(yī)認(rèn)為人體由氣構(gòu)成，氣是生命的本原，是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)。氣始終處于生命的運(yùn)動(dòng)變化之中，氣是維持協(xié)調(diào)世界萬(wàn)物的有機(jī)聯(lián)系的中介，客觀世界和人體都是通過(guò)氣的作用而保持動(dòng)態(tài)平衡。人體經(jīng)脈之氣周流全身，內(nèi)外表里，融匯通達(dá)，毫不止息，“如環(huán)之無(wú)端”。

    “象數(shù)—形神—?dú)狻比吖餐瑯?gòu)成的思維模式包含了思維方式的三大要素，即思維主體、思維客體和思維工具。從思維活動(dòng)的過(guò)程來(lái)看，思維認(rèn)識(shí)的主體即醫(yī)者，以象數(shù)作為認(rèn)識(shí)的工具，獲取客體的信息進(jìn)而認(rèn)識(shí)客體，作為思維對(duì)象的客體的人，是形神相偕相依的統(tǒng)一體，而“象”、“形神”的內(nèi)在本質(zhì)是由“氣”構(gòu)成的，并通過(guò)“氣”貫通內(nèi)外上下達(dá)到整體聯(lián)系、動(dòng)態(tài)統(tǒng)一，這是中醫(yī)獨(dú)特的、與眾不同的思維方式，并以此形成了獨(dú)特的自然觀、生命觀、健康觀與養(yǎng)生防治的理論體系。

    為思維科學(xué)發(fā)展和原始創(chuàng)新提供借鑒

    記者：“取象運(yùn)數(shù)，形神一體，氣為一元”這一中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的提出，具體來(lái)說(shuō)有何作用與貢獻(xiàn)？

    王琦：這一模式的提出，體現(xiàn)了對(duì)中國(guó)哲學(xué)及思維科學(xué)的貢獻(xiàn)。模式根源于中國(guó)傳統(tǒng)文化和中國(guó)哲學(xué)，從中醫(yī)理論研究的源頭做起，概括了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀，體現(xiàn)了中國(guó)哲學(xué)的生命力，印證了哲學(xué)的指導(dǎo)意義，印證了哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，從哲學(xué)的高度把握了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向。“取象運(yùn)數(shù)”、“形神一體”、“氣為一元”準(zhǔn)確提煉和概括了中醫(yī)思維模式的基本內(nèi)涵，符合中醫(yī)學(xué)的思維模式和思維要素的界定，理清了中醫(yī)思維過(guò)程中諸思維要素間的關(guān)系，概括了中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的工具和本原，反映了思維認(rèn)識(shí)過(guò)程，體現(xiàn)了認(rèn)知特點(diǎn)，展現(xiàn)了人與自然及人體自身整體論思維圖景，蘊(yùn)含了豐富的復(fù)雜性科學(xué)的思維方法，為當(dāng)代思維科學(xué)的發(fā)展和人類的原始創(chuàng)新提供借鑒。

    這一模式的提出，還回應(yīng)了不同的文化質(zhì)疑。它從本質(zhì)上不同于西方醫(yī)學(xué)的思維模式，回答了中醫(yī)對(duì)生命與健康的認(rèn)識(shí)和理解，并從概念、范疇、思維方式、實(shí)踐目標(biāo)等方面進(jìn)行界定，從而能夠回應(yīng)哲學(xué)界、文化界、思想界、科學(xué)史界的質(zhì)疑。

    模式的提出，同時(shí)促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展。整個(gè)研究過(guò)程回歸和堅(jiān)持中醫(yī)自身理論研究的大方向，把握中醫(yī)學(xué)理論的自身主體性，對(duì)中醫(yī)學(xué)自身學(xué)術(shù)體系的認(rèn)定、應(yīng)用、繼承、發(fā)揚(yáng)以及對(duì)自身規(guī)律的進(jìn)一步發(fā)展與創(chuàng)新，對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐，都具有重要的指導(dǎo)意義。

    “取象運(yùn)數(shù)，形神一體，氣為一元”這一中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的提出，理清了中醫(yī)思維過(guò)程中諸思維要素間的關(guān)系，概括了中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的工具和本原，反映了思維認(rèn)識(shí)過(guò)程，具有理論原創(chuàng)性，樹(shù)立了鮮明的獨(dú)有的世界觀、認(rèn)識(shí)論和方法論，體現(xiàn)了中國(guó)哲學(xué)的生命力，從哲學(xué)的高度把握了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向。 同時(shí)，這一模式也說(shuō)明了中醫(yī)原創(chuàng)思維的認(rèn)知特點(diǎn)是不肢解、不破壞、不干擾、聯(lián)系、動(dòng)態(tài)、有序、自然態(tài)的整體，它從本質(zhì)上是不同于西方的思維模式，回答了中醫(yī)對(duì)生命與健康的認(rèn)識(shí)和理解，蘊(yùn)含了豐富的復(fù)雜性科學(xué)的思維方法，可以為當(dāng)代思維科學(xué)的發(fā)展和人類的原始創(chuàng)新提供借鑒。

    （本報(bào)記者 胡其峰）

    鏈接

    “準(zhǔn)確把握中醫(yī)的思維模式對(duì)深入了解中國(guó)哲學(xué)的思維方式，我認(rèn)為極有幫助。中醫(yī)是受中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)影響最深的一門具體科學(xué)，它的基本理論和思維方法可以說(shuō)與中國(guó)哲學(xué)都有不解之緣。要了解中國(guó)哲學(xué)思維方式最有效的途徑之一就是深入了解中醫(yī)思維。”

    ——中國(guó)社會(huì)科學(xué)院學(xué)部委員、中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)方克立

    “著名哲學(xué)家任繼愈先生說(shuō)過(guò)，中國(guó)哲學(xué)的出路在于中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)的出路在于中國(guó)哲學(xué)。因此，中醫(yī)學(xué)是吸收了古代諸子百家的哲學(xué)思想、融會(huì)貫通形成的一門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)也必須深入研究中國(guó)古代哲學(xué)，才能提高中醫(yī)理論，使其發(fā)揚(yáng)光大。王琦教授總結(jié)了中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維為三種：象數(shù)觀、形神觀、氣一元論，基本概括了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀，是從中醫(yī)理論研究的源頭做起，具有理論原創(chuàng)性。對(duì)于提高中醫(yī)理論研究水平，指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有重要意義。”

    ——國(guó)醫(yī)大師朱良春教授

    “（王琦教授的）大作在哲學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)兩方面都有深入事情底里的真知灼見(jiàn)……對(duì)中醫(yī)思維的原創(chuàng)性表達(dá)，有具體理?yè)?jù)，比較切合中國(guó)傳統(tǒng)思維和中醫(yī)思維活動(dòng)的實(shí)際；……我感到這項(xiàng)研究所寫成的大作，已經(jīng)披荊斬棘邁出關(guān)鍵一步，為中醫(yī)學(xué)研究開(kāi)辟出新路徑。”

    ——中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)所研究員、中華外國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)王樹(shù)人

    “王琦教授經(jīng)過(guò)兩年多的努力，創(chuàng)見(jiàn)性地提出‘取象運(yùn)數(shù)，形神一體，氣為一元’的中醫(yī)原創(chuàng)思維模式，從思維科學(xué)的角度闡明了中醫(yī)理論認(rèn)知特點(diǎn)和內(nèi)在規(guī)律，反映了認(rèn)識(shí)過(guò)程，明確中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的思維模式，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有指導(dǎo)性的意義。它不同于建立在解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等人體的還原論醫(yī)學(xué)模式，展現(xiàn)了人與自然及人體自身整體論思維圖景，必將促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是中醫(yī)界的一件大事。”

    ——國(guó)醫(yī)大師路志正

    “該項(xiàng)研究從指導(dǎo)思想、方法步驟和提出的‘象數(shù)、形神、一氣’的論點(diǎn)，完全符合中醫(yī)學(xué)的自身理論體系和臨床實(shí)踐。歷代的臨床實(shí)踐足以驗(yàn)證了這一論點(diǎn)的正確性，并說(shuō)明中醫(yī)學(xué)在理論上，臨床防治疾病思維方法以及在治未病等諸多方面的科學(xué)性。該項(xiàng)研究既體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承性，又有國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新性的論點(diǎn)，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究也提供了正確的研究方向和防治疾病的理論依據(jù)。”

    ——國(guó)醫(yī)大師李振華教授