大國醫(yī)陳文伯（3）肝病，肝硬化腹水、發(fā)物 藥膳醋烹泥鰍、早期肝硬化調(diào)理小方“柴胡軟肝散”

大國醫(yī)陳文伯（3）肝病，肝硬化腹水、發(fā)物

藥膳醋烹泥鰍、早期肝硬化調(diào)理小方“柴胡軟肝散”

    國家級名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯和他的兒子陳新做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》

    陳文伯，男，中共黨員，河北永清人，1936年出生。教授、主任醫(yī)師?，F(xiàn)任京城名醫(yī)館館長、炎黃國醫(yī)館館長、北京東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診部教授、中國保健協(xié)會委員。1990年被確認(rèn)為北京市老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗師承制導(dǎo)師，評為北京市有突出貢獻(xiàn)的中醫(yī)專家、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。1997年被確定為全國老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗師承制導(dǎo)師。享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津帖。國家級名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯的治病理念是以腎為本。

    肝腎同源 肝脾同治

    肝是藏血的臟器。腎是藏精的臟器。精可以化血，血可以化精，所以肝腎是同源的。

    有了肝病必然影響脾，吃什么都不香了，張仲景：“知肝傳脾必當(dāng)先實脾”。治肝病首先要考慮脾胃的受傷。

    所以腎也要管脾。   

    肝癥叫臌癥，臌癥是四大絕癥之一。治肝硬化腹水，不能求快，欲速而不達(dá)。肝硬化腹水就是到了肝病的中晚期了，陳老一直給病人大量用黃芪黨參白術(shù)茯苓，用非常平和的既有補(bǔ)益肝腎跟脾的，五幾年時，當(dāng)時為了利水還用了十棗湯峻下下水的藥。病人的水很快就下去了，但也反復(fù)了很多次，從中了解到治肝病肝硬化腹水絕不能求快，易誤治。利用肝脾同治，病人活了將近18年。這就是要肝脾同治，不能見肝就治肝。

    現(xiàn)在乙型肝炎反復(fù)率很大，反復(fù)說明跟飲食結(jié)構(gòu)、情志、工作勞累、壓力都有一定關(guān)系。

    陳老認(rèn)為治療肝病不能只治肝，而是應(yīng)該同時注意腎和脾的調(diào)養(yǎng)。這樣才能達(dá)到最好的效果，這就是中醫(yī)“肝腎同源，肝脾同治”的治療理念。

    陳新：“肝腎同源”是指肝腎的結(jié)構(gòu)和功能雖有差異,但其起源相同,生理病理密切相關(guān),可采用“腎肝同治” 的治療法則。在先天,肝腎共同起源于生殖之精；在后天,肝腎共同受腎所藏的先后天綜合之精的充養(yǎng)。

    “肝脾同治”是因為中醫(yī)認(rèn)為肝屬木,脾屬土,它們在生理上互相依賴,病理上互相影響,很容易導(dǎo)致肝脾同病,所以在治法上主張肝脾同治。

    肝病病人要特別注意飲食，有時候一條黃魚就能引發(fā)危險。

    陳老治療的一位肝硬化腹水的病人，本來病情已經(jīng)穩(wěn)定，就是因為吃了一條大黃魚導(dǎo)致大出血去世，所以肝病病人，魚蝦肉蛋這些中醫(yī)所說的發(fā)物，一定要少吃或者不吃。再就是一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，要不然再好的藥、再好的醫(yī)生也挽救不了生命。

    肝腎同源，一是說氣血猶如夫妻。另一是說腎本身和肝是母子關(guān)系。

    中醫(yī)特別忌諱頭痛醫(yī)頭 腳痛醫(yī)腳。

    肝病一定要早預(yù)防 早治療。治療一定是肝脾腎同治。

    肝病飲食禁忌

    肝硬化病人要避免“發(fā)物”，如辣椒 羊肉 蝦。肝硬化腹水的病人，特別是晚期肝癌，必須忌口。

    中醫(yī)說的發(fā)物指的是辛溫的辛辣的。辛辣對肝臟不好，肝是陰臟喜歡疏導(dǎo) 喜歡潤，不喜歡辛辣，還有就是羊肉。羊肉補(bǔ)腎壯陽，它本身是辛溫的食品。肝臟喜潤，它怕燙 怕熱怕腥。

    補(bǔ)充資料：發(fā)物是指富于營養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾病，尤其是舊病宿疾，或加重已發(fā)疾病的食物。發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義，在通常情況下發(fā)物也是食物，適量食用對大多數(shù)人不會產(chǎn)生副作用或引起不適，只是對某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會誘使發(fā)病。

    按照食物的不同種類，主要分5種。

    1、食用菌類。主要有蘑菇、香菇等，過食這類食物易致動風(fēng)生陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。　

    肝癌您盡量不吃像這種蘑菇 香菇類的，過食一定不好。本身就影響我們叫肝風(fēng)。

    2、海鮮類。主要有帶魚、黃魚、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品，這類食品大多咸寒而腥，對于體質(zhì)過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥，同時，也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。　　

    越是深海魚類發(fā)性越大。深海魚類不行，如黃魚要注意。

    3、蔬菜類。主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等，這類食物易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。　　

    春天可以吃點芥菜 韭菜。但是您有了肝病了，特別是香椿大發(fā)，包括辣椒。

    4、果品類。主要有桃子、杏、花生、芒果等，前人曾指出，多食桃易生熱，發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患，多食杏生癰癤，傷筋骨?！?/span>

    5、禽畜類。主要有豬肉、鵝肉、驢肉、牛肉、羊肉、蛋類等，這類食物主動而性升浮，食之易動風(fēng)升陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。

    上面的是高熱食品，它對肝有影響。特別是羊肉還有蛋類，現(xiàn)在異型蛋白過敏的人很多，這種人連雞蛋您都得少吃。

    陳老推薦，肝病病人可以食用醋烹泥鰍這道藥膳，對肝病有一定療效。

    肝病可以吃泥鰍，因為泥鰍生活在沼澤的泥坑里頭，它能通百竅。能夠幫助肝起到疏泄的作用。醋是養(yǎng)肝的，香瓜蒂也是養(yǎng)肝的。

   《本草綱目》中說泥鰍有活血化瘀的作用。泥鰍肉細(xì)嫩，沒有什么脂肪。

    中醫(yī)怎么看待肝硬化？

    肝硬化腹水中醫(yī)叫臌脹。在中醫(yī)書籍中,沒有肝硬化腹水的病名。只有與肝硬化病相類似的癥狀。最早見于《內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·水脹》篇云:“鼓脹何如？”歧伯日:“腹脹身皆大,大于膚脹等也”?！吧n黃,腹筋起,此其候也?！睂ΠY狀的描述頗為詳細(xì)。其癥狀的描述與肝硬化引起的脾臟腫大頗為吻合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝硬化或肝硬化腹水,屬中醫(yī)的“腹脹水臌”的范疇。    

    肝硬化腹水不及時治療會變成肝癌，肝癌一發(fā)現(xiàn)都是中晚期，存活率非常低。所以我們說肝硬化是是所有肝病的臨界點，大家必須要注意。  家族中有這個病史的人特別要小心，您比其它人容易得這些病。 

    要有六淫外邪引發(fā)了病毒感染造成。另與飲食、情志有關(guān)。   

    到肝硬化階段一定要到醫(yī)院去，應(yīng)該有一個系統(tǒng)的治療。治療穩(wěn)定后如果不想再去醫(yī)院，可以用下面驗方來維持，起一個輔助的作用。

    陳老有一個早期肝硬化日常調(diào)養(yǎng)的小方叫“柴胡軟肝散”。見圖片

    上述方對早期肝硬化有一定的效果，方劑的用量是中小劑量。

    第一味柴胡：解熱治感冒，疏肝解郁。有增強(qiáng)人體的免疫機(jī)制作用，不是單純解熱。在這里起到疏肝解郁的作用。因為肝硬化還存在一個情志的問題。

    第二味白術(shù)：健脾、養(yǎng)胃、化濕。

    第三味紅參：大補(bǔ)元?dú)?，養(yǎng)肝保肝5克（二片）。如果怕熱就減半。不要太怕人參，量太大了時要注意，寧肯少吃不能多吃。如果手腳怕熱就用一半。如果手腳冰涼怕冷，就用5克。它可以使肝細(xì)胞再生，養(yǎng)肝保肝人參是最好的藥物。

    第四味黃芪：補(bǔ)肺氣，也補(bǔ)中氣。增強(qiáng)免疫機(jī)制。黃芪還可以預(yù)防感冒、預(yù)防很多疾病。在這里用它就是為了增強(qiáng)體質(zhì)，讓它自身能夠真正把這個病給緩解了。

    第五味當(dāng)歸：最好的產(chǎn)地是甘肅。

    第六味丹參：活血化瘀。一味丹參相當(dāng)于四物湯，當(dāng)歸和丹參這二味藥主要起到使肝逐步軟化。所以現(xiàn)在肝硬化也能治好，大家不要害怕，包括肝硬化腹水都可以治愈。

    第七味三七粉：如果你不用人參，可以用三七代替人參。三七既止血又活血化瘀，還有軟肝補(bǔ)氣的作用，對肝硬化非常好。一天用一克。

    第八味鱉甲粉：鱉甲入腎補(bǔ)肝腎，軟堅散結(jié)。包括肝癌，有時會開到30克，它軟堅散結(jié)，滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)肝腎效果特別好。是柴胡軟肝散中的一味重要藥物。

    還有一味中藥叫龜板，龜板其實就是龜?shù)母拱澹獭⒑既敫文I，雖然兩者很像，但是作用卻不一樣，龜板主要用于滋補(bǔ)心腎、安神效果好。大家在使用時注意區(qū)分。

    肝癌時用到30克。如經(jīng)濟(jì)困難上方也可不用鱉甲粉。