|
前三天同事講80歲老爸又住院了，發燒、干燥4天不大便了。我說告訴你一個適合老人虛人的治療便秘的方法，你給老爸試試。這方是民國名醫張錫純的硝菔通結湯（附后），現代名醫李可的《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》十分推崇。我告訴她使用前再問一下中醫大夫。大夫說可以，并且還能清熱。同事買了120克芒硝（0.48元），5斤白蘿卜（12.5元），花了三個多小時制成了一碗湯。醫院大夫說亂服偏方責任自負。同事老爸服后兩個多小時后，開始大便，先便的是硬球球，后是稀便。第二天體溫開始下降，38°多降到37°2，第三天體溫降到36°6。體溫正常了，人也精神了，胃口還很好?？斐鲈毫耍〗裉煸绯课腋嬖V同事多給老爸吃點地瓜粥、胡蘿卜粥、蓮子紅棗粥，刮痧板輕刮中脘穴、天樞穴。 硝菔通結湯：治大便燥結久不通，身體兼羸弱者。 凈樸硝（四兩） 鮮萊菔（五斤） 將萊菔（蘿卜）切片，同樸硝（樸硝為芒硝的初制品，結晶體為芒硝，經脫水為玄明粉，三者功效相同）和水煮之。初次煮，用萊菔片一斤，水五斤，煮至萊菔爛熟撈出。就其余湯，再入萊菔一斤。如此煮五次，約得濃汁一大碗，頓服之。若不能頓服者，先飲一半，停一點鐘，再溫飲一半，大便即 通。若脈虛甚，不任通下者，加入參三錢，另燉同服。 軟堅通結，樸硝之所長也。然其味咸性寒，若遇燥結甚實者，少用之則無效，多用之則咸寒太過，損肺傷腎。其人或素有勞疾或下元虛寒者，尤非所宜也。惟與萊菔同煎數次，則樸硝之咸味，盡被萊菔提出，萊菔之汁漿，盡與樸硝融化。夫萊菔味甘，性微溫，煨熟食之，善治勞嗽短氣，其性能補益可知。取其汁與樸硝同用，其甘溫也，可化樸硝之咸寒，其補益也，可緩樸硝之攻破。若或脈虛不任通下，又借人參 之大力者，以為之扶持保護。然后師有節制，雖猛悍亦可用也。 闌尾膿腫合并腸梗阻治驗（李 可） 任某某，女，48歲。1964年8月14日病危，其子邀診。乃一路急行，午前抵村。入室診視，見患者取右側位臥于炕上，痛苦呻吟，頻頻嘔吐穢臭黏涎并夾有糞便，豆粒大之汗珠從頭部淋漓滴下。右腿彎曲不敢稍伸，闌尾部有包塊隆起約饅頭大，外觀紅腫，痛不可近。捫之灼熱，有波浪感。腹脹如甕，陣陣絞痛，已3日不便，亦不能矢氣，小便赤熱刺痛。高熱寒戰，叩齒咯咯有聲。腋下體溫39．5℃。口氣穢臭，舌黑起刺、干澀。僅從外觀，已可斷為腸癰膿成，熱毒壅閉三焦、陽明腑實之關格大癥。乃建議即刻護送縣醫院手術治療，但患者畏懼開刀，寧死不去。全家又苦苦哀求，設法搶救。余知患者素體康健，病雖5日，未見虛象。但癥已危急，往返需2小時始可取藥。乃從電話口授一方，囑大隊保健站火速派人送藥上山： 1．生白蘿卜2．5kg，元明粉120g，上藥加水5000ml，置飯鍋內同煎，分3次入蘿卜，待煮熟一批，撈出再換一批，得汁濃縮至500ml，備用； 2．雙花240g，連翹、生苡仁、赤芍、桃仁泥、厚樸、生檳榔、芙蓉葉、蘆根各30g，冬瓜仁60g，生大黃45g (酒浸一刻取汁入藥)，丹皮、枳實各15g，皂刺、炮甲珠、白芷、甘草各10g，廣木香、沉香各3g，磨汁對入(此為拙擬攻毒承氣湯加味)。 加水過藥2寸，加白酒100ml，浸泡40分鐘，加速藥物分解，然后以武火急煎10分鐘，取汁混勻得1000ml，與方1混合，每隔2小時服300ml，連續服用，以通為度。 3．先予舌下金津、玉液、尺澤(雙)、委中(雙)刺泄黑血；闌尾、足三里、內關提插捻轉瀉法，強刺留針。待藥取回，嘔吐已止，絞痛減輕。下午6時，順利服下300ml。2小時后腹中絞痛，上下翻滾，腹中陣陣雷鳴，頻頻打嗝矢氣。幸得三焦氣機升降已復，乃一鼓作氣，再進500ml，患者欲便，取針后仍未便下，但痛脹已大為松緩。于夜11時又進300ml，至夜半2時，便下黑如污泥，極臭，夾有硬結成條、塊狀糞便及膿血狀物一大便盆。隨即索食細面條1碗(已2日未進食)，安然入睡。余在病家守護一夜，次晨診之，闌尾部之包塊已消，仍有壓痛。舌上黑苔退凈，六脈和緩從容，體溫37℃。予《辨證奇聞》清腸飲，倍苡仁加芙蓉葉、甲珠、皂刺以清余邪：雙花90g，當歸50g，地榆、麥冬、元參、生苡仁、芙蓉葉各30g，黃芩、甲珠、皂刺、甘草各10g，3劑而愈。 闌尾炎因失治而成膿腫，甚至合并腸梗阻，在窮鄉僻壤、缺醫少藥地區，并非偶見。此例病經5日，用青霉素未能控制，癥情危急。若闌尾穿孔，易合并腹膜炎或膿毒敗血癥，其腸梗阻亦頗嚴重?，F代醫學認為，二者若見其一，已非保守療法適應癥。但余一生治愈此等急險重癥卻不計其數，且全部成功，無一例失敗。擅治急癥，是中醫學的特色之一。而且見效快，費用少。如此大癥，前后不出10小時，費用不過數元。本例所用方劑：一方即《醫學衷中參西錄》硝菔通結湯，其軟堅潤下通便之功甚為卓著，且無傷正之弊，虛人、老人之腸梗阻用之最宜。二方即《金匱》大黃牡丹皮湯加味而成之攻毒承氣湯，方中破格重用瘡毒圣藥金銀花，善治一切大小癰疽、腫毒惡瘡，加消腫排膿止痛之芙蓉葉，更加苡仁、冬瓜仁、透膿散(甲珠、皂刺)清熱解毒排膿。并以廣木香、沉香磨汁對入，再加行氣消脹、利水消腫之檳榔，配硝菔湯以破滯氣，腑實一解，毒隨便泄，沉疴立愈。若與大柴胡湯合方，重用柴胡125g，加金鈴子散(沖服)，可于40分鐘之內，阻斷病勢，使急性胰腺炎痛止、腫消，血象基本復常，有效挽救患者生命。 |
|
|
