醫(yī)案啟示-------胰癌黃疸

劉某，男，60歲，陜北宜川縣人，2007年9月，其妹領(lǐng)他來(lái)看中醫(yī)，告之我，其兄已在確診為胰腺癌晚期，現(xiàn)已無(wú)法手術(shù)，求于中醫(yī)治療?？淘\：面黃，身黃，眼結(jié)膜更黃，消瘦，納差，略腹脹有水，大小便尚可，精神不錯(cuò)，健談(因其家屬對(duì)其隱瞞病情，僅告之為膽囊炎，且本人又為鄉(xiāng)村教師文化人) 。舌暗紅苔黃膩，脈弦滑。令妹要求先解決黃疸和腹脹，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命周期。我說(shuō)好吧。出方：茵陳蒿湯十大柴胡湯加減。

茵陳120g  梔子10g  大黃15g  柴胡45g  黃芩15g  枳實(shí)15g  白芍30g  生半夏30g(先煎)  生姜10片  白曬參30g  砂仁6g  大腹皮15g  七劑  水煎服  日三次。

一周后，家人電話告之，黃疸已退凈，腹脹略減。更方小柴胡湯合平胃散，七劑，納強(qiáng)，腹脹繼續(xù)減輕。病情區(qū)于穩(wěn)定。后另擬方扶正祛邪方，培補(bǔ)正氣，攻邪消癌，又存活三年胰腺癌惡化去世。

按：此病案并非敘說(shuō)癌癥治療，而是說(shuō)早期的黃疸治療，堅(jiān)持有是證用是藥，不管它是什么病，只要是證對(duì)，就可以用對(duì)應(yīng)的方藥，茵陳蒿湯就是治療黃疸的專(zhuān)方，大柴胡湯就是治療胰腺病的效方。方對(duì)證，故效速。這一點(diǎn)我臨床多年一直堅(jiān)持，對(duì)證不對(duì)病，方隨證轉(zhuǎn)，不局限于西醫(yī)病名，多數(shù)疑難重病能達(dá)到起死回生或峰回路轉(zhuǎn)。該病案中的生半夏的作用為降逆化痰，消腫治癌特此說(shuō)明，此為個(gè)人一孔之見(jiàn)。

古道瘦馬寫(xiě)于2011·8·22