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患者為我堂兄，青壯年男性，訴腰痛伴右下肢麻木疼痛1月。病人于一月前在廣東打工時(shí)，因強(qiáng)力勞作后感腰痛，并牽扯至右下肢麻木疼痛，行走及彎腰時(shí)為甚，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，診斷為：腰椎間盤(pán)突出癥，曾服藥治療無(wú)緩解，回家后來(lái)我處就診，察舌苔薄黃，脈弦，余癥同前。遂處方為：黃柏12 蒼術(shù)12 牛膝30 薏仁30 白芍30 赤芍30 伸筋草30 防己15 木瓜15 獨(dú)活15 甘草15 骨碎補(bǔ)30，水煎溫服，每日3次，另用全蟲(chóng)10 蜈蚣10 烏梢蛇10 研末平均分成8包，每次服一包，每天3次，服藥一副，癥狀有所緩解，繼續(xù)服藥5副，其癥若失，后以六味地黃丸治療月余而愈。隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。 對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，中醫(yī)多以腰痛辨證治療，或?yàn)闈駸帷⒒驗(yàn)楹疂瘛⒒驗(yàn)轲鲅⒒驗(yàn)槟I虛，臨床應(yīng)根據(jù)具體情況而施治，不能一方而統(tǒng)治。但對(duì)于腰痛，臨床醫(yī)家多以腎虛論治，腰痛不忘補(bǔ)腎，在川北民間有一句話說(shuō)：腰桿痛用杜仲，老殼（指頭的意思）痛用川芎。本案患者發(fā)病時(shí)間較短，舌苔薄黃，脈弦，此為濕熱走注下焦而致，故選四妙散清熱利濕，芍藥甘草湯緩急止痛，加伸筋草 防己 木瓜 獨(dú)活 骨碎補(bǔ)以祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨，更加三蟲(chóng)散通絡(luò)止痛，后用六味地黃丸收功以強(qiáng)腰補(bǔ)腎，以防疾病復(fù)發(fā)。三蟲(chóng)散是筆者的經(jīng)驗(yàn)方，臨床用于肢體經(jīng)絡(luò)疾病效果很好。 |
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