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異法方宜論篇第十二
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對日：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜貶石。故貶石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛①此下原文有“之奇脈”，據擁已經久（千金翼方》刪。②下：（太素》作“上下”。③脈：（太素》作“脈候”。④病也：（太素》作“病能”。 且一強，其民不衣而揭薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦認西方來。 北方者，天地所閉藏之域也。其他高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸們。故灸煙者，亦從北方來。 南方者，天地之所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食附，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。 g 中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多控 I 厥寒熱，其治宜導引按新。故導引按新者，亦從中央出也。 Z 故圣人雜合以治，各得其所直。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之 l 大體也。 I 移精變氣論篇第十三 I 黃南問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治 I 其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯對日：往古人居禽獸之間，動作以 D 避寒，明居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此活情之世，邪不能深入 D 也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。當分之世不然， D 憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕， D 內至五藏骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚。大病必死，故祝由不能已也。 D 帝曰：善。余欲臨病人，現死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞 I 乎？吹伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使俄貸季，理色脈而 I 通神明，合之金木水火土四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知【其要。欲知其要，則色脈是矣。包以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。夫 l 色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠死而近生，生道以長，命日圣王。中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，十【日不已，治以草蘇草苦之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。暮世之治病也則 Q 不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治 I 其內，粗工黨見，以為可攻，故病未已，新病復起。【 帝曰：愿聞要道。岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從到①行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。 B 帝曰：余聞其要于夫于矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。歧怕日：治之 I 極于一。帝曰：何謂一？歧怕日：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞 ①到：《太素）作‘倒’。 脯，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。 湯液醪醴論篇第十四 黃帝問曰：為五谷湯液及酸釀奈則岐伯對日：必以稻米，炊之蹈薪，稻米者完，稻薪者堅。帝日：何以然？岐伯日：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時，故能至堅也。帝日。上古圣人作湯液醒醒，為而不用何也？岐伯日：自古圣人之作湯液醒醒者，以為備耳。夫上古作場液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。帝日：今之世不必已何也？歧怕日：當今之世，必齊毒藥攻其中，朗石河艾治其外也。帝日：形弊血盡而功不立者何？啦伯曰：神不使也。帝日：何謂神不使？讀伯日二針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，榮衛不可復收。何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。帝日：夫病之始生也，極微極精，必先入結于皮膚。今良工皆稱日病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近青聲日聞于耳，五色日見于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？歧怕日：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。帝曰：其有不從毫毛而生，五藏陽以竭也，津液充郭，其晚獨居，抓精①于內，氣耗于外，形不可與農相保，此四極急而動中，是氣拒于內，而形施于外，治之奈何？歧怕日：平治于權衡，去宛陳丕，微動四極，溫衣，級刺其處，以復其形。開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽巴布，疏滌五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。帝曰：善。 玉版論要篇第十五 黃帝問曰：余聞接度、奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯對日：按度者，度病之淺深也。奇恒者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，按度奇恒，道在于一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，命日合玉機。容②色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深①孤精；疑作“精孤” O ③容：（太素》及新校正弓 I 全本作‘客’。 一者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，釀酒主治，百日已。色夭面脫，不治。百日盡已①。脈短氣絕死，病溫虛甚死。 包見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。陰陽反他，治在權衡相奪，奇恒事也，扶度事也。 搏脈痹蹩，寒熱之交。脈抓為消氣，虛泄為奪血。抓為逆，虛為從。行奇恒之法，以太明始。行所不勝日逆，逆則死；行所勝日從，從則活。人風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數。論要畢矣。 診要經終論篇第十六 黃帝問曰：診要何議岐伯對日：正月、二且，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月、四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月、十月，明氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月、十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。 放春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡前，見血而止，盡氣閉環，瘤病必下。秋刺皮膚，循理，上下同法，神變而止。冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。春夏秋冬，各有所剩，法其所在。 著刺復分，脈亂氣微，人淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。壽刺秋分，筋攣，逆氣環，為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺各分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。 夏利春分，病不愈，令人解墮。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。夏制冬分，病不愈，令人少氣，時歐怒。 秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。 冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眼，服而有見。冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。 凡刺胸腹者，必避五藏。中心者環死②，中脾者五日死，中腎者七日死，中飾者五日死，中后者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，易與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布檄著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。 （ I 百日盡己：王注‘吃不夭，面不脫，治之百日盡可已’。疑“百日”前盼字。 ②壞死：王冰注：氣行如環之一周，則死也。環下疑有“正”字。正謂周十二辰也。 新校正云：按”刺禁論’云一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁論’云：中肝五日死。 帝曰：愿聞十二經脈之終條例吃伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼反折模病，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少限終者，耳聾，百節皆縱，目黨絕系，絕系一日半死，其死也，色光青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。少阻終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，善隱善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥明終者，中熱嗑干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。卷第五 脈要精微論篇第十七 黃帝問曰：診法何如？岐伯對日：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食末進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血本亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五色，現五藏有余不足，六府強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕死。夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如游；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。五藏者，中之守也。中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉凜不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀跳不藏也。得守者生，失守者死。夫五藏者，身之強也。頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則倭附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。妨伯日：反四時者，有余為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有余為消。陰陽不相應，病名曰關格。帝日：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？岐伯曰：請言其與天運轉大也 一萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，被秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下。以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣徽上，明氣做下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣徽下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時，微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜①，補瀉②勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是放聲合五音，色合五行，脈合陰陽。 是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火活灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷，上籃則夢飛，下盛則夢墮，甚他則夢予，甚饑則夢取，肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭，短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。 是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬 R 在骨，蟄蟲周密，君子居室。故日：知內者按而紀之，知外者終而始之，此六者持脈之大法。 心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其里而散者，當消環自已。肺脈搏堅而長，當病唾血；其要而散者，當病灌汗，至令③不復散發也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其要而散色澤者，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折牌；其要而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其要而散色不澤者，當病足骰腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其要而散者，當病少血；至令不復也。。 帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何振岐伯曰：病名心跡，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使，故日少腹當有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？歧怕日：胃脈實則脹，虛則泄。帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，彝成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為病，病之變化，不可勝數。帝日：諸癰腫筋攣骨癌，此皆安生？岐伯日：此寒氣之腫，八尺之變也。帝日：治之奈何？岐伯日：此四時之病，以其勝治之愈也 帝曰：有故病五藏發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！征其脈小色不奪者，新病也；征其脈不奪其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。 尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內 ①宜；（太素）作“數” ②補瀉：（太素）作“循數”。 ③令：原作“今”，據（太累）改。不同。 以候后；右外以候胃，內以候牌。上附上，右外以候肺，內以候胸中；在外以候心，內以候瞻中；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股胰臟足中事也。粗大者，明不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實不虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，為峋仆。諸浮不躁者皆在陽，則為熱；其有躁者在手，諸細而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也，池及梗膿血。請過者切之，澀者陽氣有余也，沿著陰氣有余也。陽氣有余為身熱無汗，明氣有余為多汗身寒，陰陽有余則無汗而寒。推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰背痛而身有痹也。 平人氣象論篇第十八 黃帝問曰：平人何如？岐伯對日：人一呼脈再動，一呢脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命日平人。平人者不病也抑富以不清調病人，醫不病，極為病人平息以調之為法。人一呼脈一動， N 吸根根斕優楊少氣。人一吸脈三動，一吸脈 z 動而躁，尺熱日病溫，尺不熱脈路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脈四動以上口死，脈絕不至日死，乍疏乍數日死。放入廠；’太好角平人之常氣稟于胃，冒者乎人之常搞輸￥橋藏部穆逆，逆者光春胃微弦日平，弦多胃少日肝病，相帶著牙引如輪 r 肩而有毛日秋病，毛甚日今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤口平，鉤多胃少日心病，但鉤無胃口死，胃而有石田冬病，石甚日分病，藏真通于心，心藏血脈之氣也。長夏胃微要弱日子，弱多胃少日脾病，但代無胃口死，要弱有石田冬病，弱甚日今病，藏真儒于脾，脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛日平，毛多胃少日肺病，但毛無胃日死，毛而有弦日春病，弦甚日分病，藏真高于肺，以行榮衛陰陽也。冬胃微石日平，石多胃少日腎病，但石無胃日死，石而有鉤日夏病，鉤甚日今病。藏真下于腎，腎藏骨髓之氣也。胃之大絡，名曰虛里，貫局絡肺，出于左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至日死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，回頭痛。寸口脈中手長者，日足腹痛。寸口脈中手促上去者，日肩背痛。寸口脈沉而堅者，曰病在中。寸口脈浮而盛者，日病在外。寸口脈沉而弱，曰寒熱及刑瘦少腹痛 c 寸口脈沉而橫，日脅下有積，腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘，日寒熱。脈盛滑堅者，日病在外 c 脈小 一實而堅者，日病在內。脈小弱以澀，謂之久病。脈滑浮而疾者，請之新病。脈急者，日病浪少腹痛。脈海口風，脈澀日痹，緩而清日熱中，盛而緊日脹。 脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，日病無他；脈反四時及不間藏，曰難已。 臂多青脈，日脫血。尺緩脈澀，謂之解債。安臥①脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之后泄。脈尺粗常熱者，謂之熱中。 肝見庚辛死，心見王癸死，脾見甲乙死，肺見雨了死，腎見戊已死，是謂真 藏見皆死。 頸脈動疾喘②咳，田水；目裹微腫如臥蠶起之狀，田水；溺黃赤安臥者，黃殖；已食如饑者，胃疽；面腫日風；足腔腫田水；目黃者，日黃疽；婦人手少陰脈動甚者，妊子也。 脈有逆從四時，未有藏形，春夏兩脈瘦③，秋冬而脈浮大，命口逆四時也。風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命日反四 時也。 人以水谷為本，故人約水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈，不得胃氣也，所謂脈不得胃氣者，肝不弦腎木石也。 太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。夫平心脈來，累累如連珠，如循瑯環，日心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲后居，如操帶鉤，日心死。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，日肺平，秋以胃氣為本。病脈脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，日肺死。平肝脈來，更弱招招，如揭長竿末梢，日肝乎，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，日肝死。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，日脾平，長夏以胃氣為本。病牌脈來，實？而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥④之噱，如鳥之距，如屋之。漏，如水之流，日脾死 Oi 平腎脈來，喘喘累累加鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，群辟如彈石，日腎死。 ①安臥：（太素）“安臥”屬上讀，下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’，二字。 ②疾喘：原作“喘疾”，據（太素》改。 ③瘦：新校正云按“玉機真藏論”作“沉澀’，。④鳥。原作“烏”。（脈經）作“如烏之啄’，據改。 I 絲卷第六 玉機真藏論篇第十九 黃帝問曰：春脈如弦，何加而弦？岐伯對日：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，會弱輕虛而滑，瑞直以長，故日弦，反此者病。帝曰：何加而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝日：春脈太過與不及，其病皆何抓歧怕日：太過則令人善忘①，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩肋倍滿。帝日：善。夏脈如鉤，何如而鈞？妨伯日：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，放日鉤，反此者病。帝日：何如而反？岐伯日：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝日：夏脈太過與不及，其病皆何如？歧怕日：太過則令人身熱而聯痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝日：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯日：秋脈者腦也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，放日浮，反此者病。帝日：何如而反？歧怕日：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝日：秋脈太過與不及，其病皆如何？岐伯日：太過則令人逆氣而背痛，溫濕然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝日：善。冬脈如營，何如而營？岐伯日：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以博，故日營，反此者病。帝日：何加而反？讀怕日：其氣來如彈石老，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。帝日：冬脈太過與不及，其病皆何如？歧怕日：太過則令人解驚，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心急如病饑，昨中清，脊中痛，少腹滿，小便變②。帝日：善。帝日：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者士也，孤藏以灌四榜者也。帝日：然則脾善惡，可得見之乎？妨伯日：善者不可得見，惡者可見。帝日：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之像老，此謂不及，病在中。帝日：夫子言脾為孤藏，中央立以灌四倍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯日：太過則令人四支不舉；其不及則令人九竅不①忘：王注為“怒”。②變：機經》作“黃赤”。（千金方）’變”下有“黃赤”。 刀通，名曰重強。 帝霍然而起，再拜而稽首日：善。吾得脈之大要，天下至數。五色脈變，摸度南恒，道在于一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之于①府，每縣讀之，名曰玉機。 五藏受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。 黃帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當死，是順傳所勝之次。故日：別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期，言知至其所困而死。 是故風者百病之長也，今風寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也；或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名日肝痹，一名日厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癢，腹中熱，煩心出黃，當此之時，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，病名日疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名日瘛，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。然其卒發者，不必治于傳，或其傳化有不以次，不以次人者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。 大骨柏槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃子之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃子之期日，大骨佑槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破肚真藏見，十日之內死。大骨枯槁，大肉餡下，肩髓內消，動作益衰，真藏未見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破腸脫肉，目眶陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。 急虛身中卒至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于墮溺，不可為期，其 ①于：原作‘’藏”，據（太素）比 脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。真肝脈至，中外急如循刀刃，資責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循意苗子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人聯，色白赤不澤，毛折，乃死，真腎脈至，博而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真藏脈見者，皆死不治也。黃帝曰：見真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者，皆稟氣于冒。胃者五藏之本也。藏氣者，不能自至①于手大陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。故五藏各以其時，自為而至于手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陽，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故日死。帝曰：善。黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無后其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命回易治，取之以時。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。所謂逆四時者，春得肺脈，復得腎脈，秋得心脈，冬得牌脈，其至皆是絕沉澀者，命日逆。四時未有藏形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。黃帝曰：余聞虛實以決死生，愿聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：愿聞五實五虛。歧怕日：脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶管，此謂五實；腺細，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不久，此謂五虛。帝曰：其時有生者何也？歧伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實者活。此其候也。 三部九候論篇第二十 黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，獻血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始，上應天光星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更立②，冬明夏陽，以人應之奈何？愿聞其方。岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。帝曰：愿聞天地之至數，合于人形，血氣通，決死生，為之奈何？岐伯日：天地之至數，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而王之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。①至：原作“致”，據下文改。②立：原作“互”，據元戰刻本、明居敬堂本，正統道藏本等改。 帝曰：何謂三部？歧怕日：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真人上部天，兩額之動脈；上部地，而法之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陽也；干部地，足少陰也；下部人，足太明也。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰；亦有大，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帶回：上部以何候之？歧怕日：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地 L 以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。五藏已敗，其色必夭，天必死矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必光度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈而后調之，無問其病，以平為期。帝日二決死生奈何？峻伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死，形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參奏者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。帝日：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之，以③右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不痛；其應疾，中手渾渾然者病；中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。是以脫肉身不去者死；中部乍疏乍數者死。其脈代而鉤者，病在絡脈。九候之相應也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應不懼也。察其府藏，以知死生之期，必先知經脈，然后知病脈。真藏脈見者勝④死。足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼帝曰：冬陰夏陽奈何？吹怕日：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死。形肉已脫，九候雖調，猶死。七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，敢言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發吵喧。必審問其所始病，與分之所方病，而后①真：明抄本作“質”，王注亦作‘’質”。②上：原作“以左手足上，上去踝五寸按之” O 據（甲乙經）刪去一“上”字。 J ②以；原作“庶”，據（甲乙經）丸④者勝：（甲乙經）作“邪勝者” O 各切循其脈，視其經絡浮沉，以上了逆從循之，其脈疾者不病①，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。帝曰：其可治者親體岐伯曰：經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血，血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則纓刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。瞳于高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留針。卷第七 |
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