名醫謝安認為肺癌發病的病因病機是正氣內虛、痰凝毒聚和臟腑陰陽失調,雖然病因復雜,具體分型又多,但仔細研究,究其根本,則為"氣虛"。正氣內虛當為氣虛;痰凝毒聚,其因則為水濕停留,氣不足而運化不利導致;臟腑陰陽失調,臟腑功能降低,亦是氣虛表現。名醫謝安認為肺為嬌臟,五臟之華蓋,陽常不足,故其"氣虛"之中應以"陽虛"為主。縱觀醫家之論,鮮有把"陽虛"定為肺癌病機根本之說。名醫謝安根據實踐觀察應用,證實該病機探討正確,以此指導臨床治療,已取得了較好的療效。在臨床實踐中觀察到絕大多數肺癌患者,尤其是中晚期患者,均表現為舌質偏胖,苔薄白,其他如面色蒼白、乏力、倦怠等陽氣虛證或多或少,或明顯或不明顯地存在著。經用溫陽扶正藥調理后好轉。故名醫謝安根據中醫學的病機分析及醫療實踐證明,肺癌的根本病理病機為"陽氣虛",故溫陽益氣之法宜貫穿于肺癌治療的始終。
謝安教授早年畢業于安徽醫學院,從事臨床工作三十余年,學貫中西醫,博采諸家之長,治學嚴謹,勤於臨床醫療教學實踐,堅持以中醫為主,崇尚中西醫結合。臨床診治擅長扶正祛邪,治本側重脾胃。立方遣藥頗具韜略,倡導治療與養生為一體。謝安是國內最早提出“虛損”是腫瘤發病的根本原因的專家之一;他創造性地將現代腫瘤藥物靶向理論與中醫歸經理論相結合,提出了中醫腫瘤靶向給藥的新觀點,對于各種疑難重病,更具有獨到的心得和見解以及豐富的臨床醫療經驗。
謝安教授肺癌主方為:
生南星100克,七葉一枝花300克,紅參、田三七各200克,菟絲子400克,穿山甲、浙貝母、淫羊藿、射干各200克,破故紙、龜板、黃芪、茯苓、巴戟天、威靈仙、金櫻子各400克,生半夏300克,天竹黃、海馬、五味子、陳皮各100克。將藥按傳統方法秘制,共為細末,煉蜜為丸,每丸重10克,每次1丸,日3次。
(一)辨證分型治療 1、脾虛痰濕型 證候:咳嗽痰多,胸悶納呆,神疲乏力,面色蒼白,大便溏薄,舌質淡胖,苔白膩,脈濡緩或濡滑。 治法:健脾除濕,溫陽益氣,化痰散結。 方藥:謝安肺癌主方,選加健脾化濕藥,如白術15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。
2、氣陰兩虛型 證候:咳嗽,無痰或少痰或泡沫痰,或痰黃難咳,痰中帶血,胸痛氣短,心煩失眠,口干便秘,舌質紅,苔花剝或光剝無苔,脈細數。 治法:益氣養陰,溫陽清肺。 方藥:謝安肺癌主方選加益氣養陰藥,如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。 如痰中帶血,加仙鶴草15g,小薊炭15g,阿膠10g(烊化)等藥。
3、氣滯血瘀型 證候:咳嗽,痰血,氣促,胸脅脹滿或刺痛,大便干結,舌質有瘀斑或紫斑,苔薄黃,脈弦或澀。 治法:溫陽行氣,化瘀散結。 方藥:謝安肺癌主方選加活血化瘀藥,如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、郁金10g、川楝子10g等。
4、熱毒熾盛型 證候:高熱,氣急,咳嗽,痰黃稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲飲,便秘,尿短赤,舌質紅,苔黃而干,脈大而數。 治法:清熱泄火,解毒散腫。 方藥:謝安用白虎承氣湯加減。藥用:生石膏30g,知母10g,大黃10g,黃連10g,魚腥草30g,蒲公英15g,仙鶴草15g,生瓜蔞10g,黃芩10g。 該型為肺癌的特殊類型,多為合并肺部感染導致的實熱征象,其為標證,實仍為"陽虛"。遵照"急則治其標"之原則,治療宜清熱泄火,解毒散腫,必要時配合靜脈用藥。待病情好轉后,再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。 5、氣血兩虧型 證候:面色無華,頭昏肢倦,神疲懶言,動則自汗,氣短,心悸怔忡,食欲不振,白細胞減少,舌質淡,舌體胖,苔少,脈細。 治法:益氣升血,溫陽滋陰。 方藥:謝安肺癌主方選加益氣養血藥,如當歸9g、補骨脂15g、炒白術12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g(烊沖)。 肺癌癥候復雜,合并癥亦多,隨病情發展的不同階段,辨證也互相錯雜,中醫又宜貫穿于治療的始終,故應掌握具體情況靈活運用,才能恰當治療。 為便于掌握用藥,可參考以下常用藥物選擇加減使用。 咳嗽痰粘:謝安常用瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。 痰血:藉節、白茅根、仙鶴草、旱蓮草、白及、三七等。 痰多難吐:海蛤粉、皂角刺。 氣虛自汗:謝安常用人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等。 口干舌燥:天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。 胸背疼痛:謝安常用元胡、三七、乳香、沒藥、烏頭、云南白藥。 胸腔積液:葶藶子、車前子、豬芩、芫花等。 軟堅散結:謝安常用夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。 抗癌抑瘤:謝安常用白花蛇舌草、龍葵、蚤休、蛇莓、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、石見穿、黃藥子等。
當今世界,醫學發展進一步開展了學術爭鳴。名醫謝安提出“調補氣血,培元療癌”的醫學思想,開創了醫學的“培元抗癌”先河。被譽為謝氏醫學。謝安博覽群書,潛心醫道,勤耕不輟,博學多才,底蘊深厚,畢生致力于弘揚光大祖國醫學,學術上力求精益求精,臨床中敢于攻堅克難,特別是在疑難病的實踐與研究中勇于推陳致新,獨辟蹊徑,提出許多具有真知灼見的見解,總結出豐富的傳世經驗,其在祖國醫學的傳承與振興、研究與臨床應用等方面更是造詣頗深,貢獻較大,被認為是對“中醫藥傳承有卓越貢獻”者之一。
|