牙齒痛

牙痛不是病，痛起來真要命。這種說法是錯誤的，其實真正牙痛是一種病，如蛀牙它是由牙齒菌斑或細菌引起的蛀牙，而牙周炎是由各種身體內火熱所致，其主要由肝火、肺火、胃火和腎火所致，治法各不相同。如牙周炎用黃連、山梔子、玄參、丹皮、白芍、黃芩、黃柏、知母、石膏等等組合，用水煎服二至五天痊愈。而蛀牙用中藥組后粉碎，制成膏藥或膏丸，將藥放在患處既可，一至三天痊愈。如果有痛一十五分鐘立刻痛止。
牙周炎：齒為骨之佘，骨為腎所主，齦為手足陽明經分布之處。齒為腎之佘，齦為胃之絡，熱邪不燥胃津，必耗腎液，牙齒潔白潤澤而堅固，腎氣充足之故，津液未傷之狀牙齒干燥，為胃明之傷。牙齒光燥如石，為陽明熱甚，津液大傷。齒燥如枯骨，多為腎陰枯竭，精不上榮所致，齒稀疏松動，齒根外露，多為腎虛，或虛火上炎所致。齒枯黃脫落，見于久病者為骨絕，屬病重。齒焦有垢為胃腎熱盛，但氣液未竭。齒焦無垢為胃腎熱甚，氣液已竭。咬牙嚙齒，多因胃熱或蟲積所致。齒齦淡紅而潤澤，胃氣充足，氣血調勻之源。齒齦潔白，多屬血虛或失血，為血少不能充于齦絡所致。齒齦色淡，齦肉萎縮，多屬虛或胃陰不足。齒縫出血，稱為“血衄”，兼見齒齦紅腫者，屬脾虛血失統攝，或腎陰虛，虛火上炎所致。齒齦潰爛，流腐臭血水，甚則唇爛牙落稱為“牙疳”，多因外感疫癘之邪，佘毒未清，積毒上攻所致。
人之臟腑各自有火，但有虛實之不同耳，然實可瀉。如：黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍、丹、玄、梔等瀉肝脾之火，知母、黃柏瀉腎火，澤瀉能瀉膀胱之火。此皆雖苦寒之味，能瀉有佘之火。若飲食勞役，內傷亢氣，火不兩立，為陽虛之病以甘溫之劑除之。若陰微陽弦，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病。若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病。以壯水之劑制之。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火郁之病，以升發(fā)之劑發(fā)之，諸藥用之，有火能祛，有熱既退，有邪則逆，以此治之，無在不愈者乎。但是，要想治愈牙周炎，一定要平其五臟六“火”，這樣才能有更好的治療效果。

防風8分，升麻8分，青皮5分，生地黃5分，牡丹皮5分，當歸5分，細辛5分。 
 主治
牙疼。 
 水2鐘，煎至8分，食遠溫漱口服，滓再煎。 
 加減
上門牙疼屬心火，加黃連、麥冬各5分；下門牙疼屬腎火，加知母、黃柏各7分；上左邊牙疼屬膽火，加羌活、龍膽草各8分；下左邊牙疼屬肝火，加柴胡、梔子各8分；上右邊牙疼屬大腸火，加大黃、枳殼各8分；下右邊牙疼屬肺火，加黃芩、桔梗各8分；上兩邊牙疼屬胃火，加川芎、白芷各7分；下兩邊牙疼屬脾火，加白芍、白術各8分。

 治牙疼神效仙方

處方：荊芥6g、防風6g、生石膏40g、丹皮6g、甘草6g、生地10g、青皮6g、升麻6g。


隨癥加減：上門牙疼是心火，加黃連、麥冬；

下門牙疼是腎火，加知母、黃柏；

上兩邊牙疼是胃火，加白芷、川芎、白術；

下兩邊牙疼是脾火，加白芍、枳殼、大黃；

上左大牙疼是肝火，加羌活、膽草；

下左大牙疼是膽火，加柴胡、梔子；

上右大牙疼是大腸火，加大黃、枳殼；

下右大牙疼是肺火，加黃芩、桔梗；

滿口牙疼屬虛火，加西洋參；牙疼有膿腫加金銀花、連翹、野菊花、蒲公英1至2味各10g。


注：無西洋參可改用沙參、天冬各6g，加味藥可用3~6克。



 

牙齒痛門（六則）
發(fā)表者：趙東奇 (訪問人次：562)

人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。
治法不瀉其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動于臟，實火起于腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹∶
玄參（一兩） 生地（一兩） 水煎服。
無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。
夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有余，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰∶火生于風，牙齒之疼，未有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，未聞風大而生火，人身茍感風邪，則身必發(fā)熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入于齒牙，故略而不談也。
此癥外治亦可，用蓽芫湯∶
蓽茇 芫花（各二錢） 水一碗煎半盞，漱口即止痛。
內治用沙豆湯亦妙。
沙參（一兩） 荊芥 丹皮（各三錢） 山豆根（一錢） 水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之余，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖于口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生于牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，于是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至圣散∶
五靈脂（三錢，研絕細末） 白薇（三錢） 細辛（五分） 骨碎補（五分） 各研為細末。先用滾水含漱齒至凈，然后用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發(fā)。
蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲于無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進于骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。
此癥用破顏丹，亦可外治，甚效。
丹砂（三分） 麝香（半分） 冰片（一分） 雄黃（一錢） 為細末，將末搽于痛處，口吐涎而痛立止。
內治亦可用安寧飲∶
玄參 生地 麥冬（各五錢） 白薇（一錢） 骨碎補（五錢） 天門冬（三錢） 水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升于齒牙，而齒牙非藏火之地，于是焚燒于兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭于無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難于補救也。方用竹葉石膏湯加減∶
石膏（五錢） 知母（二錢） 半夏（二錢） 茯苓（三錢） 麥冬（三錢） 竹葉（二百片）葛根（三錢） 青蒿（五錢）水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然后再用治牙仙丹，以收功也。
石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至于齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。
此癥可用石母降炎湯∶
石膏 茯苓 荊芥（炒黑，各三錢） 知母（一錢） 麥冬（一兩） 玄參（一兩） 甘草（一錢）升麻（五分） 天花粉（三錢） 水煎服。四劑全愈。
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有余當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安于腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，于是上沖于咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄，春氣發(fā)動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至于夜分，尤腎水主事，水不能養(yǎng)火，而火自游行于外，仍至齒而作祟。
譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養(yǎng)之，自然快樂，而不至于上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發(fā)也。
蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸于命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而后直達于命門之內，此拔本塞源之妙法耳。
此癥亦可用制火湯∶
熟地（二兩） 生地（一兩） 玄參（五錢） 肉桂（三分） 骨碎補（一錢） 車前子（二錢）水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉于陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之后，開口向風而臥，風入于齒牙之中，留而不出，初小疼而后大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨后縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。但灸后，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發(fā)也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。
白芷（三分） 石膏（二錢） 升麻（三分） 胡桐淚（一錢） 當歸（三錢） 生地（五錢）麥冬（五錢） 干葛（一錢） 天花粉（二錢） 細辛（一錢） 水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重于風藥，正以風得補而易散也。
此癥可用宣揚散∶
柴胡（五分） 白芍（五錢） 甘草 白芷 干葛 細辛（各一錢） 青蒿（三錢） 天花粉（三錢）石膏（二錢） 水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易于行，濕從上感難于散，故濕熱感于齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯∶
茯苓（五錢） 白術（三錢） 澤瀉（二錢） 薏仁（五錢） 防風（五分） 白芷（三分） 升麻（三分）荊芥（二錢） 胡桐淚（五分） 甘草（一錢） 水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。
蓋茯苓、白術、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留于牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使?jié)駸o些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。