什么是霧化吸入療法，使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
霧化吸入療法，是目前治療呼吸系統(tǒng)疾病常用的方法之一，是以不同的霧化器利用氣體射流的原理將液體撞擊成微小顆粒，懸浮在氣流中，輸入呼吸道，進(jìn)行局部濕化；同時(shí)，霧化液中還可以加入溶解粘液劑(如α-糜蛋白酶、痰易凈、必嗽平等)、支氣管擴(kuò)張劑(如異丙基腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等)、抗生素(慶大霉素、紅霉素等)，以達(dá)到消炎、解痙、祛痰等局部治療目的，從而減少了全身給藥的毒副作用。
霧化吸入時(shí)霧滴的大小決定了它在呼吸道中的沉降部位。霧滴直徑1～5μm，沉積部位在細(xì)支氣管及肺泡；直徑5～20μm，沉積在支氣管；20～40μm，沉積在鼻、咽、喉及上部氣管。故臨床上，根據(jù)所治療呼吸道疾病的不同，選用不同的霧化器。一般臨床所需霧滴直徑以1～5μm為宜。
霧化吸入療法，使用時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：
(1)每次霧化吸入時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘，如用液體過多應(yīng)計(jì)入液體總?cè)肓績?nèi)。若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。
(2)有增加呼吸道阻力的可能。當(dāng)霧化吸入完幾小時(shí)后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。
(3)預(yù)防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有可能繼發(fā)革蘭氏陰性桿菌感染。細(xì)菌來源：患兒口腔、上呼吸道、霧化液的感污染。所以不但要加強(qiáng)口、鼻、咽的衛(wèi)生護(hù)理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒。
超聲霧化吸入治療應(yīng)注意些什么？
（1）長期霧化吸入治療的病人，所用霧化量必須適中。如果濕化過度，可致痰液增多，對危重病人神志不清或咳嗽反射減弱時(shí)，?？梢蛱挡荒芗皶r(shí)咳出而使病情惡化甚至死亡。如果濕化不夠，則很難達(dá)到治療目的。
（2）一些用于霧化吸入的藥物，如痰易凈、必嗽平、a-糜蛋白酶、高滲鹽水等無可刺激支氣管而引起反射性支氣管痙攣，對支氣管哮喘病人尤易發(fā)生。所以必要時(shí)須預(yù)先或同時(shí)吸入支氣管擴(kuò)張劑。特別是哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人更應(yīng)分外小心。
（3）注意防止藥物吸收后引起的副作用或毒性作用，如異丙腎上腺素易引起心律失常等。
（4）過多長期使用生理鹽水霧化吸入，會(huì)因過多的鈉吸收而誘發(fā)或加重心力衰竭。
（5）要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染，應(yīng)做到：霧化器在使用前必須嚴(yán)格消毒，每天更換1次；不使用時(shí)，整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)不應(yīng)有液體存留，以免細(xì)菌滋生；霧化治療時(shí)應(yīng)使用無菌溶液。
（6）注意防止局部吸入某些藥物（如氨茶堿、慶大霉素等）的同時(shí)，進(jìn)行全身治療也使用同類藥物，致使毒性疊加而造成嚴(yán)重后果。
總之，霧化吸入治療，必須科學(xué)應(yīng)用才能達(dá)到良好的效果。
霧化器種類
霧化治療是利用氣體射流原理，將水滴撞擊成為微小霧滴懸浮于氣體中，形成氣霧劑
而輸入呼吸道，以進(jìn)行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法。
目前醫(yī)學(xué)上用于臨床的霧化器主要有四類：
①超聲波霧化器。
②噴射式霧化器。
③微型自動(dòng)噴霧式霧化器。
④旋轉(zhuǎn)吸入器。超聲霧化器和噴射式霧化器體積均較大，在臨床上主要是用于局部氣
道濕化、抗炎、祛痰等治療。微型自動(dòng)噴霧式霧化器體積小，便于攜帶，噴出藥物
劑量可以預(yù)先固定，臨床上主要用于治療哮喘病人，如舒喘靈氣霧劑、必可酮?dú)忪F
劑等。旋轉(zhuǎn)吸入器以往只有色甘酸鈉粉末氣霧劑，現(xiàn)在國外亦有裝入舒喘靈粉末氣
才劑，應(yīng)用于治療各型哮喘病人。
氣霧劑主要有：
①濕化祛痰劑：如生理鹽水、蒸餾水用于濕化氣道，痰易凈、糜蛋白酶等用于化痰治
療。
②平喘藥：如微型自動(dòng)噴霧式氣霧化器內(nèi)可裝有舒喘靈、異丙腎上腺素等支氣管擴(kuò)張
劑，用于平喘治療。
③抗生素：如可在霧化液中加入慶大霉素等抗生素進(jìn)
行局部氣道抗炎治療，既起到了治療作用，又避免因全身使用的諸多副作
用。
④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。
選用超聲霧化吸入藥物時(shí)應(yīng)注意哪些問題？
應(yīng)注意的問題如下：
（1）超聲霧化治療的液體，可選用蒸餾水、0.45%鹽水或生理鹽水。氣道干燥時(shí)可選
用蒸餾水或0.45%鹽水，長期濕化則可用生理鹽水，如果有心功能不全，應(yīng)注意
生理鹽水對心臟負(fù)荷增加的影響。
（2）超聲霧化吸入應(yīng)用的藥物，必須是水溶性的，穩(wěn)定性好、粘稠度低，且適宜人體
的膠體滲透壓。
（3）藥液濃度不宜太高，太高不易起霧。
（4）藥液對粘膜不宜有刺激性。
（5）藥液酸堿度以中性為佳。
（6）盡量避免使用易引起過敏反應(yīng)的藥物。
（7）霧化的藥液應(yīng)新鮮配制，定期消毒，避免污染。
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