柴胡疏肝散

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簡介

另：加減柴胡疏肝散

　　【功用】疏肝行氣，活血止痛。 　　【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。 　　【用法】水二盅，煎八分，食前服。 　　類別：和解類 　　出處：《證治準紀》引《醫學統旨》方 　　柴胡疏肝散 　　【來源】《景岳全書》卷五十六。 　　【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1.5克 香附4.5克 　　【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹時服。 　　【功用】疏肝解郁。 　　【主治】脅肋疼痛，寒熱往來。 　　【方解】柴胡疏肝散證是肝氣郁結，不得疏泄，氣郁導致血滯，故見脅肋疼痛諸癥。方用四逆散去枳實，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。 　　方歌：柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除。

另：加減柴胡疏肝散

　　【方名】加減柴胡疏肝散 　　【處方】柴胡、川芎、枳實、香附、陳皮、厚樸（各10g）、白芍、半夏（各6g）、甘草（5g）。 　　【用法】每日1劑，水煎300毫升，早晚各服1次。 　　【適用病癥】用于疏肝和胃、理氣止痛。胃神經癥（肝氣郁結，橫逆犯胃型），癥狀為腹痛、腹脹、納差、噯氣、伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動、大便時溏時結、惡心嘔吐、舌質淡、苔薄白、脈弦。 　　【按】本方癥病變在胃，病機在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虛木克，氣機郁滯則克脾犯胃，脾為后天之本，脾胃之氣為一身之氣的樞機，中氣虛弱則樞轉氣機被郁，導致中焦脾胃之氣升降失調，氣血運行受阻出現肝胃不和的一系列癥候。因此治療必須求本，本標結合，故疏肝理氣，暢通氣機，調理脾胃使之脾胃功能恢復。 　　方中白芍養肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥；配枳實瀉脾氣之壅滯，調中焦之運動與柴胡同用一升一降，加強疏肝理氣之功，以達郁邪； 　　白芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以和脾胃，且具有保護胃粘膜屏障和修復粘膜之作用； 　　川芎行氣開郁，活血止痛； 　　厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣；香附、陳皮理氣和胃止痛，且有助于消除上腹痛不適等癥。諸藥合用辛以散結，苦以降通，氣滯郁結方可解除。 　　現代藥理研究表明，白芍對中樞神經系統有抑制作用，有鎮靜作用，并對平滑肌有松弛作用。 　　柴胡主含皂甙及揮發油，有鎮靜和鎮痛作用，并有抗炎、利膽作用。 　　陳皮主含揮發油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗潰瘍作用。 　　香附含揮發油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮痛作用及健胃，驅除消化道積氣的作用。 　　枳實含揮發油、黃酮甙等，有健胃作用。 　　半夏有鎮吐作用。 　　厚樸主含揮發油，對動物腸管平滑肌有興奮作用，對肌肉和神經有較輕的麻醉作用。 　　甘草可緩解胃及腸管痙攣，有抗炎、抗變態反應作用。易激動，失眠，健忘加夜交藤15g，酸棗仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹瀉加附子、訶子、蒼術各10g；惡心嘔吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；納差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虛弱加黨參、山藥、白術各12g；脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。