金匱腎氣丸合縮泉丸治療女性中老年張力性尿失禁

治療方法：

金匱腎氣丸合縮泉丸。藥物組成：熟地黃30 g，山藥15 g，山茱萸15 g，茯苓10 g，澤瀉10 g，牡丹皮10 g，肉桂3 g，附子3 g，烏藥10 g，益智仁10 g。

用法：每日1劑，水煎取汁500 mL，分早晚2次口服。

加減：噴嚏頻作加黃芪、白術；咳嗽加杏仁、百部。

現代醫學認為絕經后婦女易發生張力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，致使尿道擴約肌、尿道周圍及盆底組織萎縮引起；或是經產婦，尤其是有過難產史的婦女，由于盆底組織、膀胱頸部和尿道因分娩損傷所致。我們認為系腎氣不足，固攝無力，膀胱氣化不利所致。

《內經》云：“七七腎氣衰，天癸竭?！苯饏T腎氣丸可補陰之虛，助陽之弱。方中六味地黃丸（熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮）滋腎水；附子、肉桂壯腎中之陽， 用陰中求陽之法，“陽得陰助而生化無窮”，以達到溫補腎陽之目的。方中附子、肉桂用量小，體現了“少火生氣”的中醫理論，也說明本方意在徐生腎氣，而不為速壯腎陽。

腎與膀胱相表里，腎氣不足則膀胱虛冷，不能約束小便，故小便頻數或遺尿。益智仁溫補脾腎，澀精縮尿；烏藥溫膀胱，助氣化，止小便頻數；山藥健脾補腎。腎氣健，寒邪去，膀胱功能復常，尿頻遺尿自可得治?，F代藥理研究顯示，金匱腎氣丸具有抗衰老、增強免疫、改善微循環、類性激素樣作用，因而用金匱腎氣丸作為后期調理繼續溫補腎陽，以固攝膀胱。