阿膠的藥理作用

阿膠的藥理與臨床研究

【藥材名稱】：

阿膠

【別名】：

傅致膠（《本經》），盆覆膠（陶弘景），驢皮膠（《千金·食治》）。

【性味歸經】：

甘，平。歸肺、肝、腎經。

【主要成分】：

阿膠是一類明膠蛋白，水解可產生多種氨基酸，主要有：甘氨酸（glycine），脯氨酸（proline），谷氨酸（glutamic acid），丙氨酸（alanine acid），精氨酸（arginine），天冬氨酸（aspartic acid），賴氨酸（lysine），苯丙氨酸（phenylalanine），絲氨酸（serine），組氨酸（histidine），半胱氨酸（cysterne），纈氨酸（valine），甲硫氨酸（methionine），異亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），色氨酸（tryptophan），羥脯氨酸（hydroxyroline），蘇氨酸（threonine）等。并有20種金屬元素，為鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、銅、鋁、錳、鋅、鉻、鉑、錫、銀、溴、鉬、鍶、鋇、鈦、鋯。

【用法用量】：

內服：黃酒或開水烊化，1.5～3錢；煎湯或入丸、散。

【功能主治】：

補血滋陰，潤燥，止血。用于血虛萎黃，眩暈心悸，肌痿無力，心煩不眠，虛風內動，肺燥咳嗽，勞嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。

【藥理作用】：

1．對造血系統的作用：倪章祺用放血法，使犬血紅蛋白由平均15.6g%降至9.16g%，紅細胞由6.6×106／mm3降至 3.3×106／mm3。隨后每犬分期輪流接受3組實驗條件（1.不給藥對照期；2.鐵劑治療期；3.阿膠治療期）。并觀察各犬在不同給藥時期中，血紅蛋白和紅細胞的增長速度。5只犬每日平均增長數對照期與阿膠治療期之比分別為：，血紅蛋白0.29g%比0.48g%，紅細胞90，200／mm（3）比 232，000／mm（3），結果表明阿膠有強大的補血作用，療效優于鐵劑。

2．抗休克作用：倪章祺報道，將麻醉貓反復以股動脈放血造成嚴重出血性休克，靜脈注射5-6%阿膠溶液約8ml／kg，能使極低水平之血壓恢復至正常高度，且作用較為持久。另用麻醉貓靜脈注射組胺，使血壓下降，此時反復注射等滲氯化鈉溶液4次，每次10ml，血壓無明顯升高。隨即改用5%阿膠溶液 20ml靜脈注射，血壓逐漸恢復至正常高度。

3．對進行性營養性肌變性癥的影響：實驗選用幼年豚鼠，按文獻持續喂以葛巴二氏致肌變性11號（低蛋白）飼料。可發生類似人的營養性進行性肌變性癥。輕者如跛足狀，行走困難；重者癱瘓起立，發育障礙，瘦削虛弱，甚至引起死亡。待癥狀出現時，即用阿膠拌入基本食物予以治療。經6-19周，其肌軟跛癱癥狀逐漸減輕，其中40%癥狀消失。在進行性營養性肌變性癥時，一般尿中肌酐系統降低，而肌酸系數升高。經阿膠治療者肌酐與肌酸一般逐漸恢復正常水平。同時肌肉內肌酸含量明顯增加。以上改變與癥狀的改善相平行。病理組織切片檢查亦顯示在病變時期，肌細胞發生嚴重退行性變性，肌纖維消失。經阿膠治療后，肌細胞再生并出現正常的肌纖維。此外，豚鼠在開始喂以上述致肌變性飼料的同時，每日加服阿膠，可防止進行性肌變性癥的發生。其治療作用固然與其所含多種氨基酸有關。但有人認為維生素E可防治此癥，阿膠的療效，可能與其能防止飼料中維生素E的氧化破壞也有一定關系。

4．對鈣代謝的影響：倪章祺在給大基本飼料的基礎上，每日加服阿膠30g，與不加者對比，食物中鈣的吸收率增加，由此認為與其所含甘氨酸能促進鈣的吸收有關。服阿膠者血鈣濃度有輕度增高，但凝血時間沒有明顯變化。曾報道一例肌變性患者有負鈣平衡，而阿膠有正鈣平衡作用，這對肌變性癥患者亦有利。

5．其它作用：
5.1．對鈣代謝的影響：阿膠能改善動物體內鈣平衡。用阿膠灌胃，同時在食物中加碳酸鈣，能增加鈣的吸收和在體內的潴留，使血鈣略有增高：這種鈣質載運作用可能與阿膠中所含甘氨酸有關。
5.2．防治進行性肌營養障礙癥的作用，用特別飼料喂養豚鼠，使全部造成進行性肌營養障礙癥，加用阿膠者，僅20%發生，多數皆健全無癥狀。已發生此癥后，再用阿膠，亦可使病癥逐漸減輕。作者認為維生素E可防治此癥，阿膠有效原因，可能與其能防止飼料中維生素E的氧化破壞有關。該特殊飼料里有中等量的維生素E，但因亦含動物性脂肪，易使維生素E氧化失效而造成此癥。
5.3．貓試驗證明，在創傷性休克危急期，用生理鹽水亦難挽救的情況下，注射阿膠精制溶液，可使血壓上升而轉危為安。用市售阿膠于4例膽囊造影者（15-20g，加水沖服），僅1人有明顯膽囊收縮，余3例無改變。

【使用注意】：

脾胃虛弱者慎服。

【毒性】：

暫無資料

【臨床應用】：

阿膠在臨床應用中的用途主要有補益氣血、增強體質、強心補肺、強筋健骨、美膚養顏、善治血癥等功效。此外，阿膠還常用于治肝硬化、慢性胃炎、榷尿病、陽痿、遺精、早泄、不育癥、小便不通，以及婦女妊娠期小便淋瀝不暢、妊娠腹痛、妊娠高血壓綜合征、妊娠下痢、產后腹痛、帶下病、不孕癥等，此外，還可用于關節痛、骨質疏松癥、潰瘍性結腸炎、白血病等。

　　1．阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）。治邪熱久羈，陰血不足，虛風內動證。陳阿膠6g，生白芍、絡石藤9g，石決明15g，雙鉤藤6g，大生地、生牡蠣、茯神木12g，清炙草2g，雞子黃2個。水煎服。方中阿膠補肺陰。

　　2．大定風珠（《溫病條辨》）。治陰虛動風證。溫病后期，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時時欲脫之勢者。生白芍18g，阿膠9g，生龜板12g，干地黃18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蠣12g，麥冬18g，炙甘草12g，雞子黃2個，鱉甲12g。上以水八杯，煮取三杯，去渣，入阿膠烊化，再入雞子黃，分三次服。方中阿膠為君，滋養陰液以熄內風。

　　3．補肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）。治小兒肺虛有熱證。咳嗽氣喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中帶血，舌紅少苔，脈細數。阿膠9g，牛蒡子3g，甘草1.5g，馬兜鈴6g，杏仁6g，糯米6g。上為細末，每服一二錢，水煎，食后溫服。方中阿膠甘平質粘，滋陰補肺，養血止血，為君藥。

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