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引起膝痛的五個部位 膝蓋痛要考慮的治療部位如下： 1、腰骶部軟組織壓痛點； 2、股內收肌群和髂翼外三肌壓痛點； 3、收肌大結節附著處壓痛點； 4、膝關節的髕下脂肪墊壓痛點； 5. 髕周軟組織損害. 第5個部位，可能考慮的人比較少，在上述部位多次處理效果不佳或出現無效的狀態下，令患者跪地，如果此時，膝蓋部位（髕下脂肪墊）出現疼痛，則說明，它的原發痛在髕骨四周，是髕骨四周的軟組織損害向中間的傳導痛，先對髕骨四周作壓痛點推拿，再觀察預示性療效，最后決定是否對此四周部位行銀質針治療。 特效治療膝痛 臨床常用靈骨 大白合肩中治療膝痛，針入痛止，沒有一例不大見奇效的，何不試試？ 本人認為要針健側的骨靈、大白和肩中，肩中穴針尖向膝蓋。 其實針對側內關合小腸的合穴效果也非常棒,下針后一定要活動患肢關節. 首先中醫沒有骨刺之說，再者“削骨針法”療效欠佳。若筆者治療沙先生的病例，當首選風府，后點三金，余治療同上。并在局部施以火針療法，其效必彰。三金的放血宜一周2次為佳。  【靈骨穴】 穴位：在手背虎口、拇指與食指叉骨間，即第一掌骨與第二掌骨接合處。與重仙穴通。 解剖：淺層分布手背靜脈，橈骨神經淺枝。深層分布正中神經的固有掌側指神經、肺支神經、心及腎神經。 取穴：握拳取穴，在拇指與食指叉骨間，第一掌與第二掌接合處。可透重仙穴。 歸經：入心肺大腸經。 穴性：通經活絡，清調肺氣，通降腸胃，通氣清瘀。 主治：肺氣不足引起的肺炎、肺氣腫、肺癌、坐骨神經痛、腰痛、背痛腳痛、半面神經麻痹、半身不遂、頭痛、月經不調、經痛、難產、冠心病、心律不整、狹心癥、胃及十二指腸潰瘍、腎盂炎、大小腸炎、面疤、眼疾、耳鳴、耳聾。 針刺法：直刺一—二寸，可透刺重仙穴。亦可向外斜刺二—三寸。 針感：局部酸脹麻木感。孕婦禁針，因此穴有強烈收縮子宮作用，恐流產。 配穴：（一）治療肺癌、肺氣腫、肺積水時配大白穴、心常一、二、三穴，奇效。 （二）半身不遂配大白穴、上三黃穴、通腎穴、通關穴、通背穴、通山穴、正會穴。 （三）治療經痛配門金穴、四花上穴特效。  【大白穴】 穴位：手背第一掌骨與第二掌骨之間，距靈骨穴一寸。可透重子穴。 解剖：此處為第一手背側骨間筋、有橈骨動脈、橈骨神經、肺支神經。 取穴：手握拳當拇指與食指間橫紋盡頭向外一寸是穴，即靈骨穴下一寸處。 歸經：入肺經。 穴性：發汗解表，清肺寬胸，清理上焦，肅肺疏表，理氣化瘀。 主治：頭痛、偏頭痛、肺癌、肺炎、肺氣腫、肺積水、坐骨神經痛、腰痛、背痛。又治小兒氣喘、發高燒、急性肺炎。 針刺法：直刺五分—一寸半。或以三棱針治小兒氣喘、發高燒、肺炎特效。 針感：酸脹麻電感。 應用：本穴配靈骨治療甚廣，凡屬氣滯血淤之癥均有效。若人氣滯與氣虛，則將導致血瘀血滯。 血瘀上焦則肺疾胸痺；血瘀中焦則為癥瘕、血瘀下焦則為少腹疼痛、婦女疾病；血瘀經絡則關節痺痛、風濕諸病、半身不遂；瘀血內蓄則性情變化而為神經諸疾。所以取用靈骨穴、大白穴通氣補氣，而能散滯消瘀。  【肩中穴】 穴位：肩中穴肩峰穴直下二寸、肱骨上。即十四經肩髃穴下二寸半處。 解剖：此處為三角肌中央下緣、有上膊動脈、頭靜脈，心之分支神經。 歸經：入心經。 穴性：活血祛瘀，通經活絡。 主治：膝蓋關節炎、膝蓋扭傷、皮膚病（頸項皮膚病及臂部皮膚病）、小兒麻痹、半身不遂、心悸亢進、肩痛、五十肩、流鼻血、血管硬化、瘰疬清血。 取穴：肩中穴，手臂自然下垂，自肩骨正中央橫紋直下二寸五分處是穴。其下二寸取建中穴。 針刺法：直刺一寸—二寸。肩中可配建中一齊下針。 針感：酸脹感。 配穴：（一）肩中配建中穴有清血作用，用以治療膽固醇過高效果甚佳。 （二）肩中配建中穴治療膝蓋疾病特效。須配合動氣左右傳針法。 （三）肩中配三重穴治療瘰疬特效。 （四）肩中配通天穴、通關穴、建中穴、腎關穴治全身關節炎、尿酸性關節炎、游走性風濕病。 （五）本穴配中白、下白、靈骨、大白治坐骨神經痛。 有歌訣云“腿腳有病風府尋”，治膝痛有據。另歌賦中有尺澤，曲池治膝痛，又有大杼治膝痛之說，對應取穴有效古人已驗，惜未明說示人罷了，望各位明察，舉一反三為是！ 膝關節疼痛一針療法 膝關節疼痛一針療法總結膝關節疼痛為針灸臨床所常見。膝關節骨關節炎、風濕性關節炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、脂肪墊勞損、其它膝關節閉合性軟組織損傷等等為常見病因。患者膝關節或紅腫、或疼痛、或有功能障礙，不一而足---針灸治療此疾有大優勢。其中，一針療法具有取穴精少、見效迅捷、安全可靠、易于操作之優點！ 現將膝關節痛一針療法的選穴總結如下，以饗針友，并請專家指正。 1.痛在內側特別是疼痛靠近陰陵泉附近，選穴取尺澤（對側）或隱白（患側）。 2.痛在內側特別是疼痛靠近曲泉穴附近，選穴取內關（對側）。 3.痛在外側特別是疼痛靠近足陽明胃經循行線上，選穴取曲池（對側）或大巨（患側）。 4.痛既在內側又在外側，而非全膝者，選穴取手逆注（肘關節與腕關節連線之中點）+曲池。 5.風濕性膝關節痛選膏肓腧灸之。 6.膝痛不可屈伸，有功能障礙，選穴取大杼。 7.髕骨軟化癥所致膝痛，選穴取陽陵泉透陰陵泉。 8.膝上一點痛，用彭靜山之法，取皮內針一枚埋之。方法：患者裸露膝關節上緣，再上2寸這一部分，曲膝以手抱膝使皮膚繃緊，用手指普遍按壓，找出最痛點，埋皮內針一只，大多當時可止痛。 9.委中穴刺絡拔罐法。 10.膝關節之關節鼠（關節內的軟骨游離體）所致疼痛選穴取手三里。 11.以上九法在辯經取穴之前，宜讓患者裸露雙膝，醫者細觀之。局部若有青筋暴露、清晰可辨之浮絡，此時用刺經之法難有效用，可用細三棱針點刺浮絡，血變而止。 針灸選穴，務求精當。要知其然亦要知其所以然，亦即，要知其出處。 如： （1）膝關節不可屈伸，有功能障礙，選穴取大杼，源自《素問.骨空論》：膝痛不可屈伸，治其背內。另，此穴為八脈交會穴之一，骨會大杼，膝為骨之屬，故取之。 （2）選穴取曲池、尺澤，出自《治病十一證錄》：肘膝痛時刺曲池，進針一寸是相宜。左病針右右針左，僅此三分瀉氣奇。《肘后歌》：鶴膝腫勞難移步，尺澤能舒筋骨疼。更有一針曲池妙，根尋源流可調停。 （3）選穴取內關，理由如下： A.《靈樞·陰陽應象大論》：故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左。又及《靈樞·終始》：病在下者，高取之。結合運動針法，取八脈交會之在上之內關穴，善調在下之脾經及沖脈病癥。 B.內關為心包經絡穴。“諸痛癢瘡皆屬于心” C.內關穴通陰維脈：善解疼痛里急之苦。 D.內關（心經、腎經同氣相求）：故可接調腎經之氣。腎主骨，膝為骨之屬也。而心包經與肝經也同氣相求，故取之。 E.治療上足六經均過膝部，而本病以脾、胃經為主，符合《內經·終始》：“從腰以下者，足太陽、陽明皆主之”之意。 F.《竇文正八法流注》：內關配艮，足太陽、足陽明配八卦均為艮，二者同氣相求。《易經》：彖日：艮，止也。象日：敦艮之吉，以厚終也。故取內關有止膝痛，恢復膝關節正常屈伸功能之意。 G.選膏肓腧治風濕寒性關節痛出自宋·莊綽《灸膏肓穴法》一書。通過此書并經實踐證明：此穴可治諸虛皆損。膝關節痛大多為氣血虧虛所致。臨床體會，膏肓腧可攻可補。既有很好的補正作用，同時又有祛散外邪的功能。所以，對感受外邪的膝關痛大為適宜。 H.髕骨軟化癥選陽陵泉透陰陵泉治之是因為陽陵泉為八脈交會穴之筋會，膝痛為筋之病也。膝痛患者往往遷延日久，復感風寒濕邪，而陰陵泉善治濕邪重著之癥也。故取二穴。 I.以上諸穴要辯證用之，不可拘于一端，否則非患者之福也，其為禍也!而且，各針灸方家務必重視補瀉手法之運用，因為這直接影響針刺的療效啊！《針灸大成》的作者楊繼洲的醫案可證明此言不虛也！ 正是： 一針療法世間稀，《靈樞》醫家有所依。勤研古訓多躬踐，立起沉疴何足奇？ 膝痛特效穴，一針定痛 此穴位于足拇指旁行間穴內緊帖第一掌骨,用時一寸毫針斜刺向心方向持續 捻針一分鐘.滯針手法留針20分鐘后起針.此穴適用與各種膝關節疼痛<不包括骨折>,一次治愈過很多患者, |
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