急性膽囊炎在中年婦女中發(fā)病率很高,是一種很常見的外科急腹癥。膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。其中,絕經(jīng)期前的中年女性,因為內(nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以患膽囊炎幾率要比同年齡男性更高。 膽囊炎為何喜歡中年女人 不少急性膽囊炎患者在進吃油膩晚餐后半夜發(fā)病。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,腹痛持續(xù)的時間往往較長,呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃~38.5℃之間,少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。 慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石膽囊管導致梗阻,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。 中年人由于身體狀況下降,遇到工作環(huán)境、生活方式變動,往往存在不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,特別是逐漸發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結(jié)石等就更容易誘發(fā)膽囊炎。 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關(guān)。主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。 中醫(yī)苗藥 蒲草清膽方 含敗醬草、三顆針、蒲公英等,對于膽囊炎的調(diào)養(yǎng)有不錯的效果。 |
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