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七類藥物不利降壓 大洋新聞 時間:
老年高血壓患者往往身患多種疾病，在抗高血壓同時，還需要使用其他藥物。那么，這些并用藥物會不會給抗高血壓治療造成影響呢？這種情況是存在的，湖北省黃岡市中心醫院藥劑科王樹平藥師說，有七類藥物對抗高血壓治療的藥物可能產生不利影響。 糖皮質激素 如可的松、氫化可的松、強的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大類藥物，常用于過敏性疾病，自身免疫性疾病和炎癥性疾病等多種疾病的治療。長期使用這類藥物易引起體液潴留，加重高血壓。 非甾體類抗炎藥物 包括消炎痛、布洛芬、萘普生及雙氯芬酸鈉等一大類藥物。這類藥能引起體液潴留及水腫，加重高血壓患者的癥狀。因此，高血壓患者在使用這類藥物時應特別慎重。 胺氧化酶抑制劑 包括各種肼類、某些非肼類抗抑郁藥，優降寧、痢特靈、異煙肼、思吉寧等。它主要是拮抗單胺氧化酶及其他酶類，不利于細胞內外的兒茶酚胺滅活，即阻礙腎上腺素和去甲腎上腺素的失活，繼而升高血壓。因此，高血壓患者在抗高血壓同時使用單胺氧化酶抑制劑，須密切關注血壓變化，或遵醫囑調整用藥方案。 雌激素與孕激素 女性高血壓患者在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼爾雌醇及乙烯雌酚等藥物時，要注意此類藥物也會導致一定程度的體液潴留，從而加重高血壓癥狀。口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、在炔諾孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有這些藥物的復方制劑，也能夠引起一定程度的體液潴留，加重高血壓病情。 擬腎上腺素藥 指激動腎上腺素受體的藥物，其中包括腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥如異丙腎上腺素、間羥胺等。其主要作用為收縮血管、升高血壓作用。譬如配制的滴鼻凈和鼻眼凈的萘甲唑林，主要有收縮血管的作用。所以，高血壓患者也須慎用。 β受體激動劑 臨床常用于緩解支氣管哮喘和喘息性支氣管炎等呼吸系統疾病癥狀，經常選用的β受體激動劑，如麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奧西那林、氯丙那林、妥洛特羅、克侖特羅、丙卡特羅等。這類藥物有可能增加高血壓患者患心臟疾患的風險。 部分中草藥 中藥甘草有腎上腺皮質激素樣作用，可改善垂體——腎上腺素的調節，提高機體對毒物的耐受能力；人參或西洋參通過促進分泌促腎上腺皮質激素而實現糖皮質激素的合成和分泌，從而增強腎上腺皮質功能，升高血壓；具有糖皮質激素樣作用的中藥還有細辛、秦芫、五加皮、雷公藤、附子、冬蟲夏草、何首烏、杜仲、補骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、黨參等；中藥麻黃堿能使外周血管收縮，心跳加快，有升高血壓的作用。因此，高血壓患者不宜長期大量使用這些中藥。 （方 琦） |
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