邵蘭蓀醫案卷二

[卷二] 咽喉
白馬山李溫熱寒熱，脈弦寸口芤，嗆咳咽痛，舌白尖赤。癥屬陰虛，宜防喉燥。
元參（三錢）橘紅（一錢）金果欖（錢半）桑葉（三錢）象貝（三錢）焦山梔（三錢）光杏仁（三錢）射干（錢半）馬勃（錢半）白前（錢半）胖大海（三錢）（引）枇杷葉（五片，去毛）三帖。
又咽痛稍瘥，脈弦右寸大，舌黃紅，嗆咳，寒熱不清，宜防喉燥（二月十二日。）元參（三錢）薄荷（錢半）金果欖（錢半）桔梗（二錢）象貝（三錢）橘紅（錢半）粉丹皮（二錢）甘草（八分）馬勃（錢半）炒知母（錢半）山茶花（錢半）（引）枇杷葉（五片）三帖。
又咳逆稍減，自利未除，脈濡數，舌滑根焦，尚潤形光，最怕變幻。（四月二十一號甲辰初五日。）桔梗（錢半）銀花（錢半）廣郁金（三錢）淡竹葉（錢半）連翹（三錢）大豆卷（三錢）橘紅（一錢）蔻仁（七分，沖）光杏仁（三錢）赤苓（四錢）通草（錢半）清煎二帖。
介按∶張仲景云∶少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。今此案，是屬伏氣自少陰而內發之咽痛，雖不用豬膚湯，而初方以宣散溫邪，清火解毒，得以咽痛少瘥，次方則從甘桔湯加味，以清少陰內發之熱，而咳逆稍減。三方因其自利，兼用辛淡滲濕，俾濕走脾健，自能告痊。
[卷二] 耳目口齒
漁莊沈女孩邪火上郁，始喉痹，繼及耳內頤部，延久不清，鼻塞氣粗。宜清上焦為主。
桔梗（錢半）苦丁茶（錢半）焦山梔（三錢）淡竹葉（三錢）連翹（三錢）光杏仁（三錢）僵蠶（錢半）人中黃（錢半）夏枯草（三錢）銀花（二錢）通草（錢半）清煎三帖。
介按∶風熱之邪，干于上焦氣分，以致清竅不利，而喉痛頤腫，故治法以清解宣散。
安昌王風熱目澀，頭疼胃餒，脈浮弦，嗆咳，便結，舌微黃。宜清疏為妥。
桑葉（三錢）蔓荊子（三錢）天麻（八分）生石決明（六錢）甘菊花（二錢）刺蒺藜（三錢）杏仁（三錢）丹皮（二錢）蕤仁（錢半）青葙子（三錢）谷精珠（三錢）清煎四帖。
又風熱未凈，脈弦濡，頭疼已減。目澀胃餒。仍遵前法為妥（十二月十二日。）桑葉（三錢）釵斛（三錢）煨天麻（八分）蔓荊子（三錢）甘菊（一錢）生石決明（六錢）刺蒺藜（三錢）谷芽（四錢）蕤仁（錢半）蝎梢（二錢）谷精珠（三錢）清煎四帖。
又胃氣尚餒，脈虛細，舌微黃，夜寐少安。姑宜養胃凝神。
釵斛（三錢）炒棗仁（三錢）谷芽（四錢）遠志（八分）夜交藤（三錢）茯神（四錢）石決明（六錢）丹皮（二錢）蕤仁（錢半）丹參（三錢）刺蒺藜（三錢）清煎四帖。
介按∶《局方》蟬花散，為治肝經郁熱，風毒上攻，以致眼目澀痛之良劑。今此人頭疼咳嗽，是屬風熱郁于肺經，故加杏仁以止咳，蕤仁以退赤，洵是對癥發藥。惟初診之方，系從蟬花散脫胎，則蟬衣不必減去，俾風熱容易退凈，次診又加蝎梢，尤能善祛肝經蘊熱，亦為佳妙。三診則肝熱雖退，胃液未復，致肝不藏魂而夜寐少安，故以養胃柔肝，安神退熱以善后。
盛陵徐溫邪上郁，齒浮口臭，牙縫出血，脈細數，肢木。宜防牙疳。
淡竹葉（三錢）烏元參（三錢）細生地（三錢）天花粉（三錢）人中黃（三錢）僵蠶（錢半）丹皮（三錢）生石決明（六錢）銀花（三錢）焦山梔（三錢）知母（錢半）清煎四帖。
介按∶胃脈絡于上齦，大腸脈絡于下齦，而胃又為五臟六腑之海，最善容納，邪熱入胃，逼動肝陽，血溢而上結于齦，轉成牙疳。此方清肝涼胃，為治牙疳之良劑。
[卷二] 咳嗽
某新邪咳嗽氣急，右脅刺痛，宜防血溢之變（五月初三日。）干地龍（錢半）枳殼（錢半）金沸草（三錢）光杏仁（三錢）象貝（三錢）廣郁金（三錢）焦梔子（三錢）馬兜鈴（一錢）白前（錢半）橘絡（錢半）前胡（錢半）鮮竹肉（一丸）二帖。
介按∶此是溫邪爍肺，故治以清肺寧絡之方。
安昌徐咳嗆不已，脈弦細，口甜，舌色嫩黃。宜清肺胃以化痰。
栝蔞皮（三錢）仙半夏（錢半）廣橘紅（一錢）金沸花（三錢，包煎）光杏仁（三錢）炒川連（七分）茯苓（四錢）石決明（五錢）紫菀（錢半）白前（錢半）冬瓜子（三錢）川貝（錢半）清煎四帖。
介按∶肝熱爍肺，脾濕釀痰，此方清宣肺氣，兼平肝熱。又佐滲濕化痰為治。
某咳痰不爽，脈弦，舌微白，臍下氣機不運。姑宜清氣消痰為主（四月念三日。）栝蔞皮（三錢）霜桑葉（三錢）金沸花（三錢，包煎）炒枳殼（錢半）川貝（錢半）石決明（六錢）廣郁金（一錢）新會皮（錢半）光杏仁（三錢）白前（錢半）焦梔子（三錢）清煎三帖。
介按∶肝陽逆阻樞機，以致肺氣不宣。治以清宣肺痹，平肝理氣，庶幾痰蠲肝和，而諸恙自瘳。
安昌高舌白滑，脈細數，咳嗽痰迷，咯不易出，氣逆，周身骨骱痛。宜防損。（五月念三日。）北沙參（三錢）生石決明（六錢）甜杏仁（三錢）炙甘草（八分）茯苓（四錢）川貝（二錢）懷藥（二錢）冬瓜子（三錢）生地（三錢）紫菀（錢半）鹽水炒橘紅（一錢）清煎五帖。
又咳不減，喉中貯痰不爽，咳不易出，脈濡細，舌滑，頭暈肢楚。宜清氣熄風，利濕化痰（六月初五日）。
栝蔞皮（三錢）煨天麻（八分）冬瓜子（三錢）生石決明（四錢）川貝（三錢）白蒺藜（三錢）茯苓（四錢）通草（錢半）甘菊（錢半）光杏仁（三錢）廣橘紅（一錢）清煎四帖。
又濕釀成痰，喉中咯不易出，舌滑，大便不快。仍遵前法損益。
栝蔞皮（三錢）金沸花（三錢，包煎）川貝（二錢）通草（錢半）廣橘紅（一錢）廣郁金（三錢）杏仁（三錢）焦山梔（三錢）茯苓（四錢）紫菀（錢半）桑葉（三錢）清煎四帖。
介按∶肝陽上越，挾濕化痰，阻滯氣機，以致咳嗽而咯痰不爽。初方健脾養胃，清肺滲濕，繼則參以平肝熄風，終則清宣肺氣，兼滲濕熱。三方之中，以次方尤為靈動。
某濕熱釀痰，脈濡細，舌微白，咳逆，右脅刺痛，溲溺赤，腹痛。宜清氣、和絡、化痰。
栝蔞皮（三錢）枳殼（錢半）光杏仁（三錢）降香（七分）廣郁金（三錢）象貝（三錢）絲瓜絡（三錢）橘紅（一錢）干地龍（錢半）通草（錢半）白前（錢半）清煎二帖。
介按∶濕痰阻肺，以致咳久脅痛，故治以滲濕化痰兼和絡。
大西莊宋嗆咳喉癢，脈弦細，舌轉微白，潮熱較差，食入惡心。宜清肺胃化痰。（四月十六號癸卯二十九日。）紫菀（二錢）光杏仁（三錢）炒谷芽（四錢）白前（錢半）川貝（錢半）茯苓（四錢）蔻殼（一錢）橘紅（一錢）仙半夏（錢半）青蒿梗（一錢）通草（錢半）清煎三帖。
又潮熱不清，脈弦細數，咳嗽如前，溲溺赤。宜清熱、通肺、化痰，防血溢。（四月念三號甲辰初七日。）秦艽（錢半）霜桑葉（三錢）白前（錢半）焦山梔（三錢）丹皮（二錢）川貝（二錢）廣橘紅（一錢）通草（錢半）青蒿梗（一錢）地骨皮（三錢）杏仁（三錢）清煎三帖。
介按∶陰虛熱盛，灼液成痰而為咳嗽，今以舌轉微白，繼則溲溺變赤，是屬更感新邪之候，肺胃疊次受戕，肝陽上越莫制。前后兩方，既清內熱，又祛新邪。但陰液驟難恢復，已屬難治之癥，后聞斯人于六月望邊竟至不起。錄之以為辨證之一助。
遺風龐咳嗽不已，脈尚虛數，胃納已和。宜潤肺以清降。（四月十二日。）生玉竹（三錢）霜桑葉（三錢）栝蔞皮（三錢）馬兜鈴（一錢）川貝（錢半）茯神（四錢）光杏仁（三錢）款冬花（三錢）白前（錢半）廣橘絡（錢半）焦山梔（三錢）生石決明（五錢）清煎四帖。
介按∶此方清肺養胃以柔肝，為治咳嗽善后之妙劑。
安昌施咳嗽未除，脈小數，仍屬汗出，微熱已退，姑宜清肺斂液（五月一號甲辰十五日。）北沙參（三錢）紫菀（二錢）白薇（三錢）白石英（三錢）茯神（四錢）川貝（錢半）炒白芍（錢半）炙橘紅（一錢）生牡蠣（四錢）甜杏仁（三錢）炒棗仁（三錢）清煎四帖。
介按∶心在天為熱，其液為汗，茲以心火不寧，刑肺咳嗽，氣泄而身熱汗出，故以補益心神，斂液清肺為治。
安昌王（年五十余歲）酒濕傷肺，咳嗽氣急，痰稠，脈滑數，舌赤，苔薄膩。尤防變幻，候正。（八月六日丁未念四日）栝蔞皮（三錢）廣橘紅（一錢）原滑石（四錢）炒知母（錢半）象貝（三錢）天竺黃（錢半）廣郁金（三錢）前胡（錢半）光杏仁（三錢）生菔子（二錢）法半夏（錢半）（引）枇杷葉（五片）一帖。
介按∶酒濕釀痰，壅滯氣機，肺失治節之權，而氣急咳嗽，茲以清肺氣而滌稠痰，方雖對證。但高年患此，是屬危險重癥。案中尤防變幻之語，洵是經驗之談。后聞斯人，只過四五日而逝世，可見醫家臨證，全在診斷確鑿，審慎周詳也。
安昌李（婦）嘔減熱緩，嗆咳渴飲，脈滑數，經停月余，小溲稍利，偶有呃逆，脘痛。
宜宣肺、和中、化痰。（九月補五日。）栝蔞皮（三錢）射干（錢半）廣橘白（一錢）白前（二錢）廣郁金（三錢）光杏仁（二錢）焦山梔（三錢）柿蒂（七只）川貝母（二錢）霜桑葉（三錢）天花粉（三錢）（引）枇杷葉（五片）三帖。
又嘔逆已瘥，脈小滑，經停月余，嗆咳脘悶，氣沖欲嘔。宜清養肺胃化痰。（九月初九日。）黃草斛（三錢）川貝（錢半）大腹絨（三錢）藿梗（二錢）橘白（一錢）扁豆衣（三錢）廣郁金（三錢）綠萼梅（錢半）桑葉（三錢）炒谷芽（四錢）蔻殼（錢半）鮮枇杷葉（七片，去毛）三帖。
又嗆咳未除，舌紅，潮熱，脈滑數，經停，胸悶心惕。宜清養肺胃為主。（九月十三日。）南沙參（三錢）冬桑葉（三錢）橘紅（一錢）炒知母（錢半）地骨皮（三錢）川貝母（錢半）谷芽（錢半）綠萼梅（錢半）銀胡（一錢）紫菀（二錢）黃草石斛（三錢）鮮枇杷葉（七片）三帖。
介按∶肝經郁熱上升，犯胃則嘔惡呃逆，沖肺則咳嗆脘悶，日久而痰氣凝滯，經隧不宣。初方宣肺化痰，繼則養胃清肝，終則又參入滋液退熱。方法頗有次序。
大西莊沈（婦）氣喘嗆咳，右脈小數，左關弦細，舌灰黃底紅，癸水不調，外寒內熱，胃鈍便閉。宜防血溢。（十月初九日。）霜桑葉（三錢）光杏仁（三錢）栝蔞皮（三錢）南沙參（三錢）川貝（二錢）甘菊（二錢）焦山梔（三錢）橘紅（一錢）紫菀（錢半）白前（錢半）谷芽（四錢）（引）枇杷葉（五片，去毛）三帖。
介按∶肝陰素虧，厥陽上沖肺胃，肺氣失于清肅，以致咳喘而大便不爽，兼以陰虛內熱，陽微外寒。治以清宣肺痹，養胃液而制肝逆。
柯橋王咳嗽較減，脈虛，左弦細，腰疼，癸澀早期，還宜前法加減為妥。
紫菀（二錢）南沙參（三錢）川斷（三錢）當歸（錢半）川貝（錢半）甜杏仁（三錢）炒杜仲（二錢）炒白芍（錢半）丹皮（三錢）橘絡（錢半）生地（四錢，砂仁五分拌炒）小橘餅（三枚）四帖。
介按∶經水趲早，血熱之征，脈虛腰疼，腎虛之候。咳嗽略減，是肺氣略見清肅。脈虛而細，是胃液尚未恢復。故其方法，既以清養肺胃，又佐滋液補腎。
遺風龐（婦）嗆咳頭暈，左脈弦細，氣口搏大，形寒，鈍胃，經停二月余。宜清肺胃熄風。（三月念號癸卯初二日。）南沙參（三錢）桔梗（錢半）谷芽（四錢）桑葉（三錢）蘇梗（錢半）川貝（二錢）川斷（三錢）甘菊（錢半）紫菀（二錢）光杏仁（三錢）炒杜仲（三錢）清煎四帖。
介按∶肝陽化風，旋擾不息，時屆春令，肝陽愈旺，更受外風，逆乘肺胃，遂致嗆咳頭暈。茲以柔肝養胃，清肺疏風，乃是對癥療法。
遺風龐（婦）咳嗽稍減，腹中瘕塊不利，嘔惡涎沫，癸不及期。宜清肺、平肝、調經。
紫菀（錢半）生牡蠣（四錢）仙半夏（錢半）茺蔚子（三錢）川貝（錢半）香附（三錢）廣橘紅（一錢）玫瑰花（五朵）甜杏仁（三錢）釵斛（三錢）生款冬（三錢）枇杷葉（五片，去毛）四帖。
介按∶沖脈為病，氣逆里急，在男子則為內疝，女子則為瘕聚。今沖脈之氣上逆，犯胃則嘔吐涎沫，沖肺則咳嗆不止。且沖脈即是血海，隸于陽明，細揣病情，治宜鎮沖養胃。茲因腹瘕嘔惡，治以清肺平肝，方法極佳。如能酌用鎮沖養胃之品，則奏效尤捷矣。
漁莊沈大便已通，胃氣稍振，脈虛細，舌滑白。宜養胃凝心神。（九月十二日。）釵斛（三錢）丹參（三錢）谷芽（四錢）新會皮（錢半）省頭草（三錢）光杏仁（三錢）遠志（八分）淡竹葉（錢半）川貝（二錢）抱木茯神（四錢）合歡皮（三錢）介按∶此是咳嗆之后，肺胃津液未復，故以清肺養胃，兼安心神為治。
[卷二] 咳血
陡王（婦）肝氣作痛，脈弦，經閉，咳痰帶紅，損怯已成，非輕藐之癥（六月初九日）紫菀（錢半）廣橘紅（錢半）左金丸（八分）白石英（三錢）光杏仁（三錢）川貝（三錢）降香（七分）綠萼梅（錢半）生牡蠣（四錢）茜草（錢半）澤蘭（錢半）藕節（三個）四帖。
介按∶左升屬肝，右降屬肺，茲以胃憊而肝陽橫逆無制，肺失下降之權，以致咳血經閉，此方是泄肝降氣，和血通絡之意。
安昌龐肝陽爍肺，咳痰帶紅，脈弦數，舌色透明，便血，防損。（二月初十日。）霜桑葉（三錢）光杏仁（三錢）焦山梔（三錢）粉丹皮（二錢）炒驢膠（錢半）生石決明（六錢）川貝（錢半）生米仁（四錢）山茶花（錢半）銀花炭（二錢）橘絡（錢半）清煎四帖。
又痰紅較差，脈弦勁，嗆咳不已，咽痛已減。宜清肺化痰。（二月二十日。）生地（四錢）生石決明（六錢）川石斛（三錢）炒驢膠（錢半）杏仁（三錢）川貝（二錢）生白芍（錢半）雞子黃（一枚）元參（二錢）側柏炭（三錢）女貞子（三錢）清煎五帖。
又咳嗽仍屬帶紅，脈勁數，肝陽上升。宜清降為主。（三月初七日。）生地（四錢）桑葉（三錢）側柏炭（三錢）小蘇草（二錢）光杏仁（三錢）生石決明（六錢）天冬（二錢）茜根（三錢）元參（三錢）焦山梔（三錢）橘紅（錢半）茅根（一兩，煎湯）五帖。
介按∶《內經》云∶陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。諒以怒勞動肝，暗耗營陰，肺與大腸均受其戕，而逼血妄行，久延愈劇。前后三方，僉以柔肝肅肺，清熱育陰，深合病機，故多奏效。
安昌胡咳血氣促，脈弦數，舌微黃，寒熱交作，此木火刑肺。宜清少陽為主。
霜桑葉（三錢）杜栝蔞皮（錢半）小薊草（三錢）淮牛膝（三錢）生石決明（六錢）川貝（二錢）淡竹葉（錢半）白薇（三錢）焦梔子（三錢）茜草根（二錢）橘絡（錢半）清煎三帖。
又血已除，咳嗽氣促不已，脈數，舌黃，肝火猶熾。宜清降為妥（十二月初二日。）紫菀（錢半）桑葉（三錢）白前（錢半）女貞子（三錢）天冬（二錢）生石決明（六錢）川貝（二錢）谷芽（四錢）遍金釵（三錢）光杏仁（三錢）淡秋石（八分）清煎四帖。
介按∶陽明脈絡日衰則發冷，陰虧而陽不潛藏則發熱，總之，肝陽橫逆而血上溢，故初方以柔肝肅肺，降氣涼血而獲效。次方于清降之中，參用養胃，立法秩序井然。
張俞咳血未除，脈數，右關弦，胸悶，舌微黃。宜清降消痰。
杜栝蔞皮（錢半）淡竹葉（錢半）焦梔子（三錢）赤芍（錢半）京川貝（二錢）廣橘絡（錢半）光杏仁（三錢）參三七（一錢）小薊草（三錢）白前（錢半）紫菀（錢半）清煎四帖。
介按∶胃熱沖肺，逼血上溢，誠以胃脘當心，是肝經交絡所過之處。茲因肝胃郁熱沖肺，而覺脘悶，治以清肺和絡，涼血消瘀，用藥頗為穩妥。
安昌徐遭忿動肝，氣沖咳血，脈弦細，舌微黃。姑宜清降消痰。（三月初七日。）蘇子（錢半）焦山梔（三錢）茜根（三錢）紫菀（錢半）川貝（二錢）橘絡（錢半）光杏仁（三錢）天冬（二錢）降香（七分）白薇（二錢）小薊草（三錢）清煎五帖。
介按∶嗔怒動及肝陽，血隨氣逆，此方宗繆仲醇氣為血帥之意，確是對癥良劑。
安昌王陰虛內熱，便結，脈細數，精關不固，咳痰帶紅。宜存陰為主（六月念七日）遍金釵（三錢）焦梔子（三錢）光杏仁（三錢）茜根（錢半）川貝（二錢）側柏炭（三錢）炒知母（錢半）小薊草（三錢）生地（四錢）柏子仁（三錢）廣橘絡（錢半）鮮荷葉（一角）四帖。
介按∶夏月藏陰，冬月藏陽，茲際夏令，適逢液虧之體，而陽不潛伏，升則血溢，降則遺精。此方滋陰清熱，和血肅肺，治法極佳。
安昌黃肝陽爍肺，咳嗽帶紅，脈弦，迎風頭疼，舌心光，耳鳴作痛。宜清少陽為主。
冬桑葉（三錢）甘菊（二錢）光杏仁（三錢）焦梔子（三錢）石決明（六錢）川貝（二錢）側柏炭（三錢）苦丁茶（錢半）炒驢膠（錢半）丹皮（三錢）釵斛（三錢）淡竹葉（錢半）清煎五帖。
介按∶陰液未能上承，厥陽燔燎不已，沖肺則咳嗽帶紅，挾膽熱而上蒙清竅，則頭疼耳鳴。此方養胃肅肺，兼清肝膽之熱，確是治病必求于本之義。
安昌徐痰血已除，脈虛數，咳嗽不已，氣逆。宜清降為主。（四月初七日。）霜桑葉（三錢）廣橘絡（錢半）淡竹葉（錢半）栝蔞皮（錢半）光杏仁（三錢）焦梔子（三錢）生石膏（六錢）象貝（三錢）馬兜鈴（一錢）白前（錢半）前胡（錢半）清煎三帖。
介按∶此是痰血已除。肺胃余熱未清之證，故治以降氣清胃為主。
[卷二] 喘
安昌婁陰火上升，咳嗽氣喘，著枕不耐，脈滑數，舌黃燥底赤。宜防變幻，候正。（二月七號壬寅十九日。）鮮生地（六錢）栝蔞子（三錢）白石英（三錢）賴橘紅（八分）陳萸肉（錢半）川貝（二錢）天冬（二錢）海石（三錢）粉丹皮（二錢）杜兜鈴（錢半）光杏仁（三錢）（引）青鉛（一三帖。
又據述痰氣稍平，胃鈍，浮腫溺少，恐痰壅致險，仍遵前法加減，候正。（四月十二號癸卯念五日。）栝蔞子（三錢）蘇子（二錢）炒谷芽（四錢）海金沙（四錢）川貝（三錢）橘紅（一錢）白石英（三錢）杜赤豆（四錢）光杏仁（三錢）通草（錢半）紫菀（二錢）清煎二帖。
介按∶喘病之因，在肺為實，在腎為虛，此則虛實兼夾，肺腎同病，虛則虛于腎之不固，實喘不能著枕。初方鎮攝固納，清宣肅降，得以痰氣稍平。然濕濁尚未凈退。而浮腫溺少，繼進清肺滲濕以化痰，治法標本兼顧。
[卷二] 胸痹
安昌葉脘痹氣沖，得噯稍舒，脈弦細，腹中有瘕，咳逆。姑宜栝蔞薤白湯主治。（三栝蔞皮（三錢）川貝（錢半）炒谷芽（四錢）綠萼梅（錢半）薤白（錢半）生香附（錢半）廣郁金（三錢）遠志肉（八分）仙半夏（錢半）佩蘭（三錢）苦丁茶（錢半）清煎二帖。
介按∶陰虛肝旺，腹中聚瘕，挾痰而上沖于肺。肺失清降之司，而阻痹氣機，則噯咳兼作。治法宗仲景辛滑微通其陽。
安昌楊肺氣不宣，胸脘仍屬窒痹，右脈澀，左沉弦，舌濃膩，仍遵前法加減（三月二十一號癸卯初五日。）栝蔞皮（三錢）烏藥（二錢）生牡蠣（四錢）炒青皮（八分）薤白（錢半）濃樸（一錢）木蝴蝶（四分）玫瑰花（五朵）仙半夏（錢半）炒麥芽（三錢）雞內金（三錢）清煎三帖。
介按∶此方平肝運氣，消食健脾，借以清宣肺氣。
長巷宋嗆咳痰阻，脈濡細數，胸冷窒痹，舌微黃。宜清氣化痰。
栝蔞皮（五錢）白前（錢半）炒枳殼（錢半）霜桑葉（三錢）薤白（錢半）廣郁金（三錢）冬瓜子（三錢）綠萼梅（錢半）廣橘絡（錢半）京川貝（錢半）通草（錢半）清煎四帖。
介按∶痰飲疑冱，清陽失曠，以致咳嗆而胸冷窒痹，苦辛開郁，治法極是。
西莊易血后咳痰不爽，脈弦，肝逆上沖，脘悶，肺氣窒痹。仍遵前法加減為妥（八月念七日。）冬桑葉（三錢）栝蔞皮（三錢）橘絡（錢半）川貝（錢半）石決明（八錢）薤白（錢半）廣郁金（三錢）杜兜鈴（一錢）光杏仁（三錢）白前（錢半）焦山梔（三錢）清煎四帖。
介按∶血后肝逆未平，絡傷氣窒，尚有郁熱未清，故治以降氣通絡，藉滌肝肺之熱。
某肺痹氣逆，嗆咳稠痰，脈浮滑，耳木。姑宜清降消痰為治（八月念一日。）栝蔞皮（三錢）仙半夏（錢半）金沸花（三錢，包煎）桑葉（三錢）薤白（一錢）川貝（錢半）海石（四錢）池菊（錢半）紫菀（錢半）白前（錢半）青蛤殼（二錢）清煎三帖。
介按∶肝性上升，膽脈貫耳，茲以厥陽與少陽挾稠痰而上騰，阻遏清陽，方以苦降辛通，柔肝肅肺，治法極好。
[卷二] 虛勞
大西莊馬，病損成勞，嗆咳，形寒盜汗，曾經失血，脈小數，舌黃。肺氣受戕，非輕藐之癥。
北沙參（三錢）云母石（三錢）紫菀（錢半）光杏仁（三錢）生牡蠣（四錢）茯神（四錢）川貝（二錢）橘絡（錢半）清炙皮（八分）五味子（十粒）冬蟲夏草（錢半，加）紅棗（三枚）四帖。
又案列于前，頃脈仍屬小數，咳痰膿濃帶紅?？傊?，肺氣受戕，形寒，屬虛勞重癥。
北沙參（三錢）白芨片（錢半）蛤殼（四錢）紫菀（錢半）生牡蠣（四錢）橘絡（錢半）光杏仁（三錢）白薇（錢半）川貝（二錢）側柏炭（三錢）冬蟲夏草（錢半）（引）枇杷葉（五片，去毛）四帖。
介按∶肺主皮毛，肺傷則失其衛護之職，熱傷元氣，氣傷則不能生津而斂液，以致嗆咳形寒而盜汗。但虛勞而至于失血，誠屬重極之癥。照此癥候，以宜用黃建中湯急建中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精而復其真陰之不足。惟此人肺氣受戕，故初方全是清肺生津之品。又佐以善治肺勞之冬蟲夏草，最益肺經之云母石，確治肺勞之妙劑。據戴氏白芨枇杷丸（用白芨一兩，枇杷葉、藕節各五錢，為細末，另以蛤粉炒阿膠五錢，生地汁調之，火上頓化，入前藥為丸，如龍眼大，每服一丸）為治咳咯肺血之專方，今次診仿佛戴氏之意以擬治，真是異曲而同工。
下方橋王癥由暑濕傷氣，咳嗽潮熱，清竅已蒙，右脈小數，左勁，舌光紅，中有白屑，津液重傷，已成虛勞，勢在棘手。宜清降養胃消痰。（九月三十日。）南沙參（三錢）川石斛（三錢）炒遠志（八分）生石決明（六錢）扁豆衣（三錢）紫菀（二錢）茯神（四錢）川貝母（二錢）光杏仁（三錢）淡秋石（八分）橘紅（一錢，鹽水炒）（引）雅梨（五錢）二帖。
介按∶暑濕傷于氣分，從口鼻吸受，治以辛涼微苦，俾上焦氣分廓清則愈。乃因日久失治，以致劫爍肺胃之津液而成虛勞，兼以清竅已蒙，癥勢誠屬重險，此方肅肺滋液以化痰，治法極為適當。
蜀阜馬（婦）勞嗽潮熱，脈澀，左細數，舌白，中心紅。經阻形怯，非輕藐之癥。
生玉竹（錢半）紫菀（錢半）丹參（三錢）黃（三錢）川貝（錢半）橘紅（一錢）白石英（三錢）省頭草（錢半）地骨皮（三錢）白前（錢半）谷芽（四錢）枇杷葉（三片，去毛）四帖。
又咳嗽未除，形怯潮熱，脈虛細右弦，舌微黃，脘悶便瀉。究屬重險之癥，宜清氣和中，候正（六月初九日。）南沙參（三錢）藿梗（二錢）谷芽（四錢）銀胡（一錢）扁豆衣（三錢）川貝（錢半）茯苓（四錢）地骨皮（三錢）桔梗（錢半）新會皮（錢半）砂仁（七分）江西術（一錢）清煎三帖。
介按∶沖任皆損，二氣不交，五液消耗，延為勞怯。初方鎮沖活血，清肺養胃，雙方兼顧，未能應驗。次診又見便瀉，是屬脾氣虛弱，雖于清養肺胃之中，參用扶脾理氣之品，究屬難愈之。
安昌范盜汗未除，六脈虛細，舌白少津，咳嗽氣促，脘痛。宜防血溢。（二月十九日。）北沙參（三錢）炒驢膠（錢半）左金丸（八分）白前（錢半）茯神（四錢）川貝（錢半）橘紅（錢半）綠萼梅（錢半）生白芍（錢半）生牡蠣（四錢）白石英（三錢）清煎四帖。
又咳嗽已減，脈左虛細，右較緩，舌滑白，盜汗較差，仍遵前法加減損益。（三月十二日。）炙甘草（八分）生地（四錢）紫菀（錢半）懷藥（三錢）炒驢膠（錢半）炙桂枝（六分）茯神（四錢）川貝（錢半）東洋參（錢半）生牡蠣（四錢）甜杏仁（三錢）（引）枇杷葉（三片，去毛）五帖。
又前藥已效，咳嗽盜汗悉減，脈虛細，舌滑白，力怯，腰跗不健，還宜前法損益為妥。（三月十九日。）炙甘草（八分）生地（五錢）炒杜仲（三錢）懷牛膝（三錢）老東參（錢半）炙桂枝（六分）茯神（四錢）京川貝（錢半）炒狗脊（三錢）生牡蠣（四錢）炒驢膠珠（錢半）鮮枇杷葉（三片）八帖。
介按∶此癥由于腎液已虛，未能上承于心，而陽不潛藏，入春肝木司權，而肝陽化風，沖肺而為咳血盜汗之累。初方于滋陰潛陽之中，參用平肝清肺之品，以防血溢而寧咳嗽，確是良方，故見奏效。繼方兼護衛陽，而盜汗悉減。末方以力怯腰跗不健，而再參用補腎養心諸味，步伐整齊，深堪則效。
[卷二] 不寐
安昌婁陽不交陰，寤不成寐，脈數右勁，舌尖赤，咳嗽氣逆，胃餒。姑宜清肺、安神、化痰。（三月七號壬寅十九日。）北沙參（三錢）霍石斛（三錢）炒棗仁（三錢）丹參（二錢）天冬（三錢）光杏仁（三錢）夜交藤（三錢）生米仁（四錢）紫菀（錢半）茯神（四錢，辰砂拌）橘紅（一錢，鹽水炒）清煎四帖。
介按∶胃為六腑之海，其氣以下行為順。茲以陽明氣逆沖肺，以致咳嗽不寐，故治以肅肺養胃而安神。
漁莊沈肝陽未靜，夜寐少安，脈右尚弦，左細數，嗆咳，舌色如前。還宜柔肝腎以和陽為妥（杏月初四日。）生首烏（三錢）紫菀（錢半）炙龜板（四錢）南沙參（三錢）茯神（三錢）參貝陳皮（錢半）光杏仁（三錢）生米仁（四錢）桑椹子（三錢）生牡蠣（四錢）炒杜仲（三錢）清煎四帖。
介按∶（肝陰已虛，而陽不潛藏，且肝藏魂而肺藏魄。今以魂魄不安，則夜不安寐，肝逆乘肺，則為嗆咳。故治以潛陽育陰，柔肝清肺為主。）黃公某嗆咳心悸，夜不安寐，脈虛細，胃鈍惡心。宜溫膽和胃，清肺安神。
仙半夏（錢半）枳殼（錢半）紫菀（錢半）栝蔞皮（三錢）陳皮（錢半）炒棗仁（三錢）川貝（三錢）炒谷芽（四錢）茯神（四錢）白前（錢半）蔻殼（錢半）（引）鮮竹肉（一丸）三帖。
介按∶羅東逸云∶膽為中正之官，清凈之腑，喜寧謐，惡煩擾，喜柔和，不喜壅郁。蓋東方之腑，以郁久而不謐也。痰氣上逆者，土家濕熱反乘，而木不得遂其條達也。故是者首當清熱及解利三焦。據是以觀，則此癥純系少陽未得溫和之氣，以致諸證并起。此方治法，深得羅氏安昌相心惕如懸，夜寐不安，脈虛細，左關細勁。舌紅，偶然語蹙，姑宜補心丹加減治之。（辛亥十二月念九日。）丹參（三錢）生地（四錢）柏子仁（錢半）甘菊（二錢）麥冬（二錢，去心）炒棗仁（三錢燈心（七支）四帖。
介按∶心血不足，神志不寧，而致心惕如懸，夜不安寐，故治以補益心神為主。用生地以滋氣，酸棗仁以補心，茯神、遠志以安心神，釵斛滋液，甘菊養肝。又用預知子之固腎，燈心以為引導。此方誠治心虛不寐之專劑。
安昌王暈眩并作，心悸少寐，脈勁，舌色透明，力怯跗腫。宜柔肝腎以安神。（四月生首烏（三錢）炒棗仁（三錢）炒杜仲（三錢）生牡蠣（四錢）杞子（三錢）茯神（四，辰砂拌）炒狗脊（三錢）澤瀉（三錢）甘菊（二錢）遠志肉（八分炒）生米仁（四錢）清煎四帖。
又暈眩已減，夜寐稍安，睡中汗出，脈虛，力怯，仍遵前法加減為妥。（二月念三日）生首烏（三錢）炒棗仁（三錢）煨天麻（八分）懷山藥（三錢）杞子（三錢）茯神（四錢）白蒺藜（三錢）杜仲（三錢）甘菊（錢半）生牡蠣（四錢）桑椹子（三錢）清煎八帖。
介按∶肝陰已虧而不藏魂，則暈眩少寐，心神不安則心悸力怯。更兼濕熱滯于下焦而致跗腫，故于補養肝腎之中，而佐牡蠣、澤瀉以祛濕。用藥既已雙方兼顧，投劑自然得效。次診又形寢汗，仍是陰液未固而外泄之候，但此時跗腫已除，故只以柔肝補腎而安神為治。
西莊沈胃氣仍鈍，夜不安寐，脈濡細，舌黃滑，濕猶未罷，宜溫膽湯加減。（元月十姜半夏（錢半）枳殼（錢半）綿茵陳（三錢）雞內金（三錢）新會皮（錢半）棗仁（三錢）生米仁（四錢）炒谷芽（四錢）茯神（四錢，辰砂拌）通草（錢半）蔻殼（錢半）清煎三帖。
介按∶膽為清靜之腑，茲以痰濕未清，胸膈之余熱未退，而致夜寐不安，胃納尚純。治以溫膽湯加減，兼清濕熱而養胃。
安昌徐濕熱較減，胃納略增，脈右弦濡，左虛細。夜寐少安，大便艱澀。宜和胃安神為妥。（六月六號乙巳二十日。）仙半夏（錢半）炒川連（六分）柏子仁（三錢）夜交藤（三錢）新會皮（錢半）炒棗仁（三錢）炒遠志（八分）通草（錢半）茯神（四錢，辰砂拌）丹參（三錢）谷芽（四錢）五帖。
介按∶濕熱方退，腎液已耗，未能上注于心，是以夜寐不安，胃津未復，是以大便艱澀，故治以和胃安神，補心滋腎，略佐滲濕，俾胃氣得和，則臥寐自安。
[卷二] 心悸健忘
遺風徐血后陰耗，脈濡數，舌黃滑，濕火未清，心悸健忘，仍遵前法再進。
生地（四錢）焦山梔（三錢）黃草石斛（三錢）夜交藤（三錢）麥冬（三錢）茯神（四錢）遠志肉（八分）白薇（錢半）丹參（三錢）元參（錢半）炒條芩（錢半）淡竹葉（錢半）（七支）四帖。
介按∶陽明濕熱未清，再以勞神動肝，以致咳血而暗吸腎陰，腎液既虛，未能上承于心，則心悸健忘，滋液清熱，安神養胃。治法極為周到。
某咳嗽盜汗悉瘥，左脈虛細，右勁，舌滑白，心虛悸惕。宜補心丹加減治之（三月念九日。）蘇丹參（三錢）歸身（錢半）甜杏仁（三錢）炙甘草（七分）茯神（四錢）炒棗仁（三錢）遠志（八分）炒杜仲（三錢）老東參（錢半）生牡蠣（四錢）龍齒（錢半）清煎八帖。
介按∶肅肺分之余熱，潛未靖之浮陽，借以補益心神，則悸惕自瘳。
白馬山李肝逆乘中，脘痛氣沖，脈弦，語蹙心悸，姑宜泄降化痰。（四月二號癸卯望日。）栝蔞皮（三錢）川楝子（三錢）生石決明（六錢）仙半夏（錢半）薤白（錢半）延胡（二錢）光杏仁（三錢）沉香（五分）橘紅（一錢）抱木茯神（四錢）遠志肉（八分，炒）（引）燈心（七支）四帖。
又沖氣未平，脈弦細，舌白，心無所主，語蹙。宜鎮肝逆，凝心神。（四月六號癸卯十九日。）西琥珀（八分）丹參（三錢）仙半夏（錢半）合歡皮（三錢）沉香（五分）龍齒（錢半）新會皮（錢半）炒棗仁（三錢）抱木茯神（四錢）石決明（五錢）遠志肉（八分，炒）石菖蒲（五分）（引）燈心（七支）四帖。
介按∶肝升太過，胃降無權，濕釀成痰，阻礙氣機，平肝清肺，治法甚佳。次以肝風浮越，語蹙依然，因其沖氣未平，再進鎮沖凝神之品，秩序井然。
　　安昌徐水虧木旺，脈細勁，音低，心悸，寢寐恍惚，舌心微黃。姑宜滋水涵木，佐以凝神。（三月十四日。）生地（四錢）阿膠珠（錢半）桑葉（三錢）遠志肉（八分）茯神（四錢）石決明（六錢）淮山藥（三錢）預知子（三錢，即八月札）夜交藤（三錢）炒棗仁（三錢）黃草石斛（三錢）（引）雞子殼（一枚）介按∶少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。今以腎液未能上承，而致音低心悸，此方宗阿膠雞子黃湯加減，俾心腎交合，陽和陰充，則少陰之火各歸其部，而諸恙自除。