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被毒蛇咬傷怎么辦? 一提蛇咬傷， 似乎總是毒蛇咬傷，后果嚴重，事實并非全都如此。 現知我國蛇類約有160種左右， 其中有毒蛇約47種． 大多數分布在我國的廣東、 廣西、 云南、福建、臺灣、 浙江、 江酒、湖南、湖北、江蘇、安徽、四川、貴州等省、自治區， 長江以北吝種較少． 其中危害較大的毒蛇有10余種。 毒蛇與無毒蛇最根本的區別是： 毒蛇有毒牙，毒腺， 而無毒蛇則沒有毒牙、毒腺． 蛇咬后， 局部能見到明顯的成對的牙痕(有時可見到l～4個毒牙痕跡)，便是毒蛇咬傷的傷口，而無毒蛇咬傷的傷口， 則只有成排的細牙痕． 從毒蛇毒腺中分泌出來的毒液， 其有毒成分即為蛇毒．不同種類的毒蛇，其蛇毒也不一樣， 歸納起來，可分為神經毒(如金環蛇、銀環蛇、海蛇等的毒液)，血循液毒(五步蛇、竹葉青、烙鐵頭，蝰蛇的毒液)及混合毒(腹蛇，眼鏡蛇和眼鏡王蛇的毒液，含神經毒與血循毒兩種)三類． 神經毒中毒臨床主要表現為神經系統的損害，被咬傷的局部癥狀往往顯著，可以不紅、不腫、不出血，只是局部有些麻木，皮癢或輕微疼痛，但過l一3小時后，便會出觀全身中毒癥狀。 首先是周身不適，筋骨酸疼，乏力，發冷發熱，隨后行動困難，視力模糊，言語不清， 聲音嘶啞，吞咽困難，最后出現心律不齊，牙關緊閉，呼吸抑制，抽搐，血壓下降， 休克。病人往往因呼吸麻痹和急性循環衰竭而死亡． 血液中毒后，血液循環系統遇到破壞，局部劇烈的疼痛，出血不止，傷口迅速腫脹，周圍皮膚有水泡、血泡形成，組織壞死。由于癥狀來勢急驟，易引起人們重視，大多能立即得到急救。中毒嚴重的病人，因心肌受損．出血、溶血，故可引起急性循環衰竭而死亡．但總的來說，中血循毒的比中神經毒的預后為好． 混合毒中毒：臨床表現為上述兩者兼有，局部癥狀紅腫疼痛， 全身有各種神經癥狀， 但造成死亡原因仍以神經毒為主，對心臟肌能也有一定的損害。 毒蛇咬傷的急救處理原則是： 阻止蛇毒的吸收，排出毒液，對癥處理和應用抗蛇毒的藥物． 早期結扎：迅速在傷口上方3．3—9．9厘米處結扎．以免毒液竄流。松緊度以能阻斷淋巴和靜脈的回流，但不妨礙動脈血流為宜。 一般結扎半小時放松一次，每次約1分鐘，在首次結扎的半小時后，爭取下述沖洗傷口、 排毒，應用有效的蛇藥后，再放松就更為妥善、安全。 沖洗傷口：迅速將傷口結扎完畢后，立即以清水、冷開水、冷茶水或談鹽水、肥皂水沖洗傷口。如用雙氧水或1：1000高錳酸鉀液， 或1：4000呋喃西林溶液沖洗則更佳。 刀刺排毒，經過上述處理后，用消毒過的刀片或三棱針， 劃破毒牙痕間的皮膚， 同時在傷口周圍皮膚上， 跳破如米粒大小數處， 或以牙痕為中心， 作※形切開， 以使毒液充分外流。應該注意的是， 扎刺不宜太深， 以免傷及血管反使毒液吸收入血。 在緊急情況下， 則也可以采取嘴吸毒方法， 邊吸邊吐并用清水漱口。 與此同時， 應盡快給病人內服． 外敷蛇藥， 并速將病人送醫院。 在轉送途中應多給病人喝水。 抗蛇毒血清療法： 確診被毒蛇咬傷， 病情嚴重者， 如有條件， 應盡早使用抗蛇毒血清治療。 這種血清分單價和多價兩種。只有一種毒蛇的毒對動物產生免瘓所得的為單價， 它只能中和該種毒蛇的蛇毒，對其他蛇毒沒有療效或療效不顯著。 用幾種毒蛇所產生的抗體的血清為多價， 其作用廣泛適用于多種毒蛇的咬了 * 國產的抗蝮蛇蛇毒血清， 對此類咬傷治愈率達99%． 內服， 外敷蛇藥： 我國治療毒蛇咬傷的中草藥很多 如聞名國內外的南通蛇藥，是由多種中草藥加工配成的，另附解毒片供輔助治療用。 西藥的治療：感染者用抗菌素， 為增強身體抵抗力，可靜注高滲葡萄糖，應用大量維生素B、 C，適當輸液， 以及其他對癥處理等． |
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