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嘔者，有非嘔不快之意。少陽膽經之病喜嘔。因膽經不降，逆而上行，膽屬甲木，其氣主動，胃土被迫，不得不嘔也。(補中清熱，兼降膽胃。)少陽甲木，詳原理篇。
咳者，膽以陽木而化相火，降入水中，則生肝木，下藏水中，則生中土，逆而不降，則火逆而刑肺金，肺氣不能下行，故咳也。(補中降膽。)脹者，膽經由頭項循脅下行。逆則經氣盤塞，故頭項、胸脅發脹也。
(補中降膽。)耳目額腮口齒項者，膽經不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結核，咽喉痛也。凡膽經上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。(補中降膽，兼理逆熱。)消沖者，膽經不降，風火上動。饑而欲食，食并不多，食而復饑，渴而欲飲，飲后復渴。所食之食，所飲之水，皆被風氣消去，并不化生津液，故病消也。風火上沖，心跳氣逆，故病沖也。(息風溫腎，清熱養水。)風氣詳原理篇。
泄腎者，腎水上升，全賴水中有火，此火即膽經右降之氣也。膽經不降，腎中之火，拔泄外出，腎氣便寒而往下陷也。(補中降膽。)賊中者，膽經不降，則橫塞中宮也。(清降膽經，兼顧中氣。)詳見“此經能決十一經”二句下。
危哉寒下而熱上者，人身上清下溫則無病，而上之所以清，下之所以溫，全由于膽經之降。膽經以陽木而化相火，此火降而在下則下溫，逆而在上則上熱。上熱故下寒，下溫故上清。下焦之火，中土之根，膽經相火下降，又全賴中土之旋轉。醫家見上熱之盛，不知下寒已生，再以涼藥清熱，不知適以增其下寒，更以敗其中土。中土愈敗，胃土愈不能右降。膽火愈見上逆，上熱愈見增加。至膽火盡化上熱，全不下降，于是下焦全寒，中氣敗亡，人遂死矣，故曰危也。(溫補中氣，兼降膽經。)上焦、中焦、下焦即上部、中部、下部。
協熱下利者，膽經上逆，火泄于外，下利之中，協有相火之熱。(清降膽胃，溫補中氣。)入室者，婦女經來而病傷寒，熱入血室也。(清解膽經，補中降胃。)往來亦非實邪狀者，膽經屬陽木化相火之經，居半臟半腑之界，此經不降，則阻礙陰陽交通之路，而現熱往寒來，寒往熱來之狀。膽經一病，多是熱證，但都非實邪耳。(清降膽經，兼補中氣。)此經能決十一經，不獨肝經升不暢者，膽居胃與小腸之間，為消化飲食，變化氣血之樞紐。人身中氣如軸，經氣如輪，氣血皆化生于中焦，膽經不降，橫塞中焦，軸滯輪停，各經因之都難升降，中氣因之不能旋轉。
《內經》曰：十一臟之氣，皆取決于膽。言膽經下降，相火生土，而后中氣旋轉。各經之氣乃能升降也。膽經降則肝經乃有上升之根，如膽經不降，各經且皆不能升降，正不獨肝經上升不暢也。膽經右降，則肝經左升。
凡虛勞外感之病，多因膽經不降的關系。膽經下降，腎水之中乃有火氣。水中之火，中氣之根。膽經不降，水中無火，中土失根。中央氣弱，旋轉衰歇，四維升降，因之乖錯。相火既不下降，必定上逆，肺金被刑，不能下降生水，至此則水火皆虧，遂成虛勞。中土為飲食變化氣血之原，如膽經不降，胃亦難降，脾亦難升。甲木生風化火中，中焦津液又為風火所傷，干涸滯澀，旋轉愈加不靈，百脈皆停，病遂重矣。故仲圣先師治勞之方。獨重膽經與中氣也。外感發熱皆膽經不降，相火外泄。相火即泄于外，中下遂伏寒機。外感死證之速者，皆火去中寒之故也。心包本屬陰經，陰經無有不降者，其不降者，皆甲木之逆，中氣之虛也。甲木下降，心包必隨之降也。
肝經不升主病訣肝經不升痛遺淋，痢痔血肛汗疝豚；便氣陰寒諸下熱，帶月癥半漏吹崩；目舌消蟲躁絕縮，諸風百病盡虛征；陷而忽沖成陽亢，欲平陽亢降膽經。
痛者，腹痛也。木氣主動，而性疏泄，木氣下陷，疏泄不通，則沖擊而作痛。人之腹痛而死者，水寒木枯，風生土敗也。(溫水達木，補中去滯。)腿痛亦肝經不升。(溫養肝經，)此屬于肝經寒陷者，如陷而生熱，亦能作痛。木之母氣為水，子氣為火，故郁陷之病，不寒則熱，皆能作痛。陷而生熱，熱清則木氣上升矣。
遺者，遺精也。腎水主藏，肝木主泄。平人不病遺精者，木氣條暢，藏氣無恙，疏泄不妄行也。此病初病與久病不同。初病如不因欲念成病者，即系吃動陽的食物，助動肝陽所致。(清木熱，斂肺氣。)久病則系遺成熟路，半夜陽生，隨著造化之氣，動而疏泄矣。飲食化精，積精化氣，積氣化神。久病之家，液虧絡滯，精滿不能化氣，則陽動而遺出。精之化氣，須升降一周，既升而復降，又降而復升。升降無已時，即無時不化氣，如何有滿之時?所謂滿者，絡滯經塞，到向來精遺之日，升不過來，降不過去，故覺滿耳。此病以藥力治愈者，須降甲木，舒乙木，養中氣，去滯積，通經活絡，庶易見效。如系中下真寒，氣陷不升而遺者，必不舉陽，必無夢。此宜溫補肝腎，并補中氣，熱藥傷律，中病即止，不可久服。至于收澀之藥，則愈澀而經絡愈滯也。此病因肺、胃、膽三經不降而發者，亦復不少。蓋經絡干滯之人，必定陰經有傷，此三經不降，即傷津之漸。如以調中去滯、升肝降膽、降胃理肺之藥，酌其病機，臨臥服之，到子之后，腹間必有響聲，上下活動，此即經絡不道之處。得藥復通，可望愈也。此皆有夢的遺精，如無夢而遺，須補中益氣，使精氣上升乃愈。
淋者，小便不通，溺孔塞痛也。木陷土濕，為此病之主因。痛者，木陷生熱，沖擊不舒也，而實由于中氣之虛。如中氣不虛，隨陷隨升。不成病也。(去濕達木，補中清熱。)初病多熱，久病多虛。
痢者，大便時里急后重。而下紅白也。此病五六月暑熱濕盛之時，病者甚多。因熱甚傷金，濕氣下郁，肝經滯陷也。木氣與金氣俱滯，互為裹纏，故里急后重，日數十行，如誤服補藥，則滯氣愈增，如誤服下藥，則下陷更甚。應參看脾經不升條。(溫升肝脾，清降肺胃，去滯養中，補下皆忌。) 痔者，木火陷于肛門，為濕氣所阻，升不上來也。發則奇癢惡痛，藥力難達，由外熏蒸，較易見效，(溫陷清熱，去滯養中。)血者，便血與溺血也。水寒不能養木，土濕不能達木，木陷而生疏泄，泄于后則便血，泄于前則溺血也。(溫陷燥土，清熱息風。)屬寒屬熱，務要分清。溺血屬虛者多。(補血養肝，不可破血。)肛者，脫肛也。中虛木陷，金氣不收也。(降肺降膽，溫中補脾。)脫肛乃肺經不降，因而大腸經不升之病。但如木氣不陷，肛必不脫，因木氣沖擊故也。因氣血凝滯，升降不靈者亦不少。(疏通凝滯，兼補中氣。)汗者，盜汗也，陰汗也。膽木不降，因而肝木不升，疏泄郁陷，則陰囊兩旁出汗。(降膽溫肝，補中斂肺。)肝木不升，因而膽木不降，疏泄浮動，則寐即出汗。寐主闔．當闔而反開，故曰盜也。(斂肺降膽，清熱調中。凡出汗皆木氣之疏泄，如夏月出汗，乃木火之氣使然。如外感之病，)汗出病愈，乃榮衛復和而津液生也。
疝者，睪丸腫硬而痛也。肝木下陷，陽氣不達，欲升不能，故氣滯而作痛。肝木下陷，腎水必寒。乙木下郁，必生邪熱。(溫下清熱，去滯養中。)豚者，奔豚也，俗呼為母豬瘋。病發則有形由少腹上沖于胸咽，如豚之奔也。欲作奔豚，必先覺臍下悸動，腹痛，惡寒，發熱，熱氣由少腹上沖胸咽。正發之時，七竅火發，昏迷欲死。此病全由中虛胃逆，水寒木陷之故。木陷根搖，動而上沖，則生上熱。熱為標，而寒為本，中氣被賊，故能直沖胸咽也。調木養土，溫寒清熱。()便者，大小二便也。二便之輸送，全由肝木疏泄之氣主之。疏泄太過，則瀉利而便多；疏泄不廈，則閉癃而便難也。因熱因寒，皆能病此，隨病治之。(熱則滋潤脾肝，寒則溫暖腎肝。)氣者，矢氣也。(即俗云放屁。)肝木不達，則郁滯而矢氣，有寒熱虛實之不同。虛寒不臭，實熱極臭。(調中調肝。)陰寒者，陰頭寒也。陰頭者，諸筋之所聚。肝主筋，肝經不升，陽陷生寒，故陰頭寒。膽經不降，相火拔根，陰頭亦寒。緣甲木相火，降而藏于水中，水氣溫暖，而后乙木得根，水暖木溫，故陰頭不寒也。(降膽滋肝，補中斂肺。)諸下熱者，下焦諸般熱病也。平人上清下溫則無病，下焦溫暖者，火氣之內藏也。下焦之火，只有不足，斷無有余，故下焦無病熱之理。凡諸下焦病熱之病，皆肝木之氣，不能上升之故。因木氣之中，原胎火氣，木陷生熱，皆是虛病，無有實病。(補中降肺，兼清木熱。)帶者，婦人陰戶下濁濕之物也。土濕木熱，濕氣下注，木氣疏泄，故 有此病。而因于肺金不能收斂者，尤多也。(斂肺降膽，去滯清熱。)月者，婦女之月經也。脾腎二經，陰陽皆足，養住木氣。木氣和暢，則月經無病。如肝經下陷，則郁怒而生風。風主疏泄，疏泄太過，則月經來早，疏泄不及，則月經來遲。總由中氣先滯也。此病乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如中氣不滯，甲木雖逆，隨逆隨降，甲木下降，乙木必上升，木氣調和，疏泄適宜，月經無病。
癥者，癥瘕痞塊也。有定在曰癥，無定在曰瘕。肝陽疏泄，性本流通。脾陽運行，專司磨化，如其下陷，則郁而不通，腹中之飲食、血水、氣痰等物，便積聚不化，而成癥瘕。此病雖為肝脾兩家主事，然中氣能旺，甲木能降，肺氣清肅，自不病此。因下焦水火二氣，全由上焦降來，肺降生水，膽降生火，水火俱足，肝脾自升，癥瘕自然消化。
半者，半產也，即小產。肝家之血液不足，肺家收斂不住，則下陷而病半產。(調中養肺，潤木滋陰。)漏者，懷孕數月而見血也。腹中原有瘀血，阻礙肝經升路，木郁風動，疏泄妄行，故漏下也。(潤木息風，養中去滯。)如腹中原無瘀血而漏者。(脈熱者，清熱健脾；脈寒者，溫肝養腎。)吹者，婦女陰戶有聲如吹也。土濕木郁，疏泄妄行，則病陰吹。(去滯除濕，升肝理肺。此病必有癥痼沉寒，阻塞氣道，不然，不至疏泄而)成聲。陰挺之病亦然。挺者，陰中有物挺出。寒濕下郁，故凝結有形也。
(去滯除濕，溫補中下。)崩者，血崩也，女子肝腎陽弱，則病血少而經閉。婦人肝腎陽盛，則病火動而血崩。婦人四十以后，陰津漸涸，收藏氣衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此。(清木補肺，去滯調中。)既崩之后，血去陽亡，正氣立竭者多，未可概以陰虛論也。(大補元氣。)目者，目病也。膽木上逆，目病熱痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤癢流淚。目病服涼藥而不減者，必中下虛寒，而肝陽不升也。(溫補中氣，兼達肝陽。如目神不足，必是肝腎精虧。)舌者，舌卷也。舌為心竅，肝為心母，肝陽下陷，故舌卷也。(溫補肝脾，養血顧中。)舌卷亦有熱極傷津者。(溫病有之。)消者，食后又饑，飲后又渴，風消津液也。此病如將胃氣消傷，則中氣全敗，便成不治。雖肝木不升而病消，然膽木不降之過亦不小。蓋膽木下降，則水中有火，水溫木和，何至郁陷生風，疏泄肆行，至于如此之甚 也。(滋肝溫腎，補肺顧中。)蟲者，土濕木郁，木郁熱生，則化蟲也。見于大便者，隨木氣之陷；吐由口出者，肝陽下陷，下寒難居，下寒則上熱，蟲上尋暖處，則由口出也。(溫下清上，養木斂風。)近來主張殺蟲，殺蟲之藥，極傷胃氣。不燥土濕，不達木郁，不溫下寒，不清上熱，而徒殺之，隨殺隨生，木氣殺盡，人遂死矣。
躁者，不煩不熱，而身體躁動不安也。木陷陽亡，中氣失根，則躁動不安。大病將死，多見此也。(溫養水木，回陽補中。)厥者，手足厥冷也。木陷陽亡，則手足厥拎。如下利之病，手足發厥，病即危險。(大溫中下，遲則難救。)如無下利之病而厥者，或因氣阻、痰塞、食停，氣通、痰活、食消，厥即自愈。(理氣順痰，清滯調中。)內熱而厥，不在肝木下陷之內。
縮者，腎囊縮也，木陷陽亡也。(大溫中下，兼補肝血。)諸風百病盡虛征者，經曰：風者，百病之長，五臟之賊，凡燥、濕、寒、熱之病。夾有木邪者皆是。人身之病。不病下陷，即病上逆，凡逆病即有膽木之邪，凡陷病即有肝木之邪。木邪，即風氣也。膽木克胃土，傷肺金，拔腎陽；肝木克脾土，泄腎陽，耗陰精。二木為病，見濕助濕，見燥助燥，見寒助寒，見熱助熱，故曰：風者，百病之長，五臟之賊，皆虛病也。凡此皆非外感風邪之“風”。即中風一病，亦中氣虛虧，金氣收斂不足，木氣疏泄偏盛。(養肺平膽，防之于先。)其原因在于平日陰傷陽亢，一旦喜怒，飲食起居不謹，忽然肝陽上升，膽陰不降，升降不勻，遂偏倒于地。一倒下地，火盛者，中氣復得快，則痰開而熱作。(補中清火，化痰通經。)火衰者，中氣不復，則氣脫而死。(溫補中氣，忌用涼藥。)不語者，陰陽榮衛分離，臟腑之氣不通也。其偏枯者，榮衛分而復合，不能復升降之原，一方偏少，一方偏多也。此“風”即自已風木疏泄之“風”，并非中太空外來之“風”。如中太空外來之風，不過中在經絡，口唇斜動之輕病。然亦自己之風氣偏動，乃能與外氣合邪。欲知外風原委，須于傷寒榮衛求之。中風本屬乙木過升，而甲木不降之病，應與膽經條“消沖泄腎又賊中”參看。然其初，未有乙木不陷而生風者，因乙木不陷，肝陽必足，肝陽既定，膽陰自旺，未有膽陰足而不降者也。膽經降，則水溫而木和，風自何來也?陷而忽沖成陽亢，欲平陽亢降膽經者，緣肝木本主上升，斷無升之太 過而上沖者。升而上沖，此膽經不降之過也。蓋甲乙升降，一氣如環，肝經升而膽經不降，則肝陽不能化陰，故上沖耳。肝經不陷者，雖膽經不降，亦不上沖。肝經不陷者，腎水必溫，乙木有根，陽和敷布，雖膽經不降，只現膽經不降諸病，不至遽成陽亢。惟乙術下陷，根寒氣枯，木枯化風上升，膽經又不能下降，則沖而成陽亢。陽亢之極，金水收藏之氣不足以救之，則卒倒而成中風。(補中降膽，斂肺養肝。)其中風之先，必現不寐，頭昏，陽舉遺精，行步不穩，喜食善饑，麻木肉跳諸病。見此先兆，先為治之，不病中風。惟肝陽上沖之病，治之之法，絕無平之往下之理。 |
