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鐘堅，1946年出生，浙江省杭州市桐廬人。1969年畢業于浙江中醫學院（現浙江中醫藥大學），現為浙江省衢州市中醫院主任中醫師、浙江省中醫藥學會理事、浙江省名中醫、第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。 從事中醫臨床及教學近40年，醫術精湛，治學嚴謹，能取中西醫之長治療疑難雜癥，應用經方多有化裁發微之處。臨床擅長治療心腦血管疾病、免疫性疾病、胃腸疾病和腫瘤。根據溫病學理論自擬清熱飲治療急性感染性發熱，已載入《中國特色醫療大全》；清肺化痰湯治療支原體肺炎獲華中地區科技推廣一等獎；小兒秋瀉方治療輪狀病毒性腸炎療效卓著；活血化瘀法治療過敏性紫癜，不僅療效好，且能防止復發；治療急慢性咳嗽在市內外亨有盛譽，疑難雜病病人遠及港臺、加拿大和美國。主持的“活血化瘀法臨床應用新進展”項目定為浙江省中醫繼續教育項目。 組成：紅參（另煎沖）10g，黃芪30g，麥冬15g，炙五味子10g，丹參15g，川芎15g，鹿角霜10g，三七粉（分沖）3g，制附片10g，桂枝10g，澤瀉20g，車前子（包煎）20g，地龍12g，炙甘草15g。 功能：補益心腎，活血通絡，溫化水飲。 主治：風濕性心臟病，心功能不全、心律不齊，屬心腎陽虛，血瘀水泛者。癥見胸痛心悸，畏寒乏力，唇舌兩頰發紺，喘息不能平臥，動則加劇，水腫腰以下為甚。舌淡胖，脈沉細或結代。 用法：每日1劑，煎2次后合在一起，分6次溫服（間隔1小時以上）。 方解： 方中人參、黃芪補益元氣，配鹿角霜、桂枝、附片溫補心腎之陽，輔麥冬、五味子益氣復脈強心；心衰者，血脈瘀阻，心絡以通為用，故加入丹參、川芎、地龍、三七以活血化瘀通絡；心衰者陽虛水泛，方中桂附佐澤瀉、車前子溫陽利水；桂枝配炙甘草以助心陽，鼓舞氣血運行。諸藥合用，可溫補心腎之陽，活血化瘀通絡，強心復脈，利水退腫，實為標本同治之驗方。 加減： 心功能改善，夜能平臥，水腫減退后人參改用黨參30g，去桂附； 陽虛肢冷加仙靈脾15g、干姜6g溫脾腎之陽； 舌紫有瘀斑者加桃仁10g、紅花6g； 脘腹脹氣加木香10g、枳殼12g； 苔膩納差加炒蒼白術各10g、白茯苓15g、山楂12g、雞內金6g。 臨床運用： 保元強心湯為本人30余年來經驗方，該方以《博愛心鑒》之保元湯和《內外傷辨惑論》之生脈散加減而成。該方主治中醫辨證屬心腎陽虛，血瘀水泛之心功能不全。筆者曾以該方加減治療風心心衰，經住院以強心利尿治療效果欠佳，心衰難予糾正患者多例，服藥5劑后即能收效。因患者全心功能不全，多臟器慢性持續性充血，消化吸收功能差，故每劑藥煎后宜多次分服，若將該方去利水藥澤瀉、車前子用于治療冠心病之陽虛血瘀型，心功能不全之心絞痛，療效亦佳。 文章來源：中國中醫藥報 |
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